Тромбофілія під час вагітності - симптоми, діагностика, ризики для матері та плоду - CSID Що відбувається
Опис
Тромбофілія - це стан, при якому кров має підвищену схильність до згортання в судинах.
Найчастіше тромбофілія передається у спадок, але це може бути і набутим станом. Наявність тромбофілії під час вагітності може мати на неї важливі наслідки.
Не маючи статистики кількості вагітних жінок у Румунії, які страждають на цей стан, частота їх захворювань досить велика, багато вагітних звертаються або до гінеколога, або до гематолога після появи головних болів або болів в задній частині ноги.
Симптоми тромбофілії
Часто симптоми цього стану досить помірні, тому майбутня мама може їх не помітити.
Поодинокі випадки, коли прояви тромбофілії настільки сильні, що змушують вагітну жінку йти до лікаря. До них належать:
- труднощі руху через збільшення об’єму гомілки та/або стегна (тромбофлебіт в кінцівках)
- порушення дихання внаслідок тромбозу в легеневому кровообігу
- неврологічні прояви після тромботичного інсульту
Діагностика тромбофілії
Дослідження для діагностики складаються з аналізів крові на визначення тромбофільного профілю, а також способу передачі: гомозиготний (передача від обох батьків) або гетерозиготний (передача від одного з батьків).
Тести також можна проводити в лабораторіях із загальним профілем, а також у лабораторіях для генетичних досліджень. Найчастіше вагітну жінку обстежують для цього діагнозу, коли плід затримує ріст, спостерігаються зміни маточного кровообігу, що викликають підвищення артеріального тиску при доплерографічному дослідженні, підвищення артеріального тиску призводить до гестозу - еклампсії, наявності плаценти старіння. Найважчою формою захворювання є наявність гомозиготного позитивного фактора Лейдена V.
Ризики тромбофілії при вагітності
Найважливішим ризиком тромбофілії для вагітної жінки є втрата вагітності. Пацієнти з таким діагнозом схильні до тромбозів, церебральної або легеневої емболії, гіпертонії.
Також існує ризик відшарування плаценти від стінки матки перед пологами, що спричиняє масивні кровотечі, що дуже небезпечно як для плода, так і для матері. Для плода ризики пов’язані з внутрішньоутробним ростом, а у важких випадках тромбофілії - її загибеллю у внутрішньоутробному періоді.
Лікування тромбофілії під час вагітності та пологів
За пацієнтом з таким діагнозом постійно спостерігатимуть як гематолог, так і акушер. Лікування вагітної жінки з діагнозом тромбофілія - це спеціально антикоагулянт та/або антиагрегант, призначений для боротьби з гіперкоагуляцією.
Якщо протипоказань немає, а плід має вагу, що відповідає віку вагітності, пологи можуть відбуватися як природним шляхом, так і шляхом кесаревого розтину, після 38 тижня. А після народження жінки з великою тромбофілією отримуватимуть лікування після пологів протягом 4-6 тижнів, навіть якщо вони годують грудьми..
профілактика
На жаль, не може бути й мови про заходи попередження цього стану, особливо у випадку спадкових. У їхньому випадку важливо уважно стежити за вагітною жінкою, щоб запобігти подіям, які можуть загрожувати її життю та плоду.
Куріння заборонено, фактор сприяє тромбозу та тривалому відпочинку. Показані легкі спортивні вправи, уникаючи борошна, солодощів та жирів, щоб не накопичувати більше 1,5 кг на місяць.