Управління надмірною вагою фармацевтичного бізнесу у хворого на цукровий діабет - Pharma Business
Ожиріння - це величезна проблема, з якою стикається все людство
момент. Вчені називають це справжньою епідемією глобусності,
саме для того, щоб привернути увагу до масштабів явища. Наслідки
недоїдання величезне, як окремо, так і з точки зору систем охорони здоров’я
національний. Пацієнт із ожирінням є пацієнтом - проблема, незалежно від патології, з якою
побачити лікаря. Інтеркурентні розлади, які легко контролювати
нормопондеральний, може стати серйозним у людей з надмірною владою.
Один з найбільш "сучасних"
асоційованих користувачів
надмірна вага/ожиріння
з діабетом 2 типу
2 (“діабетизм”). Сам діабет
це стан, який може принести користь
істотна втрата ваги. від
На жаль, це набагато простіше
заявляти, ніж застосовувати на практиці, і лікарі
Я знаю, наскільки складним є управління вагою
діабетичної особи.
Але це ожиріння
сучасне явище?
Короткий напад на мистецтво та літературу
людство показує нам, що це не так
правда. Венера Віллендорфська зроблена в
24 000 років тому це була жіноча фігура
із статусом ваги, що перевищує норму.
Серед найбільш нещодавно виділених ускладнень,
згадати про безалкогольну жирову печінку (стеатоз-
стеатогепатит-цироз), різні новоутворення
(шийний, сан, матковий, товстий, стравохідний,
підшлункової залози, нирок, передміхурової залози), порушення
сфера гінекології (синдром полікістозу яєчників,
безпліддя, порушення менструального циклу),
деякі поведінкові та певні розлади
серйозні розлади в галузі психіатрії.
Враховуючи багато наслідків
ожиріння, звичайно, з'ясування бажано
всі фактори, що сприяють його виникненню. Питання, яке виникло
часто піднімається детермінізм
генетичні. Імена, покусані дослідженнями, навели аргументи
на користь генетичних елементів.
В недавньому дослідженні (Segal, 2009) вони були
у тому числі 166 однояйцевих близнюків, 173 близнюків
гетерозигот і 138 так званих віртуальних близнюків
(діти одного віку, статі, раси, усиновлені
одночасно або усиновлений, коли перебуває в сім'ї
усиновлення є інша дитина). Остання група а
включали дітей, які розвивались в умовах
ідентичні оточенню, але яких не було ні в одному
вид споріднених. Статистичні оцінки показали
приблизно 65% від варіанта індексу
маса тіла була пов’язана з генетичними параметрами,
25% компонентів навколишнього середовища
та 10% невстановлених факторів.
Чітко визнано, що воно існує
тісний зв’язок між індексом маси
організм людини та ризик
має діабет типу 2. Зі збільшенням індексу,
чим вище ризик, особливо над
значення 30. Статистика показує, що захворюваність
ожиріння зросло на 30% і пов'язане з цим,
діабету - на 25%. Нормальне значення
маси тіла - це прямий результат
підтримання збалансованого енергетичного балансу,
будь-яке порушення, що породжується
зміни стану ваги.
Метаболічний та апетитний гомеостаз
у пацієнта з ожирінням вони робляться через екстремальні схеми
комплексів, що передбачають регулювання
центральна нервова система та сигналізація
з жирової тканини. Вони також мають регулюючий ефект
підшлункова залоза (центральний елемент метаболізму
вуглеводи та ліпіди, шляхом синтезу інсуліну,
амілін, РР) та травного тракту (який посилає
безліч сигналів до мозку і
до периферії - грелін, CCK, OXM, GIP,
GLP-1, PYY 3-36 тощо).
Дослідження, проведені в останнє десятиліття
підкреслює суттєву роль, яку відіграють адипоцити в Росії
більшість синдромів пов'язані з ожирінням.
Адипоцит синтезує безліч
продукти з різною метаболічною роллю та впливом
головне на регуляцію апетиту: адипонектин,
лептин, С-реактивний білок, ADMA,
резистентність, інтерлейкіни, TNFalpha та ін. Один з
речовини, описані та оцінені іншими
час - лептин, "установка посилення" ("довга
діючий гормон ожиріння ») білкового типу.
Секреція лептину збільшується зі зростанням
у вазі, з високим вмістом ожиріння та дефіцитом
лептину призводить до збільшення ожиріння
апетит, відсутність ситості, а також проблеми
імунні та ендокринологічні. Наслідки лептину
в основному це проводиться на рівні гіпоталамуса,
але є також периферійні ділянки дії.
Дослідження вважали еталоном для даної галузі,
у виконанні Фарукі та О ? Рахіллі (2004)
показав ефекти введення лептину при
діти з сімей з інвалідністю
щодо цього гормону. Вони з’ясували
в нормалізації розвитку дітей, з втратою
надмірна вага лише протягом
4 роки.
Сучасна тенденція багатьох практикуючих
полягає у перетворенні управління пацієнтами
з глюкоцентричним діабетом у
управління, орієнтоване на втрату ваги
тіло. Очевидно, що цієї трансформації немає
це жодним чином не означає ігнорування дезідерата
підтримання рівня глюкози в крові в межах норми.
Аргументи цієї тенденції
це ті, що пов’язані із вражаючим вдосконаленням
та багатосторонні пацієнти з діабетом, в
момент схуднення. Ця річ
це можна було побачити в дослідженнях хірургії
баріатрична, де смертність у діабетиків a
зменшився щонайменше на 80% як наслідок
післяопераційне схуднення.
Нарешті, баріатрична хірургія зростає
чим більше вона використовувала і заробляла досить
докази ефективності з часом. З всіх
хірургічні методи, шлунковий шунтування
найефективніше, покращуючи толерантність до глюкози-
є вражаючим після операції. Один з
Поясненнями буде той факт, що відбулося збільшення
важливі аспекти деяких травних гормонів
(PYY, GLP-1) на рівні дванадцятипалої кишки, який
посилює суворо механічні ефекти процедури.
В недавньому дослідженні "контроль випадків"
(Адамс, 2007) Ризик смерті у діабетиків a
зменшився післяопераційно на 34%, ризик захворювання
серцево-судинна, з 48% ризиком смерті
за серцево-судинними захворюваннями, також з 48%, за величиною
діабет, на 88%. Навіть ризик
новоутворення зменшився на 59%.
На закінчення, лікування зменшується
вага представляє важливі перспективи
при зверненні до хворого на цукровий діабет. Ці
лікування покращуватиметься в міру вашого просування
що таке цільові системи та механізми протидії-
коригування буде краще зрозумілим. У цьому
момент здається очевидним як комбінована терапія
та змішані фармако-хірургічні підходи
представляє приміщення для отримання найкращого
результати.