Тромбоемболія - причини, симптоми та лікування
Тромбоемболія викликаний згустком крові, який затягнувся в кров. Це призводить до закриття ураженої кровоносної судини, яка потім вже не може забезпечувати відповідні органи. Якщо його не лікувати, тромбоемболія може призвести до летального результату.
Зміст
Що таке тромбоемболія?
A Тромбоемболія характеризується кров’яним згустком, який може вільно рухатися в крові і який може повністю закрити відповідну кровоносну судину. Він завжди виникає внаслідок наявного тромбозу через механічне відшарування тромбу. Існують як венозні, так і артеріальні тромбоемболії.
У більшості випадків це венозна емболія, яка походить від тромбозу глибоких вен на нозі. У цьому випадку тромб завжди рухається до легенів і може спровокувати легеневу емболію. Артеріальна тромбоемболія заснована на артеріальному тромбозі артерій. Якщо тромб тут послаблюється, периферичні органи, такі як мозок, серце, око, нирки або кишечник, уражаються емболією.
Подача кисню до цих органів переривається або значно зменшується, так що певні частини органів можуть частково відмерти. Трапляються інфаркти, інсульти, інфаркти сітківки (очей) або мезентеріальні інфаркти (інфаркт кишечника).
Часто тромбоемболія розвивається раптово несподівано і без попередніх симптомів. Тільки у випадку великого тромбозу є симптоми, які можна віднести до розладів кровообігу у важливих венах або артеріях.
причини
Однак, говорячи про тромбоз, зазвичай це стосується утворення тромбів у венах ніг. Загалом три основні фактори відповідають за розвиток тромбозу. Сюди входять пошкодження стінки судини, зменшення швидкості кровотоку та його змінена в’язкість. Стінки судин можуть бути пошкоджені хронічним запаленням.
Діабет, артеріосклероз, аутоімунні реакції та куріння становлять великий ризик для запальних процесів в судинах, що створює шорсткі плями на стінках судин, де прилипають менші згустки крові, які зазвичай утворюються в крові. Інші тромби накопичуються на цих встановлених тромбах до тих пір, поки кровоносна судина повністю не закриється або тромб у вигляді тромбоемболії не буде промитий через кров.
Зміна швидкості потоку відбувається, серед іншого, в місцях, де може відбуватися турбулентність. Наприклад, у випадку артерій це відбувається, коли більші артерії поділяються на кілька менших артерій. Потік крові також утруднений при варикозному розширенні вен або при аневризмах. Тромби також часто утворюються там, особливо після тривалого лежання або незвичного положення ніг під час подорожі автобусом або літаком.
Перекидання ніг також може порушити приплив крові. Якщо кровотік сповільнюється через згущення крові, наприклад, зневоднення, може також розвинутися тромбоз. Незалежно від цих причин, існують також генетично зумовлені порушення згортання крові, які призводять до підвищеного згортання крові і, отже, збільшують ризик тромбозу.
Симптоми, нездужання та ознаки
Венозна тромбоемболія зазвичай спричиняє легеневу емболію, яка також може призвести до летального результату. Тромби потрапляють у легеневі артерії з глибоких вен на ногах і блокують їх. Коли кровотік майже повністю переривається, навряд чи якась кров може потрапити в лівий шлуночок. Це загрожує надходженню кисню до багатьох органів тіла.
Симптоми включають раптову задишку, серцеву аритмію, відкашлювання крові, набряк ніг, біль у грудях і, у дуже важких випадках, зупинку серця. Менші легеневі емболії можуть бути безсимптомними, але протягом тривалого періоду вони призводять до хронічної легеневої гіпертензії та серцевої недостатності.
Артеріальна тромбоемболія вражає окремі органи. Порушення кровообігу, викликані згустками крові, можуть спричинити інфаркти серця, мозку (інсульт), очей, нирок або кишечника. Симптоми залежать від ураженого органу.
Діагностика та перебіг захворювання
Тромбоз можна діагностувати, серед іншого, за допомогою аналізів крові на D-димери. Це продукти розпаду тромбів. Однак цей тест недостатньо конкретний, щоб використовувати його як однозначне свідчення тромбозу. Однак венозний тромбоз тепер виявляється за допомогою ультразвукового дослідження та підтверджується за допомогою рентгенологічного дослідження з використанням контрастних речовин.
Ускладнення
Можливо також утворення виразок в області щиколотки. Ці побічні ефекти відомі як посттромботичний синдром і можуть вплинути на якість життя пацієнта. Такий розвиток подій також піддається ризику, якщо організм повільно розщеплює згусток крові, але делікатні венозні клапани руйнуються під час цього процесу.
У цих випадках приплив крові до серця можливий лише в положенні лежачи. Сидячи і особливо стоячи, кров знову опускається в ноги. Залежно від того, наскільки важким є пошкодження венозного клапана, уражені кінцівки регулярно значно набрякають протягом дня. Набрякові форми.
