Трихоцефалія - що це таке

Трихоцефалія - паразитарне захворювання, викликане паразитом роду Круглих гельмінтів, який називається хлистоподібним черв’яком. Захворювання супроводжується низкою захворювань, переважно шлунково-кишкового тракту та центральної нервової системи.

Небезпека захворювання пов'язана з тривалим життєвим циклом паразита, хлистовий черв'як може залишатися в тілі носія до шести років, завдаючи значної шкоди внутрішнім органам.

Інформація про збудника трихоцефалії

Батіг - круглий гельмінт, який паразитує в товстій кишці. За розміром дорослі особини зазвичай досягають більше п’яти сантиметрів. Всього за двадцять чотири години самки-паразити можуть відкласти кілька тисяч яєць, які в організмі хворого концентруються в кишечнику і виростають до стадії личинок. Вони здатні проникати в слизову оболонку, пошкоджуючи її. Трихоцефалія розвивається, коли на організм впливають зрілі паразити. Після аскаридозу дана патологія посідає друге місце за рівнем захворюваності на глистові захворювання.

Патогенна дія паразита проявляється наступним:

В основному вражає слизову кишечника. Починає утворювати ерозивні та інфільтровані вогнища, виникає кровотеча. Під впливом секреції гельмінтами клітини слизової перетворюються в напіврідкий субстрат, придатний для живлення паразитами.
У товстій кишці порушується процес всмоктування води, внаслідок чого пацієнт страждає діареєю.
Внаслідок дії продуктів життєдіяльності гельмінтів виникають алергічні реакції і нервова система страждає під впливом виділяються токсинів.
Залізодефіцитна анемія часто стає асоційованим симптомом трихоцефалії, оскільки хлистові черви руйнують судини.

Причини трихоцефалії

Захворювання передається фекально-оральним шляхом. Стиглі яйця гельмінтів можна вносити в рот разом із брудними руками, що особливо характерно для дітей, а також при вживанні ягід, овочів, зелені, не миючись.

Потрапляючи в організм носія, личинки, які виходять з яєць, потрапляють в стінку кишечника, через кілька днів вони виявляються в сліпій кишці. Дорослими личинки стають приблизно через півтора місяці. Хлистовий черв’як здатний паразитувати в кишечнику людини протягом багатьох років.

Ця група хвороб включає цикл розвитку паразитів у ґрунті, де яйця руйнуються разом з калом. Процес їх дозрівання може відбуватися досить швидко, буквально за три-чотири тижні. Якщо умови недостатньо сприятливі, дозрівання яєць відкладається на кілька місяців.

Джерелом зараження є сама людина. У навколишнє середовище яйця гельмінтів виводяться разом з калом. Також пацієнт може заразити людей, які перебувають у його колі. Потрапляючи в грунт, яйця дозрівають на інвазійній стадії лише за певних умов:

температура повітря - 25-28 градусів;
наявність доступу кисню;
високий рівень вологості.

У зовнішньому середовищі яйця можуть залишатися життєздатними до двадцяти чотирьох місяців. Слід зазначити, що яйця цих паразитів мають дивовижну стійкість до негативних зовнішніх впливів, особливо посухи, сонячного світла, перепадів температури. Вони можуть залишатися живими навіть під снігом.

Оскільки основними причинами трихоцефалії є потрапляння в організм паразитичних яєць, найчастіше захворювання виявляється у дітей, які не до кінця опанували елементарні гігієнічні навички. Також ризикують люди, які часто контактують із ґрунтом, наприклад, працюючи в будівництві чи садівництві. Слід зазначити, що максимальна захворюваність зазвичай відбувається в останні тижні весни або на початку осені.

Птиця та домашні тварини можуть сприяти поширенню збудників хвороб.

Симптоми трихоцефалії

Тяжкість клінічної картини при трихоцефалії визначається кількісним індексом. Тобто, чим більше паразитів живе в організмі, тим більша їх присутність з часом. Поява симптомів трихоцефалії також залежить від стану імунної системи. Паразити часто активно набувають і розвивають патогенні мікроби, викликаючи сильну диспепсію.

Іноді стан протікає безсимптомно, що не дозволяє провести його ранню діагностику. Для підозри на кишкову інвазію потрібно кілька основних симптомів. До них належать:

нудота, часта необхідність блювоти;
відсутність апетиту;
кишкові розлади - часті проноси з домішками крові;
хворобливі відчуття в правому полі, які іноді можна сплутати із запаленням апендициту;
підвищена рухливість травного тракту внаслідок подразнення нервових закінчень;
розлади нервової системи.

