Указ № ° 2016-1362 від 12 жовтня 2016 року про спрощення системи
Зацікавлена громадськість: лікарі, медичні консультанти, пацієнти.
Тема: спрощення режиму довготривалих захворювань та умов складання протоколу догляду за пацієнтом.
Набрання чинності: текст набирає чинності на наступний день після публікації.
Примітка: спрощення процедури прийому пацієнтів до режиму тривалої хвороби включає як заходи щодо впорядкування процедур (зокрема встановлення протоколу лікування виключно лікуючим лікарем, так і скасування підписання пацієнтом цього протоколу) та шляхом прискорення визнання страхувальником свого стану завдяки нагляду протягом двох тижнів з часу, що залишився службі медичного контролю для обробки запиту, після чого думка цієї служби вважається сприятливою.
Посилання: до положень кодексу соціального страхування, змінених цим указом, можна ознайомитись у редакції, що випливає із цієї модифікації, на веб-сайті Легіфранс (http://www.legifrance.gouv.fr). Указ прийнятий на виконання статті 198 закону № 2016-41 від 26 січня 2016 року про модернізацію нашої системи охорони здоров’я.
Прем'єр-міністр,
За доповіддю міністра соціальних справ та охорони здоров'я,
Беручи до уваги Кодекс відносин між громадськістю та адміністрацією, зокрема його статтю L. 231-6;
Беручи до уваги Кодекс соціального страхування, зокрема його статті L. 160-14 та L. 324-1;
Беручи до уваги висновок Правління Національної каси медичного страхування працівників, які працюють на заробітну плату від 7 червня 2016 року;
Беручи до уваги думку центральної ради директорів Mutualité sociale agricole від 8 червня 2016 року;
Беручи до уваги висновок Ради Національної спілки фондів медичного страхування від 23 червня 2016 року;
Беручи до уваги висновок Ради Національної спілки організацій додаткового медичного страхування від 12 вересня 2016 року;
Заслухана Державна рада (соціальна секція),
Декрети:
Стаття 1
Таким чином, до кодексу соціального страхування вносяться зміни:
1 ° Стаття R. 160-11 змінюється наступним чином:
а) У першому абзаці:
-слово: "запланований" замінено словом: "визначений";
-слова: “вписано” замінено словами: “передбачено”;
-слово: "запланований" замінено словом: "згаданий";
b) У другому абзаці слова: "тривалість, що дорівнює тривалості, зазначеній у протоколі лікування", замінюються словами: "тривалість дії протоколу, зазначеного у статті L. 324-1";
в) Третій абзац замінено такими положеннями:
"Наприкінці цього періоду, у випадку, якщо пацієнт все ще страждає одним або кількома станами, зазначеними в 3 ° або 4 ° статті L. 160-14, тривалість протоколу лікування, зазначеного в статті L. 324- 1 може бути продовжено, а рішення про звільнення може бути поновлено на тих самих умовах. ";
2 ° У першому абзаці статті R. 160-13 слова: "рекомендований лист із підтвердженням отримання" замінюються словами: "будь-яким способом, що дає певну дату отримання";
3 ° Стаття R. 160-15 змінюється наступним чином:
а) До першого абзацу вносяться такі зміни:
-в кінці першого речення слова: "на прохання його лікуючого лікаря" замінюються словами: "за пропозицією служби медичного контролю";
-друге речення замінюється таким реченням: "За відсутності пропозиції служби медичного контролю лікар, що лікує, може встановити запит за рецептом, зазначеним у статті R. 161-45, та направити його до служби. медичний контроль від місцевого органу медичного страхування. ";
“Мистецтво. R. 324-1-1.-Період, згаданий у абзаці восьмому статті L. 324-1, встановлюється на два тижні. Будь-яке спостереження, зроблене службою медичного контролю за лікарем, призупиняє цей період на максимум два місяці. ";
7 ° Стаття R. 324-2 змінена наступним чином:
а) У першому абзаці слова "організації" замінюються словами "або директором будь-якої організації";
б) Другий абзац замінено такими положеннями:
«Керівник фонду або організації має місячний термін з дня отримання запиту службою медичного контролю повідомити страхувальника про своє рішення. У тому випадку, якщо служба медичного контролю передає спостереження за запитом до закінчення строку, встановленого у статті R. 324-1-1, одномісячний строк призупиняється максимум на два місяці.
"Рішення, копія якого надсилається лікуючому лікарю, повідомляється страхувальнику будь-якими способами із зазначенням певної дати його отримання, коли приймається рішення про призупинення, зменшення чи скасування послуги з надання допомоги. "
Стаття 2
Міністр соціальних справ та охорони здоров'я відповідає за виконання цього указу, який буде опублікований в Офіційному віснику Французької Республіки.