Університетська лікарня імені Кісти у Фрайбурзі

Основна навігація:

  • Університетська лікарня .
    • Опис місії .
    • Управління лікарнею .
    • факти і цифри .
    • Пожертвуйте тут .
    • Спонсори та ініціативи .
    • технічне обслуговування .
    • адміністрація .
    • Інші зручності .
    • рівні можливості .
    • Комітет з питань етики .
    • Події .
    • Логін працівника .
  • лікування .
    • Клініки/інститути .
    • Міждисциплінарні установи .
    • Перебування в лікарні .
    • якість .
    • Ваша думка .
  • дослідження .
    • Дослідження-
      фокус .
    • Дослідження-
      База даних .
    • Дослідницький деканат .
    • Дослідження-
      навчання .
    • дослідження
      від А до Я .
    • Центральний офіс з передачі технологій .
    • FREIDOK Plus .
  • Освіта .
    • Навчання у Фрайбурзі .
    • Бібліотека університетського медичного центру Фрайбург .
  • Кар'єра .
    • навчання .
    • Стажування .
    • Волонтерська служба .
    • Освіта .
    • Вакансії .
    • Вступ до медсестер .
    • Міжнародні медсестри .
    • Сім'я і робота .
    • Подальша освіта та навчання .
  • Натисніть .
    • Зв'язок .
    • Підпишіться на новини .
    • Інформаційний бюлетень .
    • прес-релізи .
    • Публікації .
    • Організація заходу .
    • Культура .
    • Фотографії для преси .
    • Експертна комісія з питань допінгу .
    • Програма стажиста інтенсивної терапії .
  • Університетська лікарня .
  • лікування .
  • дослідження .
  • Освіта .
  • Кар'єра .
  • Натисніть .
  • надзвичайна ситуація .
  • Клініки .
  • Як нас знайти .
  • Міжнародні пацієнти .

Контекстна навігація:

  • .
  • Клініка загальної та вісцеральної хірургії .
  • Фокус .
    • Стравохід і шлунок .
    • Печінка і жовч .
    • підшлункова залоза .
      • Рак підшлункової залози .
      • Гострий панкреатит .
      • Хронічний панкреатит .
      • Ендокринні пухлини .
      • Аденоми .
      • Кісти .
      • Кістозні пухлини .
      • Центр підшлункової залози CCCF .
    • Рак товстої кишки та прямої кишки .
    • Проктологія/нетримання .
    • Хронічна запальна хвороба кишечника .
    • Малоінвазивна хірургія .
    • Злоякісні захворювання очеревини .
    • Ендокринна хірургія та щитовидна залоза .
    • Грижі .
    • Баріатрична хірургія .
    • трансплантація .
    • Дитяча хірургія .
    • Ранотерапія .
    • Хірургічна інтенсивна терапія .
    • Терапія стоми/континенції .
  • Робочий час .
  • Призначення ОП .
  • команда .
  • Викладання .
  • Студенти .
  • Заявники .
  • Бібліотека .
  • дослідження .
  • Календар подій .
  • Новини/ЗМІ .

Кісти підшлункової залози

фон

Кістозні зміни підшлункової залози часто виявляються як випадкові знахідки. У 70-90% випадків мова йде про так звані псевдокісти (заповнені рідиною порожнини), що розвинулися після гострого або хронічного запалення підшлункової залози. Близько 10-15% кістозних змін підшлункової залози - це кістозні пухлини підшлункової залози. Тут розрізняють доброякісні, злоякісні та пухлини небезпечної поведінки (прикордонні). Термін прикордонний приховує прикордонну поведінку пухлини між доброякісною та злоякісною. Це означає, що при дослідженні тканин спостерігаються зміни клітин у значенні попередників злоякісної пухлини. У доброякісних пухлинах наступні типи пухлин диференціюють та класифікують, використовуючи такі медичні терміни: серозна цистаденома, муцинозна цистаденома, внутрішньопротокова папілярна муцинозна неоплазія (ІПМН). Оскільки всі ці переважно доброякісні пухлини можуть потенційно змінюватися злоякісно, ​​зазвичай показано хірургічне видалення.

фрайбурзі

Симптоми

Маленькі кістозні пухлини, як правило, протікають безсимптомно. Якщо виникають симптоми, часто реєструються нехарактерні скарги на епігастральну систему з поясом у формі пояса. Це також може призвести до втрати апетиту, небажаної втрати ваги, нудоти та зниження працездатності. Якщо пухлина звужує жовчну протоку, яка перетинає підшлункову залозу на шляху від печінки до дванадцятипалої кишки, шкіра, слизові оболонки та кон’юнктива очей можуть жовтіти. В цілому, ознаки в основному неспецифічні та не є орієнтовними, що значно ускладнює ранню діагностику, особливо у випадку пухлин підшлункової залози.

діагностика

Після детального опитування історії хвороби, перенесених симптомів пацієнта (анамнез) та клінічного обстеження, зараз необхідні різні обстеження на апараті для точної локалізації та ступеня поширення пухлини.

Доступні різні методи розслідування, які мають різний статус залежно від конкретного питання, а отже, вимагають точної диференціації від справи до справи. Зазвичай роблять тонку зрізову комп’ютерну томографію живота. Крім того, ERCP (ендоскопічна ретроградна холангіо-панкреатографія) - це зображення жовчних та підшлункових проток, що здійснюється за допомогою контрастної речовини, нанесеної на підшлункову та жовчні протоки. Тут також можна провести ендосонографію.

В особливих випадках необхідно чітко заявити про судна поблизу. Тоді так звана магнітно-резонансна томографія підходить для отримання точної інформації.

Передопераційна проба тканини не проводиться при операбельних пухлинах через ризик поширення пухлини.

терапія

Залежно від місця та ступеня поширення пухлини застосовуватимуться різні хірургічні процедури. Завдання - завжди досягти повного видалення пухлини у здорової людини (ситуація R0). Це означає, що пухлина в цілому може бути видалена з запасом безпеки, як видимою хірургу, так і при огляді тканин. Ось чому наші колеги з патології проводять швидкий діагностичний розріз під час операції, щоб розширити операцію під час операції, при необхідності повністю видалити пухлину.

У разі локалізації в області голови підшлункової залози можливі, з одного боку, резекція головки підшлункової залози, що зберігає пілорус (PPPD), та операція Уіппла для видалення пухлини. Якщо пухлина поширюється на обидві зони, у рідкісних випадках при злоякісних пухлинах може бути показано повне видалення підшлункової залози.

Післяопераційний курс

Після операції буде проведено 2-4 дні перебування у відділенні інтенсивної терапії для кращого післяопераційного спостереження. Починаючи з першого післяопераційного дня, важливо, щоб рання мобілізація була забезпечена завдяки достатній свободі від болю. Особливу увагу слід приділити адекватній дихальній терапії для запобігання пневмонії. Особлива увага приділяється збору щоденного профілю цукру в крові з метою раннього виявлення захворювання цукру в крові (цукровий діабет), спричиненого операцією. Дієта поступово складається, супроводжується фізіотерапією та дихальною терапією. Іноді, коли видаляється велика частина підшлункової залози, необхідно забезпечувати травні речовини, що виробляються підшлунковою залозою, у формі капсул. Подальше лікування планується якомога швидше після консультації з пацієнтом. Як правило, пацієнтів можна виписувати між 10 і 14 післяопераційним днем ​​з повноцінним харчуванням та мобільними.