У боротьбі з жировою печінкою
"Краще розуміння взаємодії особливостей харчування, а також окремих поживних речовин із усім організмом може внести значний внесок у полегшення здорового старіння", - відповіла дієтолог Іна Берггейм на семестрове питання. (Фото: приватне)
Іна Бергхайм є професором фізіології харчування/молекулярного харчування у Віденському університеті з вересня 2016 року. Тут, серед іншого, вона досліджує питання, який вплив дієта на розвиток жирової печінки - і дає відповідь на семестрове питання.
Іна Берггейм спочатку займалася захворюваннями печінки, пов’язаними з алкоголем, - темою, яку відтворюють не лише населення, а й багато фінансових установ. Дані про споживання алкоголю в Австрії та Німеччині викликають занепокоєння: Близько 1 мільйона австрійців мають проблематичне вживання алкоголю, згідно з даними ОЕСР за 2015 рік, населення Австрії випиває навіть на 1,1 літра більше алкоголю, ніж в середньому по ЄС, а саме 12,2 літра чистого алкоголю на душу населення на рік. Якщо виникають хвороби, пов’язані з алкоголем, такі як жирова печінка або навіть жирний печінковий гепатит, переважає думка, що це є причиною самообслуговування, і її можна «просто» вилікувати утриманням.
Поширена причина трансплантації печінки
Під час перебування в США Іна Берггейм зіткнулася з паралелями між алкогольними захворюваннями печінки та неалкогольною жировою хворобою печінки (NAFLD). Особливо часто вони спостерігаються у людей із надмірною вагою та резистентністю до інсуліну. "При цьому причина, як правило, вбачається в дієті", - говорить Берггейм. Тим часом дослідження з США вказують, що цей тип захворювання печінки буде найпоширенішою причиною трансплантації печінки в США в найближчі кілька років.
Пошкодження печінки також зростає в Європі
Також в Європі кількість людей, які постраждали від НАЖХП, постійно збільшується. Використовуючи експерименти на мишах, яких годували різними типами цукру, можна було продемонструвати наступне: Порівняно зі столовим цукром або глюкозою, збільшення споживання фруктози призводить до жирової тканини печінки при споживанні протягом більш тривалого періоду часу, що є ранньою фазою НАЖХП. Але як це відбувається? "В якості гіпотези знову були використані спостереження, пов’язані з дослідженнями алкоголю: вживання алкоголю призводить до збільшення передачі бактеріального ендотоксину з кишечника в кров", - пояснює Берггейм.
Алкоголь болить тканини кишечника
Як гостре, так і тим більше хронічне споживання великої кількості алкоголю призводить до «розпушення» кишкової тканини, вона «травмується». В результаті частково втрачається бар’єрна функція кишечника. "Таким чином, бактеріальні ендотоксини нарешті потрапляють до печінки через ворітну вену, що може призвести до розвитку жирової печінки, але також до серйозних уражень печінки. Експерименти показали, що певні антибіотики можуть зменшити розвиток жирної печінки, спричиненої алкоголем та фруктозою". Подальші тести також показали, що посилений перенос бактеріальних ендотоксинів при хронічному споживанні фруктози сприяє збільшенню утворення активних форм кисню та початковому запаленню печінки ", - сказав Берггейм.
Однак досі не вдалося остаточно з'ясувати, чи є високе споживання фруктози головним фактором розвитку НАЖХП у людини. "З цією метою наша робоча група в даний час проводить ряд досліджень втручання у людей", - говорить Берггейм.
Гістологія печінки мишей з (праворуч) та без неалкогольної жирової хвороби печінки. Тварини отримували або контрольну дієту, або дієту, збагачену жиром, фруктозою та холестерином протягом восьми тижнів. (Фото: Іна Бергхайм)
Масляна кислота в боротьбі з жировою печінкою?
В недавньому дослідженні вчений також описує вплив масляної кислоти (бутират натрію) на ранні ознаки не пов'язаної з алкоголем жирової хвороби печінки або НАЖХП. Позитивний вплив цієї коротколанцюгової жирної кислоти на кишковий бар’єр вже спостерігався - при запальних захворюваннях кишечника також у людини. Дані цього дослідження в British Journal of Nutrition (2016) вказують на те, що введення масляної кислоти збільшує синтез мелатоніну в кишечнику. Мелатонін контролює ритм сну і є потужним антиоксидантом. "Ми довели, що він гасить ендотоксин-залежну індукцію iNOS і утворення активних форм кисню в печінці. Дослідження на людях ще очікують", - говорить Берггейм.
uni: view: Як ви відповідаєте на наше поточне семестрове запитання: здоров'я в лабораторії - що можливо?
Іна Берггейм: На тлі того, що в найближчі десятиліття частка людей похилого віку, а не лише здорових людей похилого віку, буде продовжувати збільшуватись у світовій популяції, питання запобігання дегенеративним змінам та захворюванням стане все більш важливим. Краще розуміння взаємодії харчових особливостей, а також окремих поживних речовин з усім організмом та клітинними процесами може внести значний внесок у полегшення здорового старіння.
Міжнародний та міждисциплінарний
Іна Бергхайм та її дослідницька група працюють з різними моделями, щоб перевірити свої робочі гіпотези в експериментах. Однак частина того, що можна спостерігати в цих модельних організмах, не може передаватися людям у співвідношенні 1: 1. "Це, мабуть, також пов'язано з тим, що різні фактори відіграють роль у людини або що суворо контрольоване та стандартизоване споживання їжі можливе лише протягом тривалого періоду часу з великими зусиллями", - пояснює Берггейм.
Для вимогливих експериментів потрібна міжнародна співпраця. "Ось чому ми працюємо з гепатологами та мікробіологами з Німеччини, Швеції, Франції та США, а також з колегами з Віденської загальної лікарні", - сказав Бергхайм. Вона надає знання щодо харчових компонентів та їх взаємодії з кишковим бар'єром та печінкою, що в іншому випадку рідко зустрічається на міжнародному рівні в області кишкового бар'єру та гепатології. Уже є спільні проекти з колегами з фармації, такими як Джудіт Роллінгер, Верена Дірш або Манфред Огріс, з метою подальшого розвитку можливих терапевтичних підходів. (червоний)
Іна Бергхайм з вересня 2016 року є професором фізіології харчування/молекулярного харчування на кафедрі харчових наук Віденського університету. До цього вона була директором Інституту харчових наук Університету Фрідріха Шиллера в Єні. Вона взяла з собою частину своєї робочої групи з Єни та поповнила її за рахунок стороннього фінансування. Роботи з будівництва та реконструкції приміщень в основному завершені, навчальна діяльність уже в самому розпалі, і це велике задоволення для вас та команди.