Туалет в ліжку - курси вихователів

1. Визначення

Туалет у ліжку - це процедура, яка дозволяє людині, яка лікується, бути чистою та захищати шкірні покриви, це фактор фізичного та морального благополуччя людини, яка лікується, а також дозволяє спостерігати за тілом та '' встановлення стосунків між пацієнтом та опікуном.

туалет

2. Завдання

  • Гарантуйте особисту гігієну
  • Забезпечити фізичне та моральне благополуччя пацієнта
  • Допоможіть пацієнту попрацювати над собою
  • Стимулювати фізичні можливості
  • Стежити за станом шкіри
  • Налагодити діалог для оцінки психічного стану

3. Необхідні матеріали

  • Пральня:
    • 2 мочалки:
      • 1 для верхньої частини тіла (обличчя, руки, кисті, тулуб, живіт назад)
      • 1 для нижньої частини тіла (ноги, стопи, статевих органів, сидіння)
    • 2 рушники:
      • 1 для верхньої частини тіла (обличчя, руки, кисті, тулуб, живіт назад)
      • 1 для нижньої частини тіла (ноги, стопи, статевих органів, сидіння)
    • Чиста білизна для ремонту ліжка:
      • 2 аркуші
      • 1 наволочка
      • За потреби намалюйте простирадло та/або ковдру
    • Чиста білизна для одягання пацієнта:
      • Нічна сорочка або піжама
      • Особиста пральня
    • Анатомічний захист при нетриманні
  • Гігієнічний матеріал:
    • Мило
    • Масажне масло типу солодкого мигдалю
    • Кельн
    • Щітка, гребінець
    • Бритва та піна для гоління
  • 1 кювета, по можливості 2 кювети (1 для верхньої, 1 для нижньої)
  • Туалетний папір
  • Дзеркало
  • Одноразові нестерильні рукавички
  • Екран, якщо це необхідно
  • Сумка для білизни
  • Колектор для проколювання, гострих і гострих предметів (OPCT)
  • Мішки для утилізації відходів:
    • Мішок для утилізації відходів, що асимілюються з побутовими відходами (DAOM)
  • Необхідний для гігієни рук
  • Миючий-дезінфікуючий розчин і тканина

4. Порядок дій

4.1 Підготовка пацієнта

  • Поінформуйте пацієнта про способи надання допомоги
  • Оцініть здатність пацієнта до самостійності: заохочуйте пацієнта виконувати дії з гігієни тіла відповідно до його можливостей
  • Зручно посадити пацієнта
  • Евакуювати сечу:
    • Якщо пацієнта не досліджують: запропонуйте йому спорожнити міхур перед лікуванням (таз, пісуар, санітарні приміщення)
    • Якщо пацієнт проходить зондування: перед лікуванням спорожніть мішок для збору сечі (надайте необхідне обладнання)

4.2 Підготовка матеріалу

  • Очистіть та продезінфікуйте робочу поверхню та різні підставки, які будуть використовуватися
  • Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук
  • Зберіть і розставте все необхідне обладнання
  • Наповніть кювету теплою водою до температури, придатної для пацієнта: перевірте температуру води за допомогою ліктя
  • Збережіть конфіденційність пацієнта на основі видимості:
    • Закрийте вікна
    • Опустіть жалюзі
    • Встановіть екран

4.3 Реалізація

Принцип

  • Почніть туалет з найчистішого, потім закінчіть найбруднішим:
    • Обличчя, верхня і нижня частини тіла вважаються найбільш пропорційними
    • Ноги вважаються найбруднішими з так званих чистих частин
    • Статеві органи та сидіння вважаються найбруднішими
  • Якщо пацієнт забруднений, тоді почніть з найбруднішого для його комфорту, а потім починайте з верхньої частини тіла
  • Міняйте воду в тазику якомога частіше, щоб уникнути промивання пацієнта мильною водою

Зніміть білизну та одяг

  • Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук
  • Покладіть ковдру на стілець або іншу підставку
  • Переповніть ліжко зверху вниз, не розкриваючи пацієнта
  • Складіть верхній аркуш на пацієнта, щоб уникнути охолодження
  • Зняти одяг пацієнта

Стрижка обличчя, вух та шиї

  • Підкладіть під голову рушник
  • Умийте обличчя водою, якщо пацієнт не хоче мила
  • Почніть з очей з кута мочалки, працюючи зсередини (ніс) назовні (вуха)
  • Вимийте лоб, починаючи з середини назовні, і пропустіть за вухо
  • Вимийте другий геміфас
  • Помийте шию
  • Витріть мазком, не розтираючи

