Тромбоп; заперечує, коли кількість тромбоцитів падає

Тромбоцитопенія - це зменшення кількості тромбоцитів у крові. Велике падіння кількості тромбоцитів може призвести до кровотечі. Визначення, симптоми, причини та методи лікування, оновлення щодо тромбоцитопенії.

тромбоцитів

  • Визначення
  • Стандарти
  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностичний
  • Лікування

Визначення: центральна, периферична тромбоцитопенія, під час вагітності.

Також називається тромбоцитопенія, тромбоцитопенія відповідають аномальне зменшення кількості тромбоцитів у крові. Як і червоні та білі кров’яні клітини, тромбоцити - це кров’яні клітини, утворені в кістковому мозку. "Їхня роль полягає у запобіганні кровотечам, відіграючи роль у гемостазі", - пояснює доктор Лін-П'єр Чжао, гематолог AP-HP і член Асоціації інтернів з гематології. Існує кілька видів тромбоцитопенії:

  • Вона може бути центральний коли спричинене низькою продукцією тромбоцитів кістковим мозком, "наприклад, після хіміотерапії або у випадку захворювання кісткового мозку".
  • Це також може бути периферійні коли тромбоцити руйнуються в крові з аутоімунних причин або викликані певними препаратами, цироз, спленомегалія (збільшений розмір селезінки) ... "Причини тромбоцитопенії дуже різноманітні і, отже, можуть впливати на багатьох людей з дуже різноманітними профілями", вказує Лін- П’єр Чжао.
  • Також може виникнути тромбоцитопенія під час вагітності. "Тоді це дуже помірна тромбоцитопенія, яка не викликає ускладнень. Механізм базується на розведенні кількості тромбоцитів під час вагітності".

Стандарти

Нормальна кількість тромбоцитів коливається від 150 000 до 450 000 на кубічний міліметр крові. Нижче 150 000, ми говоримо про тромбоцитопенія і основним ризиком є ​​виникнення кровотечі, яка зазвичай трапляється лише на дуже низьких показниках, нижче 50 000.

Симптоми: кровотеча, плями, рясні місячні.

Основними симптомами тромбоцитопенії є крововиливи, помітні у вигляді петехій або пурпури, або червоних або пурпурових плям на шкірі. Також можуть спостерігатися аномальні кровотечі з носа і рота, рясні місячні у жінок та синці.

Причини

Може бути центральна тромбоцитопенія симптом первинної хвороби спинного мозку такі як мієлодиспластичні синдроми, або можуть бути вторинними щодо інших причин, включаючи дефіцит вітаміну В9/В12, певні вірусні інфекції, токсичність хіміотерапії.

У разі периферичної тромбоцитопенії низька кількість тромбоцитів обумовлена ненормальний розподіл або руйнування. "Тромбоцитопенія може бути причиною поганого розподілу тромбоцитів, як у випадках цирозу, спленомегалії або розбавлення, як під час вагітності. Ці тромбоцитопенії, як правило, дуже помірні і не мають клінічних наслідків", додає Лін-П'єр Жао. Тромбоцитопенія також може бути походженням аутоімунний, пов’язане з самознищенням тромбоцитів. Периферична тромбоцитопенія також може бути походженням імуноалергічний: у цьому випадку це, як правило, спричинене прийомом наркотику, такі молекули, як хінін, можуть спричинити руйнування тромбоцитів.

Діагностичний

Тромбоцитопенія визначається, якщо кількість тромбоцитів менша при 150 г/л крові. Рівень визначається за допомогою повного аналізу крові (аналіз крові). Також проводиться допит та клінічне обстеження. За відсутності клінічних ознак лікар повинен виключити помилкову тромбоцитопенію, аналізуючи мазок крові та перевіряючи, щоб на ній не було скупчень. Мієлограма (аналіз кісткового мозку) може бути запропоновано визначити походження тромбоцитопенії. У разі тромбоцитопенії ви повинні проконсультуватися зі своїм терапевтом, оскільки "будь-який лікар може інтерпретувати показник крові".

Лікування: як лікувати тромбоцитопенію ?

Лікування тромбоцитопенії залежить від її причини та тяжкості геморагічного синдрому. У деяких випадках лікування може бути обмежене клінічним та лабораторним моніторингом. "Якщо діагностичне дослідження причини тромбоцитопенії необхідно, коли тромбоцити нижче 100000, лікування тромбоцитопенії необхідно лише в тому випадку, якщо кількість тромбоцитів знижується далі. У цьому випадку лікування є лікуванням причини тромбоцитопенії, і переливання тромбоцитів може знадобитися за цілком конкретних обставин ", робить висновок Лін-П'єр Чжао.

Інформаційний бюлетень

Завдяки доктору Лін-П'єру Жао, гематологу AP-HP та члену Асоціації інтернів з гематології.