UKGM Gie; enMarburg; Розлади гіпофіза
Найпоширенішою причиною дисфункції гіпофіза у зрілому віці є Пухлина гіпофіза. У більшості випадків це так звані аденоми (доброякісні розростання залозистої тканини). Це може призвести до збільшення вироблення гормонів та/або часткової або повної втрати функції гіпофіза.
Крім того, тиск аденоми на зоровий нерв може загрожувати зору.
Неспецифічні симптоми, такі як відсутність менструацій у жінок, імпотенція у чоловіків, нереалізоване бажання мати дітей, втома або виснаження можуть свідчити про захворювання гіпофіза.
Якщо спостерігається підвищене вироблення кортикотропіну (АКТГ) у разі гормоноактивної аденоми, це викликає посилене вироблення кортизолу в надниркових залозах та клінічну картину хвороби Кушинга з «обличчям повного місяця», «бичачої шиї», вуграми, небажаним збільшенням ваги, розвивається депресія, Затримка води, м’язова слабкість і розпад кісткової речовини, що може призвести до переломів. Часто спостерігається діабетичний метаболізм і підвищення артеріального тиску (артеріальна гіпертензія).
Аденоми, що виділяють більше пролактину, називаються пролактиномами. У жінок, як правило, не вистачає менструальних кровотеч (аменорея) та молока з грудей (галакторея). Чоловіки частіше страждають від втрати лібідо та імпотенції.
У разі надмірної секреції гормону росту можна говорити про клінічну картину акромегалії. У зрілому віці це призводить до зростання рук і ніг, а також підборіддя, носа та щелепи. Розширення внутрішніх органів є проблематичним. Крім того, часто виникають проблеми із суглобами та затримка води.
Гормоноактивні аденоми зустрічаються частіше. Вони можуть спричинити недостатню вироблення гормонів та призвести до гормонального недопостачання організму аж до повної недостатності гіпофіза (збій вироблення гормону росту, збій статевих гормонів, відмова гормонів щитовидної залози та збій гормонів стресу). Симптоми різняться залежно від того, скільки і яких гормонів більше не виробляється. Найпоширенішими симптомами є нерегулярні цикли, імпотенція, втома, втома та відсутність водіння. Пацієнти часто повідомляють про так званий перелом роботи. Найбільш серйозною формою передньої гіпофізарної недостатності є гіпофізарна кома, яка може загрожувати життю.
На додаток до аденоми гіпофіза, у дуже рідкісних випадках можуть виникати порушення виробництва гормонів через злоякісні пухлини або колонізацію злоякісних пухлин. Крім того, інші захворювання можуть призвести до втрати гормону, наприклад, запалення самого гіпофіза (гіпофізит) або запалення мозку (енцефаліт або менінгіт).
Порушення функції гіпофіза може виникнути також після операцій на гіпофізі, після пологів (синдром Шихана), після нещасних випадків з черепно-мозковою травмою або кровотечею в голові.