Такі ускладнення слід очікувати, особливо якщо пацієнт не сприймає тромбоемболію серйозно або якщо з інших причин його не лікує належним чином лікар. Найгіршим ускладненням, яке може бути пов’язане з тромбозом глибоких вен, є емболія легеневої артерії. У цьому випадку загрожує раптова зупинка серця зі смертельними наслідками.
Коли слід звертатися до лікаря?
Тромбоемболія - це невідкладна медична допомога. Щоб забезпечити виживання постраждалої людини, потрібна служба швидкої допомоги. Необхідно викликати лікаря у разі порушення серцебиття, раптової задишки або болю в грудях. Якщо є набряки кінцівок, кров’яниста мокрота або внутрішня слабкість, потрібно терміново вжити заходів. У разі тромбоемболії присутні повинні реагувати швидко та професійно. Заходи першої допомоги необхідні для забезпечення виживання постраждалої людини.
Порушення кровообігу, судоми або порушення фізичних функцій свідчать про порушення здоров’я. Зміна кольору шкіри, утворення варикозного розширення вен та обмеження рухливості повинні бути обстежені та оброблені. Якщо спортивні або повсякденні зобов’язання вже не можна виконувати як зазвичай, то вже є потреба в діях. Це попереджувальні сигнали від організму, за якими слід слідкувати. Порушення чутливості, головні болі або порушення кровообігу слід обстежити та лікувати.
Порушення пам’яті, серцебиття або нестійкість ходи також свідчать про незгоду зі здоров’ям на ранніх стадіях захворювання. Почуття внутрішньої важкості, розладу м’язів або загального нездужання слід подавати лікареві. Потрібні подальші обстеження, щоб дати змогу встановити діагноз.
Лікування та терапія
У багатьох випадках емболія легеневої артерії вимагає екстреного рятувального лікування. Для цього потрібно забезпечити належну вентиляцію. Одночасно повинні вводитися такі антикоагулянти, як гепарин, варфарин або фенпрокумон. Якщо виникають симптоми шоку, кровообіг необхідно стабілізувати.
Крім того, у гострих випадках тромби розчиняються в рамках терапії лізисом (розчинення ферментами) або руйнуються шляхом механічного руйнування за допомогою катетерної технології. Навіть після гострого лікування антикоагулянти слід вводити протягом декількох місяців або в особливих випадках навіть протягом усього життя. Лізисна терапія, повторне відкриття судин за допомогою катетерної технології або тромбектомія (хірургічне видалення тромбу) також застосовуються при артеріальній тромбоемболії.
профілактика
Здоровий спосіб життя може запобігти тромбоемболії. Це зменшує фактори ризику діабету, порушень ліпідного обміну або атеросклерозу. Здоровий спосіб життя включає збалансоване харчування, велику кількість фізичних вправ, утримання від куріння та алкоголю, уникання стресів та зайвої ваги.
Після операцій або аварій повинна бути спрямована швидка мобілізація, щоб якомога менше знизити ризик утворення тромбу. За наявності порушень згортання крові клопідогрель або ацетилсаліцилова кислота довели свою ефективність у профілактиці артеріальної тромбоемболії.
Ви можете зробити це самі
Найважливішим моментом є уникнення застою крові. Тут особливо корисні збалансоване харчування та фізичні вправи. Постраждалі повинні ходити щонайменше 30 хвилин на день, принаймні п’ять разів на тиждень. Крім того, слід вставати по десять хвилин кожні дві-три години і трохи ходити, особливо коли виконуєте сидячу роботу. Ми також рекомендуємо такі заходи, як плавання, їзда на велосипеді або легкі пробіжки кілька разів на тиждень.
Прості вправи для ніг і ніг по 15 хвилин щоранку також можуть допомогти. Однак правильна дієта також може допомогти постраждалим. Особливо рекомендується їжа з великою кількістю вітаміну Е. Вітамін Е містить антикоагулянтні властивості. Це допоможе запобігти утворенню тромбів. Вітамін пригнічує агрегацію тромбоцитів і, таким чином, протидіє дії факторів згортання. Імбир також відіграє важливу роль. Містячи природний саліцилат, він може блокувати вітамін К, який розріджує кров. Це також сприяє кровообігу в судинах.
Крім того, доцільно попереджати високий рівень холестерину. Оскільки вони викликають скупчення зубного нальоту і, таким чином, пригнічують кровотік. Активний компонент капсаїцин, який міститься в кайенському перці, також сприяє кровообігу. Він зміцнює капіляри та артерії. Ще одним чудовим природним засобом є яблучний оцет. Це покращує кровообіг і кровотік і тим самим зменшує згортання крові.