У чому справжній сенс SpringerLink
У 2019 році Американська діабетична асоціація ADA заявила у своїх стандартах, що дієти зі зниженим вмістом вуглеводів ("низьким вмістом вуглеводів") можуть покращити глікемічний контроль. Дослідницька група з діабету та харчування при Європейській асоціації з вивчення діабету вивчила дані про низький вміст вуглеводів та діабет під час мета-аналізу.
Пошук літератури показав 23 дослідження якісного та 19 досліджень кількісного аналізу, повідомила професор Енн-Марі Аас з Університету Осло, Норвегія. Дослідження тривали між трьома місяцями та трьома роками; вміст вуглеводів у групах з низьким вмістом вуглеводів дуже різнився - 5–40% та вміст енергії від 42 до 35% від загальної енергетичної вмісту їжі. Деякі дієти мали низький рівень енергії, а інші - ні.
Без ефекту в довгостроковій перспективі
Мета-аналіз показав дещо знижений рівень HbA1c у пацієнтів з діабетом 2 типу на дієті з низьким вмістом вуглеводів порівняно зі звичайною їжею, однак ефект підгрупового аналізу був виявлений лише в дослідженнях з короткою тривалістю від трьох до шести місяців, як підкреслював Аас. Більш тривалі дослідження не показали жодної користі низького вмісту вуглеводів для контролю глікемії. Сприятливий вплив обмеження вуглеводів на зниження ваги, систолічний чи діастолічний артеріальний тиск або ліпіди загалом не може бути доведений. Лише короткочасні дослідження показали незначне зниження рівня тригліцеридів порівняно з дієтою без вуглеводів. Аас підозрює, що екстремальні дієти з низьким вмістом вуглеводів просто неможливо підтримувати, і тому довгострокові ефекти не можуть бути показані. До речі, різниця між дієтами з сильним і менш вираженим обмеженням вуглеводів не призвела до явних відмінностей, лише рівень ЛПНЩ особливо суттєво змінився при дуже низькому вмісті вуглеводів.
Має значення джерело вуглеводів
Згідно з мета-аналізом, зменшення кількості вуглеводів у раціоні не є вирішальним. Швидше, джерело вуглеводів слід враховувати протягом всієї дієти, пояснив Аас. Переважна частка вуглеводів із фруктів, салатів, овочів або цільнозернових продуктів дешева. Відомі форми харчування, такі як середземноморська, скандинавська або вегетаріанська дієти, придатні для повсякденного використання, для яких існує велика кількість рецептів і які можна підтримувати протягом тривалого періоду. "Жодна з цих форм харчування не є особливо багатою чи бідною на вуглеводи", - пояснив Аас і підкреслив: "Найважливішим за частку макроелементів є енергетичний баланс, зниження енергії (для контролю ваги) і якість дієти".
Дієта без хліба, макаронних виробів і рису навряд чи буде стійкою для більшості в довгостроковій перспективі.
література
Симпозіум DNSG: "Гарячі теми щодо якості вуглеводів та діабету"