Туберкульоз і зниження смертності в Швеції - Персей

Пуранен Бі. Туберкульоз та зниження смертності у Швеції. В: Annales de Démographie historique, 1989. Зниження смертності. стор. 79-100.

зниження

ANNALES DE DEMOGRAPHIE HISTORIQUE 1989 Société de Démographie Historique - E.H.E.S.S., Париж, 1989.

ТУБЕРКУЛОЗ ТА ЗНИЖЕННЯ СМЕРТНОСТІ

У всіх європейських країнах рівень смертності значно впав за останні два століття. Більше ніж на дві третини це зниження зумовлене меншим рівнем захворюваності на інфекційні захворювання, причому туберкульоз є найважливішим із усіх1. Я пропоную вивчити причини цього зниження лише щодо цієї хвороби. Це пов’язано зі зміною умов життя, дією ліків чи могло б бути - хтозна? - послаблення вірулентності палички ?

Очевидно, що компанія може з часом визначити рівень смертності, пов'язаний з туберкульозом, порівняти показники, характерні для різних країн, та простежити за розвитком цього показника для однієї країни. У будь-якому випадку, коли мова йде про таку країну, як Швеція, ми маємо певні елементи, які дозволяють нам провести таке дослідження, принаймні протягом останніх двохсот років.

І. - Мета та організація цього дослідження

Туберкульоз в першу чергу вражає легені, але він також може розвиватися у всіх органах людського тіла. На туберкульоз легень припадає близько 80 - 90 відсотків усіх відомих випадків туберкульозу, враховуючи шляхи зараження. Насправді він в основному передається безпосередньо, від людини до людини, вектором мокротиння, але також опосередковано, якщо бактерія присутня в молоці, пилі тощо. (Youmans 1979; Styblo, Meier and Sutherland 1969).

Ось чому житлові умови та перенаселеність приміщень відіграють важливу роль у передачі хвороби. З іншого боку, правильно вигодовані суб’єкти протистоять йому набагато краще, ніж ті, хто страждає від недоїдання.

Як і більшість інших біологічних явищ, туберкульоз проявляється циклічно - у вигляді спалахів епідемій. Якщо умови його появи змінюються, ця зміна може також бути наслідком процесу, що стосується імунології, тобто ефектом природного відбору, пов’язаного за своїм походженням із поліпшенням імунного захисту (Turner 1978; Keers 1978).

1. Рівень, тенденція та терміни цього спаду гостро обговорюються. Див., Наприклад, McKeown 1976, с. 64; McKeown, Brown & Record 1972, с. 348; McKeown & Record 1962, с. 103; McKeown, Record & Turner 1975, а також обговорення їх тез з Престоном та іншими вченими (Preston 1976, pp. 20, 36, 46, 82; Preston, Keyfitz & Schoen 1972; Schofield 1977, pp. 179-181) . Для більш повних посилань див. Puranen 1984 d, зокрема гл. 4.