Тривалість життя при ХОЗЛ

Ця стаття була написана відповідно до журналістських та наукових стандартів і була розглянута нашим медичним радником проф. Ульріх Чегла (пульмонолог) перевірив.

У випадку ХОЗЛ очікувана тривалість життя насамперед залежить від тяжкості та вашого віку. Ви самі маєте вирішальний вплив.

Скільки вам років із ХОЗЛ?

Багатьох постраждалих хвилює питання тривалості життя. В основному, індивідуальні значення, такі як ваша функція легенів, стадія захворювання і, звичайно, ваш вік дають грубі підказки.

З усіма незмінними, пов’язаними з питанням терміну служби, можна з упевненістю сказати одне: Незважаючи на ХОЗЛ, у вас багато чого є у ваших руках!

У цьому пості ми покажемо вам,

як ХОЗЛ вплине на вашу тривалість життя,
які фактори є несприятливими для вашого прогнозу та
як можна покращити тривалість життя.

Середня тривалість життя при ХОЗЛ

Загальна тривалість життя в Німеччині зараз становить близько 80 років. При ХОЗЛ тривалість життя зменшується в середньому на 5–7 років. Особливо прогресуюча втрата функції легенів (або низьке значення ОФВ1) негативно впливає на прогноз.

Значення ОФВ1 є вирішальним у визначенні стадії ХОЗЛ у пацієнта. Він розраховується з використанням максимальної кількості видихуваного повітря за одну секунду. Чим більше ОФВ1 пацієнта відхиляється від нормального значення, тим вища стадія і нижча тривалість життя.

Несприятливі фактори для тривалості життя

Окрім запущеної стадії та похилого віку, є три основні фактори, які можуть негативно вплинути на тривалість життя ХОЗЛ:

1. Куріння прискорює втрату функції легенів

Якщо ви продовжуєте палити, незважаючи на ХОЗЛ, це вже є різкі наслідки для вашого здоров'я легенів: У порівнянні зі здоровими некурящими середня тривалість життя хворих на ХОЗЛ, що палять, зменшується на 9 років. Потім ваша функція легенів значно зменшується з року в рік, і хвороба швидко прогресує. Крім того, збільшується ризик подальших серйозних захворювань, що ще більше погіршує ваш прогноз.

2. Загострення знижують рівень виживання

Загострення, тобто гостре погіршення симптомів, відіграють центральну роль у прогресуванні ХОЗЛ та очікуваній тривалості життя. Як з’ясувала голландська дослідницька група, через 15 років після важкого загострення при госпіталізації лише 7,3% хворих на ХОЗЛ живі в середньому.

Для окремих стадій ХОЗЛ це було наступним чином:

етап	Рівень виживання через 15 років після загострення в лікарні
ХОЗЛ I	9,7%
ХОЗЛ II	7,1%
ХОЗЛ III	6,1%
ХОЗЛ IV	3,4%

3. Супутні захворювання погіршують прогноз

Ускладнення, що загрожують життю, також можуть виникати через часті вторинні захворювання ХОЗЛ, такі як серцева недостатність, рак легенів або діабет.

Також психосоціальні наслідки ХОЗЛ тут слід згадати: депресія, наростаюча соціальна ізоляція та тенденції до відходу можуть призвести до втрати мужності - не є гарною передумовою для подолання проблем, пов’язаних із ХОЗЛ.

Прийміть свою хворобу

Хронічне захворювання легенів, таке як ХОЗЛ, пов’язане з обмеженою стійкістю. Чим швидше ви навчитесь жити за межами своїх меж і приймати виклики, що попереду, тим більше у вас шансів на довгий термін служби.

Ви тут не самі по собі! У цьому контексті особливо корисно непорушене соціальне середовище: відкрито поговоріть зі своїми друзями та родиною про свою ситуацію та прийміть допомогу. Крім того, шукайте обміну з іншими пацієнтами, напр. Б. у групі самодопомоги, приєднайтеся до групи легеневих вправ та візьміть участь у навчанні пацієнтів, щоб навчитися правильно боротися з ХОЗЛ.

Зупиніть прогресування ХОЗЛ!

Курс ХОЗЛ не запрограмований заздалегідь. Незважаючи на те, що це прогресуюче захворювання, існує величезна різниця між тим, чи ви різко втрачаєте функцію легенів протягом декількох років, чи ваша ХОЗЛ залишається в основному стабільною протягом багатьох років. Крім того, темпи прогресу важко передбачити, і в окремих випадках він може суттєво відхилятися від статистично очікуваного курсу.

Ви самі граєте вирішальну роль! При стабільній ХОЗЛ у вас є хороші шанси зберегти якість свого життя в довгостроковій перспективі. Навіть на запущеній стадії доступні варіанти терапії, які покращать вашу тривалість життя. Вам ніколи не пізно активно боротися зі зниженням функції легенів.

Уникайте вдихання шкідливих речовин

Кинути палити, безумовно, є найважливішим кроком у стабілізації здоров’я легенів та покращенні тривалості життя. Але інші фактори ризику, такі як дрібний пил, дим або деякі хімічні речовини, можуть спричинити утруднення дихання та негативно впливати на перебіг ХОЗЛ у разі постійного впливу.

Конструктивно працюйте зі своїм лікарем

Успішне лікування ХОЗЛ вимагає хорошого спілкування між лікарем та пацієнтом. Ретельно підготуйтеся до зустрічей з вашим пульмонологом: Коли виникають симптоми? Як діють ліки? Що ще ти можеш зробити?

Задавайте запитання, якщо є щось, що ви не розумієте, і пройдіть навчання з правильного використання інгаляційних ліків. Також слід регулярно перевірятись на наявність супутніх захворювань. Але головним чином: Дотримуйтесь терапевтичних рекомендацій і ніколи не припиняйте приймати ліки самостійно, навіть на безсимптомній фазі.

Залишайтеся активними!

Оскільки ваша стійкість може погіршуватися у повсякденному житті, не поступово відмовляйтеся від активного життя. Натомість навчіться добре використовувати свої сили та зосередьтесь на найнеобхіднішому. Регулярні фізичні вправи та цілеспрямовані тренування допоможуть вам знову підвищити свою стійкість і підтримати функцію легенів.

Тому щоденна прогулянка, дихальні вправи, вправи на легені або дихальна фізіотерапія є настійно рекомендованими заходами для ХОЗЛ. Навіть якщо ви страждаєте від сильної задишки, рекомендується відповідне фізичне навантаження. Нехай z. Б. у пневмореабілітації до рухового тренування під професійним керівництвом.

Уникайте загострень

Часті спалахи (загострення) прискорюють прогресування ХОЗЛ і негативно впливають на прогноз. Зазвичай такі напади провокуються гострими респіраторними інфекціями. Тому правильна профілактика та лікування загострення дає великі можливості для покращення тривалості життя.

Набряк:

ван Гіртум, П.В. (та ін.): Довготривала виживаність після прийому для загострення ХОЗЛ: Порівняння із загальною популяцією. Respir Med. 2018 квіт; 137: 77-82.

Фогельмаєр, К. (та ін.): S2k - керівництво з діагностики та терапії хворих на хронічний обструктивний бронхіт та емфізему (ХОЗЛ). Пневмологія 2018; 72: 253-308.