Туалет тулуба, живота, рук і рук

  • Відкрийте верхню частину тіла за допомогою напівтіла
  • Покладіть рушник під протилежний бік
  • Намильте плече зсередини назовні
  • Намилити пахву
  • Потім намильте руку, переходячи від плеча до руки і виконуючи «8» рухи навколо руки, що дає змогу не проходити через одне і те ж місце двічі.
  • Потім намильте руку і пальці
  • Змийте тим же способом
  • Витріть мазком, не розтираючи
  • Подібні дії виконайте для найближчої руки
  • Вимийте тулуб і живіт, приділяючи особливу увагу складкам і пупку
  • Промити тулуб і живіт, наполягаючи під складками і пупком
  • Витирати розтиранням, не розтираючи, наполягаючи під складками та пупком
  • Накрийте верхню частину тіла рушником

Туалет для ніг і ніг

  • Візьміть мочалку за дно
  • Виявіть ноги і рухайтесь по півкулі
  • Покладіть рушник під протилежну ногу
  • Підперти ногу під щиколотку, щоб виконати туалет
  • Намильте ногу, проходячи від половини стегна до стопи і роблячи руху в напрямку "8" навколо ноги, що дозволяє не гладити двічі в одному і тому ж місці
  • Промийте міжпальцеві проміжки пальців ніг краєм мочалки, не проводьте пальцями
  • Змийте тим же способом
  • Витріть мазком, не розтираючи
  • Подібним чином поступайте для найближчої ноги
  • Виконуйте легкі погладжування в точках опори (п’ятах) для профілактики виразки проти тиску:
    • На чистій шкірі
    • Голими руками, використовуючи плоскі долоні та пальці
    • Круговий рух
    • На хвилину
    • Ніжний дотик, відсутність тиску
    • Використання жирних препаратів: масажне масло, таке як олія солодкого мигдалю, крем, мазь тощо.
      • Покращує судинність шкіри
      • Покращує харчування шкіри
      • Полегшує витікання
    • Не використовуйте жирних препаратів, що сприяють мацерації
    • Не вживайте алкоголь

Туалет статевих органів

  • Змініть воду в басейні
  • Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук
  • Одягніть одноразові нестерильні рукавички
  • Якщо пацієнт носить анатомічний захист, відкрийте його і складіть отвір між стегнами до анальної області
У жінок
  • Мило, починаючи з найдальшого стегна, підніміться вгору до живота, перейдіть через лобок, а потім закінчіть, опустившись на найближче стегно
  • Мило зверху вниз, без повернення, щоб запобігти поширенню анальних мікробів у піхву
  • Намильте вульву зверху вниз, потім милом великих статевих губ зверху вниз, нарешті милом малих статевих губ зверху вниз
  • Змийте тим же способом
  • Витріть мазком, не розтираючи
  • Накрийте пацієнта
У людини
  • Мило, починаючи з найдальшого стегна, підніміться вгору до живота, перейдіть через лобок, а потім закінчіть, опустившись на найближче стегно
  • Мило зверху вниз, без повернення, щоб уникнути поширення анальних мікробів у пенісі
  • Намильте пеніс і гаманці тією ж стороною рукавички
  • Намильте кінець обпаленого хвостовика іншою стороною рукавички
  • Змийте тим же способом
  • Витріть мазком, не розтираючи
  • Перерозподіліть головку
  • Накрийте пацієнта

Задній унітаз

  • Викиньте рукавички
  • Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук
  • Змініть воду в басейні
  • Зніміть подушку
  • Поверніть пацієнта в бік:
    • Подовжуйте нижні кінцівки поруч
    • Витягніть руки вздовж тіла
    • Візьміться за протилежну руку і покладіть її на груди під прямим кутом
    • Візьміться за протилежну ногу відразу за коліном і підніміть її, тримаючи стопу рівною
    • Переверніть пацієнта на бік:
      • Візьміть пацієнта не за протилежне плече, а за протилежне коліно, а потім обережно потягніть
    • За необхідності надіньте поруччя ліжка для стабілізації стану пацієнта або покличте допомогу
  • Візьміть назад мочалку та рушник, призначені для туалету верхньої частини тіла
  • Покладіть рушник під спину
  • Намильте спинку зверху вниз, не прасуючи кілька разів в одному і тому ж місці
  • Змийте тим же способом
  • Витріть мазком, не розтираючи
  • Виконуйте масаж крижів для профілактики виразкової хвороби:
    • На чистій шкірі
    • Голими руками, використовуючи плоскі долоні та пальці
    • Круговий рух
    • На хвилину
    • М'яке чищення щіткою, відсутність тиску
    • Використання жирних препаратів: масажне масло, таке як олія солодкого мигдалю, крем, мазь тощо.
      • Покращує судинність шкіри
      • Покращує харчування шкіри
      • Полегшує витікання
    • Не використовуйте жирних препаратів, що сприяють мацерації
    • Не вживайте алкоголь
  • Запропонуйте пацієнту освіжити одеколон на спині
  • Помістіть рушник верхом на спину і тулуб, щоб зберегти скромність і запобігти застуді пацієнта

