У мене хвороба Крона Побічні ефекти преднізолону
Вівторок, 22 березня 2016 р
Побічні ефекти преднізолону
Якщо у вас запальне захворювання кишечника, одним із перших «друзів», яких ви заводите, є кортикостероїд під назвою Преднізон. Зазвичай ви пізнаєте його з першого візиту до лікаря. Він друг, якого ти любиш, водночас ненавидиш - важко вирішити. Принаймні, я досі не вирішив, як я до нього ставлюсь.
Я взяв преднізон вперше після чергового візиту до гастроентеролога з підозрою на запальне захворювання кишечника. Я не чув про нього раніше, я не уявляв, що це. Однак я був радий, що це недорогий препарат - на відміну від інших речовин, що застосовуються при запальних захворюваннях кишечника, таких як месалазин.
Я пам’ятаю, як прийшов після більш ніж місяця-двох частих м’яких стільців з кров’ю, болів у животі, жахливого загального стану, вираженої слабкості, близько 14 кг ваги тощо. Я не думав, що менш ніж за тиждень я зможу ходити як відносно нормальна людина - двічі до ванної, без крові і навіть з меншим болем. Але тоді я з’ясував, що Преднізон за своєю природою має сильний позитивний вплив на хворобу, ефект, який настає досить швидко. Приблизно через 4-5 днів я зробив перший твердий стілець після діагностики. Пізніше я з’ясував, що - як це зазвичай буває в житті - усі вони мають свою ціну - досить велику: довгий перелік побічних ефектів, які преднізон має на організм людини.
Преднізон - кортикостероїд - катаболічний стероїд (на відміну від тих, що використовуються культуристами для збільшення м’язової маси), що імітує гормон, що виділяється наднирковими залозами. Цей гормон знижує запалення і пом’якшує імунну систему організму. Коли у вас є запальне захворювання, яке вражає вашу голову, ваші наднирники не можуть самостійно впоратися, тому лікарі втручаються з подібною синтезованою речовиною - преднізолом - для доповнення їх дії. Але якщо у вас є неясне уявлення про медицину, ви знаєте, що коли мова заходить про гормони та зовнішні втручання, все може йти не дуже добре. Ось чому введення преднізону слід робити обережно, а лікування слід припиняти поступово, трохи зменшуючи кількість введеної речовини, щоб наднирники могли відновити свої права.
Якщо при першому лікуванні преднізолоном у мене все пішло досить добре і приблизно через півтора місяці я вже позбувся цього, залишивши лише здорову дозу месалазину, то зараз я перебуваю на 3-му місяці преднізолону, намагаючись представити свою хворобу в стадії ремісії. Це перший раз, коли я борюся з цим препаратом так довго, і я повністю відчув багато побічних ефектів, які він виробляє в організмі людини.
Моя доза атаки становить десь 30 мг. Коли я приймаю цю дозу вперше, я відчуваю багато побічних ефектів преднізолону. Все тіло знаходиться в стані безперервного збудження. Тремтіння. У мене серцебиття. У мене бувають моменти, коли я відчуваю, що у мене закінчується серце, і я збираюся знепритомніти - іноді мені навіть доводиться лежати в ліжку 20 секунд, щоб заспокоїтися. У мене напружуються м’язи спини. Ваші передпліччя також. Мені важко зосередитися, і я дуже дратівлива. Мені гаряче. Іноді я відчуваю міжреберні болі.
Через кілька днів починаються болі в суглобах. Зазвичай я помічав, що у Predison є щось з лівого боку - у мене якийсь артрит. Все починається з руки 3-4 і триває близько тижня. Це відчуття набряку в суглобах пальців - це не обов’язково біль, але це так, ніби ваші суглоби «сухі» та «іржаві» - це відчуття досить дратує, щоб, наприклад, не дати мені грати на гітарі. На колінах, коли витягую ногу, відчуваю запалення. Під час ходьби, особливо протягом тривалого періоду, я починаю відчувати легкий біль.
Хороша частина полягає в тому, що після періоду адаптації мого організму до нової дози преднізолону ці побічні ефекти починають проходити. Натомість виникає безсоння. Після першого тижня преднізолону, коли я зазвичай намагаюся знизити дозу на 5-10 мг, у мене починають виникати все більше труднощів із засипанням. Він легко ловить мене о 4 ранку, повертаючись з боку в бік, рахуючи овець, поки вона не трісне. У перші дні безсоння це не є великою проблемою, оскільки також від преднізолону я відчуваю, що у мене більше енергії, ніж зазвичай. Але через кілька днів години відсутності сну накопичуються, і я починаю відчувати себе пригніченим. Зважаючи на те, що в даний час застосовують преднізон, я близько 2 тижнів боровся з безсонням. Але я думаю, що так довго організм звик, бо помічаю, що на даний момент вони також зникли.
Крім того, Преднізон також проявляється збільшенням затримки води в організмі. Зокрема, під шкірою (найбільш видно на обличчі) утворюється багатий водою жировий прошарок - ваше обличчя набрякає. Для мене ефект не надзвичайно помітний (я слабка людина), але я просто відчуваю новий жировий прошарок - навіть при пальпації відчувається, що обличчя набрякло і м’яке. Можливо, якщо ви людина ендоморфна або маєте тенденцію до набору ваги, цей ефект набагато помітніший - я чув, як багато людей скаржиться на це. Я думаю, що це одна з причин, чому, коли ви отримуєте лікування преднізолоном, вам слід уникати вживання кухонної солі якомога більше.
Якщо на першому коротшому лікуванні я лише позбувся згаданих вище наслідків, цього разу, крім них, я борюся із свого роду «вуграми», які почали з’являтися приблизно через 2 місяці після початку лікування. Все почалося з кількох маленьких прищів на спині, коли я намагався впасти з 20 до 15 мг - але після того, як запалення повернулось, щоб довести, що я кортикозалежний, і мене засудили до біологічного лікування (до якого я зараз готуюся), мені довелося знову підняти вагу до 30 мг і продовжувати. Потім ці прищі сильно поширилися по всій спині, включаючи спину і боки тулуба. Було навіть кілька прищів на шиї, обличчі, вухах тощо. Вони маленькі, шорсткі і викликають відчуття свербежу в поєднанні з конфузом на дотик. Минуло 2-3 тижні з моменту їх появи - і вони, здається, починають відступати - хоча ще потрібно пройти довгий шлях, перш ніж вони зникнуть назавжди. З того, що я прочитав (з досвіду інших), прищі можуть зберігатися протягом місяця після припинення лікування преднізолоном. Дуже погані новини, тому що я ще деякий час буду продовжувати приймати кортикостероїди, від яких зараз страждаю моєю хворобою - поки не почну біологічне лікування.
Які побічні ефекти ви відчуваєте при лікуванні преднізолоном?