Загалом, трихоцефалія має симптоми, загальні для інших паразитарних захворювань. Безперервна діарея, що кровоточить, разом із випаданням прямої кишки є частим ускладненням, пов’язаним із раннім або неправильним лікуванням трихоцефалозу. Захворювання може протікати у гострій та хронічній формі.

Симптоми при трихоцефалії включають:

загальна слабкість організму;
безсоння; головний біль;
запаморочення;
непритомний;
підвищена дратівливість;

У дітей спостерігаються судоми, а також очевидні ознаки розриву у фізичному розвитку. При перших симптомах трихоцефалії необхідно якомога швидше проконсультуватися з лікарем, який призначить обстеження та відповідне лікування.

Методи діагностики

Діагноз трихоцефалії грунтується на вивченні клінічної картини, а також на результатах лабораторних досліджень та інструментальних досліджень. Лікар також повинен враховувати етіологічну приналежність пацієнта до потенційної групи ризику. Діагностичні заходи також включають:

загальний аналіз крові, при якому виявляється еозинофілія (до 20%), ознаки нормохромної або гіпохромної анемії, підвищення ШОЕ, іноді виникає лейкоцитоз;
ендоскопічне дослідження кишечника (колоноскопія, сигмоїдоскопія). Під час інструментального обстеження спостерігається гіперемія слизової оболонки кишечника, наявність на її поверхні ерозивних та геморагічних вогнищ. У різних випадках можна візуалізувати паразитів у просвіті прямої кишки або сигмовидної кишки;
копроскопія - виявлення присутності яєць гельмінтів у калі пацієнта.

Виявлення паразитичних яєць під час досліджень часто буває важким, оскільки більшість інфікованих людей мають легку форму інвазії з невеликою кількістю гельмінтів. У цьому випадку повторне дослідження калу призначене через чотири тижні після першого негативного результату.

Враховуючи те, що трихоцефалія має неспецифічну клінічну картину, на етапі обстеження правильний диференціальний діагноз надзвичайно важливий. Лікар повинен виключити вірусні та бактеріальні гастроентерити, апендицити, аскаридоз та інші види гельмінтів.

Лікування трихоцефалії

Лікування трихоцефалії засноване на ліках. У боротьбі з обстеженим патологічним станом застосовують два основних типи протипаразитарних препаратів. Препарати першої групи діють безпосередньо на гельмінтів, викликаючи зміни тканин і загибель паразита.

Зазвичай достатньо трьох днів терапії, щоб усі паразити в організмі загинули. Наркотики другої групи також впливають на паразита. Таким чином, хлистовий черв’як виводиться із зараженого тіла.

Лікар індивідуально підбирає дозу ліків і визначає тривалість курсу з урахуванням віку, стану імунітету та інших особливостей пацієнта. Найчастіше призначається ліки - Вермокс.

Лікування трихоцефалії зазвичай не вимагає госпіталізації. Винятком може бути важкий перебіг захворювання з супутніми ускладненнями. Під час протипаразитарної терапії пацієнт повинен ретельно дотримуватися правил особистої гігієни та обробки їжі. Дослідження контролю стільця проводять через місяць після початку лікування.

Якщо лікування було неефективним, лікар призначає повторний курс лікування через кілька тижнів, але з використанням іншого препарату. Також можуть бути призначені супутні ліки, які зазвичай включають вживання препаратів заліза, вітамінів групи В, пробіотиків та ферментів.

Після закінчення терапевтичного курсу медичний огляд проводиться ще два роки. Аналіз калу проводиться навесні та восени не тільки у хворих на трихоцефалію, а й у близьких їм людей. Пацієнт може бути вилучений з реєстру, якщо під час контрольних тестів відсутні ознаки паразитарної інвазії.

Профілактичні заходи

Профілактика трихоцефалії нічим не відрізняється від профілактики інших кишкових інвазій. В його основі - суворе дотримання санітарно-гігієнічних норм:

вживання перероблених фруктів та овочів лише після миття або теплової обробки,
регулярне миття рук з милом,
запобігання забрудненню ґрунту екскрементами.

Масова профілактика захворювання полягає в обстеженні населення та лікуванні всіх пацієнтів, які страждають від інвазії. Не менш важливим є санітарне благоустрій територій, на яких розташовані туалети (будівельні майданчики, польові роботи тощо).

Трихоцефалія - це захворювання, яке добре піддається лікуванню за умови своєчасного діагностування та належного лікування.