Тривале медикаментозне лікування ожиріння

ARS MEDICI - швейцарський журнал сімейної медицини, вже понад 100 років забезпечує обґрунтовану та надійну інформацію для лікарів первинної ланки медичної допомоги та посідає перше місце за SAeZ серед німецькомовних швейцарських лікарів загальної практики, за словами МАмед. ARS MEDICI виходить 21 раз на рік тиражем приблизно 7500 примірників.

лікування

навігація

дисплей

Мета інформація

Стенограма

НАВЧАННЯ
Тривале медикаментозне лікування ожиріння

З агоністами рецептора GLP (глюкагоноподібного пептиду) 1 у пацієнтів із надмірною вагою протягом 6-12 місяців спостерігалася втрата ваги на 3,5 - 5,8 кг порівняно з плацебо. В даний час міметики інкретину ліраглутид (Victoza®) та ексенатид (Byetta®) в даний час досліджуються як агенти проти ожиріння на пізніх фазах клінічних випробувань.

Проти ожиріння в практиці сімейного лікаря

Оскільки при ожирінні потрібно тривале лікування,

потрібно продумати вибір відповідного ліки

орієнтуватися на довгострокову безпеку та ефективність-

курка. Перед численними вилученими з ринку

Проте продукти для схуднення очевидні, що рідше

серйозні негативні наслідки часто виявляються лише,

якщо препарат протягом тривалого періоду часу і якщо

більші популяції, ніж використовувались до затвердження

стає. До того ж, особливо з жінками, це також промах-

потенціал потрібно враховувати.

Використання проти ожиріння може збільшити протягом року

Плацебо в середньому втрата ваги близько

Може бути досягнуто від 3 до 9 відсотків. Однак це переважає

Використовуйте цей препарат лише пацієнтам, які це також робили-

втратити вагу. В даний час лише деякі з них є послідовними

Прогнози ефективності даної речовини

відомі. Більшість досліджень показали, що

втрата ваги досягла пізньої стадії протягом 12 тижнів-

Пізніше втрата ваги протягом року і після

прогноз. Втратити пацієнта протягом перших 3 місяців

не менше 5 відсотків від початкової ваги, це

більш схильні до ризиків наркотиків.

У дослідженнях тривалого лікування проти ожиріння було

порівняно з плацебо, покращення щодо

розвиток діабету та деяких серцево-судинних

Спостерігаються фактори ризику, позитивний вплив щодо

серцево-судинна захворюваність та смертність зросла

однак не показано під будь-якими ліками.

Приймаючи рішення за чи проти наркотику

Часто корисно лікувати й інші фактори

врахувати ІМТ. Так само і лікування одним

Пацієнти з ІМТ 30 з переддіабетом та коліном-

остеоартроз досить доцільний, тоді як це співвідношення сприятливе

та ризики у іншої людини з подібним ІМТ

без факторів ризику серцево-судинної системи або ожиріння-

цитовані супутні захворювання менш сприятливі.

Багато пацієнтів із ожирінням беруть із собою ліки

пов'язані зі значним збільшенням ваги. Ось

може додати або у медично обґрунтованих випадках

слід розглянути можливість заміни ліків

сприяти зниженню ваги або діяти нейтрально.

Наприклад, бупропіон можна застосовувати при депресії або

для підтримки відмови від нікотину, топірамату для

Стабілізація настрою або метформін при цукровому діабеті або

Може застосовуватися преддіабет.

Петра Шьолтінг
Джерело: Яновський С.З., Яновський Я.А .: Тривале медикаментозне лікування ожиріння. JAMA 2014; 311 (1): 74-86.
Конфлікти інтересів: JAY отримала грант від Асоціації синдрому Прадера-Віллі.