Туалет сидіння

  • Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук
  • Одягніть одноразові нестерильні рукавички
  • Візьміть мочалку і рушник, призначені для туалету нижньої частини тіла
  • Утилізуйте анатомічний протектор у мішок для утилізації відходів
  • Якщо є табурет, протріть сидіння туалетним папером і киньте його в мішок для сміття
  • Покладіть рушник під сидіння
  • Намильте сидіння, починаючи від статевих органів і піднімаючись до анальної області
  • Змийте тим же способом
  • Витріть мазком, не розтираючи
  • Розмістіть рушник, облягаючи сідниці та лобок, щоб поважати скромність
  • Викиньте рукавички
  • Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук

Ремонт ліжка та доопрацювання туалету

  • Згорніть простирадло наполовину ліжка і трохи підсуньте його під пацієнта
  • Очистіть половину матраца від голови до ніг ганчіркою, просоченою миючо-дезінфікуючим розчином
  • Розкладіть половину чистого простирадла над половиною очищеного матраца
  • При необхідності встановіть анатомічний захист
  • Переверніть пацієнта на спину
  • Поверніть пацієнта на іншу сторону:
    • Подовжуйте нижні кінцівки поруч
    • Витягніть руки вздовж тіла
    • Візьміться за протилежну руку і покладіть її на груди під прямим кутом
    • Візьміться за протилежну ногу відразу за коліном і підніміть її, тримаючи стопу рівною
    • Переверніть пацієнта на бік:
      • Візьміть пацієнта не за протилежне плече, а за протилежне коліно, а потім обережно потягніть
    • За необхідності надіньте поруччя ліжка для стабілізації стану пацієнта або покличте допомогу
  • Видаліть брудну простирадло
  • Очистіть решту матраца від голови до ніг тканиною, просоченою миючо-дезінфікуючим розчином
  • Розгорніть чистий аркуш та анатомічний захист
  • Покладіть пацієнта на спину
  • Тісний анатомічний захист
  • Одягніть пацієнта
  • Поміняйте верхній простирадло, покладіть ковдру, при необхідності покривало
  • Перукарське обслуговування пацієнта
  • Покладіть назад подушку, накриту чистою наволочкою
  • Проводити догляд за порожниною рота
  • Голіть пацієнта
  • Переінсталюйте пацієнта
  • Помістіть предмети пацієнта в межах легкої досяжності, подзвоніть у дзвінок
  • Щоб викинути сміття
  • Почистіть, продезінфікуйте та зберігайте обладнання
  • Очистіть і продезінфікуйте стільницю
  • Виконуйте гігієну рук: водно-спиртове втирання або просте миття рук
  • Повідомлення у файлі спостереження пацієнта:
    • Дата та час туалету
    • Реакції пацієнта та співпраця
    • Аномальні реакції, ускладнення, інциденти, аварії

5. Ускладнення - Нещасні випадки - Нещасні випадки

  • Дискомфорт
  • Охолодження
  • Біль при мобілізації
  • Падіння

6. Моніторинг

  • Моніторинг стану шкіри
  • Контроль особистої гігієни
  • Оцінка фізичного та морального самопочуття пацієнта
  • Оцінка фізичних можливостей
  • Оцінка психічного стану
  1. Французьке товариство лікарняної гігієни. Моніторинг та профілактика інфекцій, пов’язаних із охороною здоров’я [Інтернет]. Париж: Health & Co; 2010 [цитовано 05 серпня 2019]. (Гігієна; т. XVIII). Доступно за адресою: https://sf2h.net/wp-content/uploads/2010/09/SF2H_surveiller-et-prevenir-les-IAS-2010.pdf
  2. CClin-Arlin. Туалет мешканця [Інтернет]. 2016 [цитоване 2019 4 серпня]. Доступно за адресою: https://www.preventioninfection.fr/?jet_download=1085

Комплексні освітні ресурси

Ми пропонуємо вам спеціальний та вільний простір для підтримки: навчальні модулі, пам’ятки, брошури, клінічні міркування, навчальні цілі.