Туберкульоз Десять запитань та відповідей Здоров’я

Оновлено: 16.04.20 - 13:30

десять

Чи весь туберкульоз заразний? А як лікується хвороба? Огляд ключових питань.

Берлін - Туберкульоз у Німеччині став рідкісним. І разом із цим, так визначають експерти, знання про хворобу також зменшуються. Десять запитань та відповідей:

1 - Що таке туберкульоз?

Туберкульоз - це інфекційне захворювання, спричинене бактеріями. Збудник захворювання називається Mycobacterium tuberculosis. Туберкульоз можна вилікувати за допомогою ліків. Якщо його не лікувати, хвороба може призвести до летального результату. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), у всьому світі, особливо в бідних регіонах світу, щороку продовжує помирати близько 1,5 мільйона людей - часто через брак медичної допомоги або через неякісне лікування. На думку експертів, ситуація в частині Африки, Східної Європи та Центральної Азії є проблематичною. Незважаючи на всі зусилля щодо повного перемоги інфекційної хвороби в Німеччині, люди все ще хворіють знову. Як абревіатура туберкульозу, деякі коротко говорять про "туберкульоз" або "туберкульоз".

2 - Як працює туберкульозна інфекція?

Захворювання, як правило, передається від людини до людини. У найвідомішій формі туберкульозу легенів це трапляється під час кашлю чи чхання. Найдрібніші ядра крапель, що містять патогени, потрапляють у повітря. Інші люди можуть цим вдихнути. Однак для передачі захворювання, як правило, потрібна більша кількість збудників хвороб та триваліший період контакту з пацієнтом. “Інфікування не таке просте, як при інших повітряно-крапельних захворюваннях. Ризик зараження після одного короткого контакту дуже низький ", - говорить експерт з туберкульозу Лена Фібіг з Інституту Роберта Коха (РКИ).

3 - Які форми туберкульозу існують?

Туберкульоз легень на сьогоднішній день є найпоширенішою формою. Хвороба може вражати й інші органи - наприклад, нирки, лімфатичні вузли, кістки або суглоби. Якщо легені не задіяні, передача повітряно-крапельним шляхом не має значення - і ризик передачі є незначним або взагалі відсутні.

4 - Кожна заражена людина хворіє?

Ні. ВООЗ колись підрахувала, що приблизно кожна третя людина у всьому світі переносить патоген. Але лише 5-10 із 100 заражених людей коли-небудь хворіли б протягом свого життя. Поки інфіковані залишаються здоровими, говорять про приховану туберкульозну інфекцію. З патогеном успішно бореться захисна система організму і тримається під контролем. Людина не заразна.

Новини в кризі корона: Столітня вакцина проти туберкульозу могла б допомогти

Якщо інфекція прогресує, це може призвести до «закритого» туберкульозу легенів. Це захворювання з вогнищем запалення в легенях, але яке не має зв’язку з дихальними шляхами. Ця форма також не заразна. З іншого боку, небезпечною для інших є форма, що називається «відкритим» туберкульозом - тобто, при якій бактерії виходять у повітря.

5 - У чому особливості дітей?

Діти особливо схильні до ризику, але в той же час, як правило, менш заразні для оточуючих: "Вони більш сприйнятливі до інфекції і мають підвищений ризик розвитку активного туберкульозу та серйозних захворювань незабаром після зараження", - пояснює експерт RKI Лена Фібіг. «Через слабший кашель і меншу кількість патогенних мікроорганізмів у дітей менший ризик зараження». Лікарі часто турбуються, що виявити туберкульоз у дітей важче, ніж у дорослих, оскільки симптоми часто менш чіткі.

6 - Які існують методи виявлення захворювання?

Пацієнти часто звертаються до лікаря з типовими ознаками запущеного захворювання, такими як тривалий кашель, особливо мокрота, нічне потовиділення та втрата ваги. Інший шлях: органи охорони здоров’я активно шукають цю хворобу в групах ризику, наприклад, у людей, які контактували із хворими на туберкульоз та шукачами притулку. При спробі справді знайти туберкульоз можуть допомогти різні перевірки. Рентген легенів є центральним. Також є дані про наявність бактерій у мокроті за допомогою мікроскопа. А за допомогою культивування збудника - культура створюється протягом декількох тижнів. Інші тести - це шкірний тест (туберкуліновий шкірний тест) та аналіз крові, гамма-тест на інтерферон. Обидва вимірюють імунну відповідь на збудника. Але ви не можете сказати, заражена людина чи туберкульоз.

7 - Коли і де був виявлений туберкульоз?

Німецький лікар і лауреат Нобелівської премії Роберт Кох (1843-1910) визначив збудника і прочитав лекцію 24 березня 1882 року. Того дня сьогодні відзначається Всесвітній день боротьби з туберкульозом. На той час інфекція була ще широко поширеною хворобою в Європі.

8 - Як лікується?

Зазвичай туберкульоз лікується комбінацією щонайменше чотирьох антибіотиків, два з яких необхідно приймати протягом принаймні півроку. Спочатку хворі приходять у клініку, згодом за ними доглядають вдома. Через два-три тижні після початку терапії пацієнти, як правило, вже не заразні. Неповний або занадто короткий прийом ліків небезпечний. Це може зробити патогени нечутливими до цих агентів - може виникнути мультирезистентність.

9 - Що відрізняється від туберкульозу, стійкого до кількох препаратів?

У випадку мультирезистентного туберкульозу два найважливіші препарати, які лікарі використовують у терапії, вже не працюють. Бактерії стійкі до цього. Це робить лікування довшим і складнішим. Експерт RKI Лена Фібіг пояснює: «Ці пацієнти повинні мати особливо хороший супровід під час терапії. Зазвичай терапія триває до двох років, іноді навіть довше. Мультирезистентний туберкульоз важче піддається лікуванню, і терапія може бути пов'язана з більшою кількістю побічних реакцій на ліки ".

10 - Скільки коштує лікування?

Оскільки випадки захворювання на туберкульоз різняться, витрати на лікарню, ліки та догляд можуть різнитися. Згідно з експертними аналізами, лікування звичайної справи може коштувати кілька тисяч євро. У випадку з мультистійкою формою вона може швидко досягти десятків тисяч євро і більше.