Управління тазом та прогноз запального захворювання; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Запальні захворювання органів малого таза (PID) - це термін, що використовується для опису інфекції та запалення верхніх статевих шляхів у жінок, що часто вражає яєчники, маткові труби та навколишні структури. Це часте і серйозне ускладнення деяких венеричних захворювань, особливо хламідіозу та гонореї.

Лікарі повинні завжди бути в курсі особистої ідентифікації та лікування, розпочатого у будь-яких жінок, що перебувають у групі ризику, що мають маткову, шийну або придаткову хворобливість при рухах під час огляду двома руками. Кінцевою метою є адекватне лікування інфекції, мінімізація пошкодження маткових труб та уникнення спайок, тим самим уникаючи туманного продовження пошкодження маткових труб.

Лікування антибіотиками

Будь-яке пошкодження репродуктивної системи жінки, яке виникає в результаті ідентифікації особи, найчастіше є незворотним; тому своєчасне лікування антибіотиками є надзвичайно важливим, щоб уникнути розвитку рубців. У будь-якому випадку, терапевтичні схеми для цієї клінічної установи повинні складатися з емпіричного та широкого спектру охоплення патогенних мікроорганізмів, які, як вважають, беруть участь у його розвитку.

Різні пероральні та парентеральні антимікробні схеми показали порівнянну ефективність у жінок із легкою або середньо-важкою ідентифікацією особи. У більш важких випадках початкове лікування, як правило, парентеральне, але клінічний досвід повинен керуватися подальшим прийняттям рішення про те, чи слід продовжувати перехід на пероральне лікування (найчастіше протягом 24-48 годин клінічного поліпшення).

Рішення про госпіталізацію пацієнтів з особистим посвідченням особи має ґрунтуватися на клінічній оцінці лікаря. Однак стаціонарна госпіталізація для лікування цього стану не вважається економічно доцільною, тому американські Центри рекомендацій з контролю за захворюваннями (CDC) щоразу підтримують пероральні схеми в амбулаторних умовах, ніж це можливо.

З іншого боку, стаціонарне лікування пропонується жінкам, які відповідають певним критеріям, таким як неможливість клінічно виключити потенційну хірургічну невідкладну ситуацію, вагітність, наявність тубо-яєчникового абсцесу, важкі захворювання (що характеризуються блювотою та високою температурою), неможливість дотримуйтесь запропонованої пацієнтом дієти, а також не реагуйте на призначені пероральні антибіотики зі стійкими або погіршуючими симптомами.

Крім того, всі пацієнти, які отримували лікування, повинні пройти повторну оцінку присутнім клініцистом протягом 72 годин, щоб оцінити клінічний стан постраждалої людини - це особливо важливо, беручи до уваги „збільшення Neisseria gonorrhoeae багатостійкий. З огляду на останнє, слід зазначити, що, за підрахунками, Neisseria gonorrhoeaeвідхилення, стійке до антибіотиків до цефалоспорину, призводить до 75 тис. додаткових особистих випадків протягом десяти років.

Хірургічні підходи

Хірургічне втручання може бути виправданим у випадках гострого розповсюдження перитоніту, кишкової непрохідності та розриву тубооваріального абсцесу (які вважаються усвідомлюваними ускладненнями), а також при лікуванні абсцесів малого тазу кольпотомією або задньою септичною рідиною. Крім того, постійна ідентифікація вимагає хірургічного лікування, оскільки після гострої інфекції завжди існує якась патологія тазу.

При тубооваріальному абсцесі може також бути доступна мінімально інвазивна хірургія, якщо абсцес не реагує на антибіотики протягом 48-72 годин, якщо він розривається або розвивається піоперитонеум. Такі процедури мають перевагу у мінімальному пошкодженні тканин яєчників у молодих жінок, хоча адекватний огляд є важливим.

Лапароскопічне руйнування зовнішніх спайок (електрокаутером або лазером) показано, якщо непрохідність маткових труб обумовлена зовнішніми спайками. Крім того, введення канюлі або гістероскопічна балонна катетер-пластика є успішною, якщо перешкода зумовлена просвітом детриту або легким звуженням.

Прогноз запалення тазу

Прогноз ІД багато в чому залежить від обізнаності підлітків шукати своєчасне здоров'я та уникати майбутніх епізодів інфекцій, що передаються статевим шляхом. Кожен епізод особистої ідентифікації, залежно від ступеня тяжкості, відкриває двері для потенційного розвитку ускладнень, а безпліддя - найяскравіший приклад. У світлі цього, сексуально активні жінки (особливо в підлітковому віці), які раніше проходили особисту ідентифікацію, також повинні проходити активний скринінг на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Застосування бар’єрних контрацептивів, дотримання правильної асептики під час інструментальних маніпуляцій та оперативне лікування підозр на інфекції - це завжди відмінні підходи для захисту пацієнта від інфекцій, які можуть призвести до особистої ідентифікації. Існують також жіночі презервативи, які покривають шийку матки, всю піхву та зовнішні статеві органи, які можна використовувати для захисту від інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Нарешті, було показано, що поведінкові втручання, призначені для поліпшення дотримання лікарем та пацієнтом терапевтичних рекомендацій, працюють, але для покращення результатів серед населення їх потрібно широко застосовувати. Необхідність пильного обстеження безсимптомних патогенів, що передаються статевим шляхом, у жінок піддається ризику, уникаючи особистої ідентифікації.

Джерела

https://www.cdc.gov/std/tg2015/pid.htm
http://www.aafp.org/afp/2006/0301/p859.html
http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMra1411426
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3843151/
www.dovepress.com/pelvic-inflammatory-disease-improving-awareness-prevention-and-treatme-peer-reviewed-fulltext-article-IDR
Barash JH, Hillson C, Buchanan E, Suaray M. Запальне захворювання органів малого тазу. У: Скольник Н.С., А.Л. Клуз, Вудворд Дж. Хвороби, що передаються статевим шляхом: практичний посібник з надання першої допомоги. Springer Science and Business Media, 2013; Стор. 71-84.

Подальше читання

Д-р Томіслав Мештрович

Доктор Томіслав Мештрович - лікар (доктор медичних наук), доктор філософії біомедичних та медичних наук, фахівець у галузі клінічної мікробіології та доцент наймолодшого університету Хорватії - Північного університету. На додаток до його інтересу до клінічної, дослідницької та лекційної діяльності, його величезне захоплення медичною літературою та науковим спілкуванням сягає ще студентських часів. Він із задоволенням допомагає громаді. У вільний час Томіслав - любитель кіно і завзятий мандрівник.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Мештрович, Томіслав. (2019, 27 лютого). Управління тазом та прогноз запального захворювання. Новини-Медичні. Отримано 04 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/Pelvic-Inflammatory-Disease-Management-and-Prognosis.aspx.

Мештрович, Томіслав. «Управління тазом та прогноз запального захворювання». Новини-Медичні. 04 лютого 2021 року. .

Мештрович, Томіслав. «Управління тазом та прогноз запального захворювання». Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/Pelvic-Inflammation-Disease-Management-and-Prognosis.aspx. (дата звернення 04 лютого 2021).

Мештрович, Томіслав. 2019. Управління тазом та прогноз запального захворювання. News-Medical, переглянуто 04 лютого 2021, https://www.news-medical.net/health/Pelvic-Inflammatory-Disease-Management-and-Prognosis.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork