Тромбоз глибоких вен є безшумним вбивцею - Health Wiki
Тромбоз глибоких вен (ТГВ) виникає, коли тромб утворюється у вені, як правило, в ногах або тазі. ТГВ також відомий як венозна емболія, тромбофлебіт або флеботромбоз. ТГВ частіше спостерігається у пацієнтів, які перенесли ортопедичні, тазові, черевні та грудні операції. Пацієнти з раком та іншими хронічними захворюваннями, такими як хвороби серця, включаючи тих, хто нещодавно переніс інфаркт, також мають високий ризик розвитку ТГВ.
ТГВ може бути хронічним, з повторюваними епізодами. Три фактори, що сприяють ТГВ, це:
1) зміни вмісту крові, яка швидше згортається,
2) різкі зміни кровотоку, і
3) подразнення або пошкодження оболонки судин (що може бути спричинене високим кров'яним тиском).
ТГВ викликається утворенням тромбів у судинах, які утворюються там, де потік крові по венах обмежений. Найчастіше це відбувається в ослаблених або пошкоджених кишенях глибоких вен ніг або тазових вен. У деяких випадках розвиток тромбозу глибоких вен відбувається на руці біля плеча, хвороба Педжета-Шроттера.
Найпомітніші симптоми ТГВ включають набряк, біль та почервоніння ураженої кінцівки. У деяких випадках видимі біля поверхні шкіри вени можуть набрякати. Однак ці зовнішні симптоми, як правило, спостерігаються менш ніж у половини пацієнтів. Частина небезпеки хвороби полягає в тому, що вона часто мовчить. Для тих, хто має сімейний анамнез ТГВ, має сенс відстежувати своє становище та регулярно проводити тести.
Симптомами легеневої емболії, що загрожує життю ускладненням ТГВ, є: біль у грудях, що посилюється при кашлі або глибокому вдиху, відкашлювання крові, запаморочення або непритомність, незрозуміла задишка та прискорене дихання зі збільшенням пульсу. Людина з цими симптомами повинна негайно звернутися до лікаря, особливо якщо у них в анамнезі є тромбоз глибоких вен.
Залежно від ступеня тяжкості, ТГВ можна лікувати медикаментозною терапією. Постільний режим з піднятими ногами необхідний до покращення стану. Поступові еластичні панчохи, які іноді називають компресійними, можуть потребувати носіння протягом року, і пацієнт повинен уникати тривалого сидіння або стояння.
Медикаментозне лікування для зменшення ризику утворення тромбів є найпоширенішим методом лікування ТГВ. Найчастіше використовуються препарати для розрідження крові, які уповільнюють ріст тромбів. Гепарин є загальним ін’єкційним антикоагулянтом і застосовується у поєднанні з Кумадіном щонайменше три місяці.
Пацієнтам з важким тромбозом глибоких вен може бути проведена тромболітична терапія для спроби розчинити згустки. Активатор тканинного плазміногену є найбільш часто використовуваною тромболітичною терапією. Тромболітики збільшують ризик серйозних кровотеч, які застосовуються лише тоді, коли венозний тромбоз пацієнта загрожує життю.
Іншим методом лікування є фільтр, який можна вставити в порожнисту вену, щоб запобігти потраплянню тромбів у серце або легені. Фільтри частіше зустрічаються у пацієнтів, які не можуть використовувати антикоагулянтні препарати або у яких підвищений ризик падіння або які лікуються від численних травм. Пацієнтам, які недостатньо швидко реагують на медикаментозну терапію, також може знадобитися фільтр.
Звичайно, люди, яким загрожує ТГВ, можуть надзвичайно допомогти, схуднувши, кинувши палити та регулярно виконуючи фізичні вправи (особливо вправи, спрямовані на ноги та литки). Тим, хто часто літає або сидить протягом тривалого періоду часу, слід обов’язково вставати зі свого сидячого положення кожні 2 години, щоб розтягнутися і ходити кілька хвилин. Вони також повинні пити багато води під час поїздки. Ідея полягає в тому, щоб підтримувати приплив крові, особливо в ногах.
ТГВ може призвести до летального результату, і його потрібно лікувати. Кожен, особливо той, хто має сімейний анамнез, у кого є симптоми, пов’язані з тромбозом глибоких вен, потребує негайної медичної допомоги.