Тромбоцитопенія - Зниження кількості тромбоцитів у крові

Ми говоримо про тромбоцитопенію, коли кількість тромбоцитів, що циркулюють у крові, зменшується нижче 150 000 на кубічний міліметр.

Визначення

Тромбоцитопенія (також називається тромбоцитопенія) означає зменшення кількості тромбоцитів у крові (також їх називають тромбоцитами) нижче 150 000 на кубічний міліметр крові.

Ми говоримо про помірну тромбоцитопенію, коли кількість тромбоцитів становить від 40 000 до 150 000/кубічний мм крові, без будь-яких супутніх клінічних симптомів.,.

Якщо рівень наближається до більш ніж 40 000, ніж 150 000 тромбоцитів, необхідний новий повний аналіз крові.

У випадку, якщо кількість тромбоцитів становить від 70 000 до 150 000/кубічний мм крові, без будь-яких пов'язаних клінічних та гематологічних симптомів, це може бути псевдотромбоцитопенія: саме утворення агрегатів тромбоцитів під час дослідження крові призвело до заниження реальної кількості тромбоцитів. Якщо цей показник залишається стабільним після контролю через три місяці після цього відкриття і, за відсутності інших проявів, дослідження не потрібні.

Тромбоцитопенія може бути раптовою і, отже, терміновою. Існує ризик серйозних і непередбачуваних кровотеч, коли рівень становить менше 50 000 на кубічний міліметр крові.

Залежно від ступеня тяжкості, тромбоцитопенія може бути симптомом загострення основного захворювання.

Причини

Два основні механізми лежать в основі тромбоцитопенії:
- центральна тромбоцитопенія: низька продукція цих клітин кістковим мозком;
- периферична тромбоцитопенія: зменшення вже утворених тромбоцитів (деградацією, секвестрацією, втратою або споживанням).

Існує дуже різноманітна причина:
- концентрація тромбоцитів у селезінці (гіперспленізм);
- пошкодження кісткового мозку;
- аутоімунне захворювання;
- інфекція (ВІЛ-інфекція);
- вроджена хвороба (синдром Віскотта-Олдріча…;
- лейкемія;
- сепсис;
- прийом певних ліків (гепарин, солі золота, сульфаніламіди, хінін та ін.);
- дефіцит вітаміну В12;
- іонізуюче випромінювання у дуже рідкісних випадках;
- опік.

Симптоми

Наслідки зменшення кількості тромбоцитів у крові можуть бути серйозними, тромбоцитопенія зокрема збільшує ризик кровотечі.

Більш того, хвороба проявляється переважно шляхом крововиливи зовнішні (іноді внутрішні), що впливають зокрема на шкіру.
Це може бути:
- невеликі пурпурно-червоні плями на шкірі (множинні петехії);
- невеликі синці;
- постійні носові кровотечі (носові кровотечі);
- більш-менш важлива травна кровотеча;
- фіолетові кровотечі на шкірі або слизових оболонках (пурпура).

Поради щодо профілактики

Іспити

Лікар повинен бути пильним, зважаючи на просту аномалію в аналізі крові (аналіз крові та аналіз крові, також званий CBC), найчастіша обставина, при якій виявляється тромбоцитопенія.

Для дослідження причини може бути запропоновано прокол кісткового мозку.

Лікування

Тромбоцитопенія може бути легкою та тимчасовою та не потребуватиме лікування.

У більш серйозних випадках управління базується на переливання тромбоцитів або крові. Однак необхідно виявити та лікувати причину.

Пацієнту з тромбоцитопенією слід уникати прийому препаратів, які можуть ще більше погіршити функцію тромбоцитів:
- аспірин;
- нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ).

---