Уродженець Кельна розповідає про досвід із ранньою менопаузою
Сабріна не надто переживала, коли перестала приймати таблетки, а місячних не трапилося. Вона чекала, два місяці, три місяці, чотири місяці. Поки 26-річний не заспокоївся. Також тому, що деякі речі їй здалися дивними. Наприклад, що вона раптом надзвичайно потіла в поїзді або на роботі, і незабаром після цього їй довелося знову вмити опалення вдома. Щоб бути в безпеці, Сабріна спочатку звернулася до терапевта, а звідти до гінеколога та ендокринолога. Деякі показники крові були ненормальними, включаючи гормони щитовидної залози. Але врешті-решт, каже тепер 31-річна дівчина, на той момент ніхто не міг їй справді допомогти. Навпаки.
Більше немає менструації? Гінеколог Сабріни прокоментувала це, сказавши, що так можна залишити. Якщо з Сабріною це нормально. Ну, чи справді вона хотіла мати місячні щомісяця? Сабріна на мить задумалася. "Не маю уявлення. Не зовсім. "І тому вона вийшла з кабінету лікаря без діагнозу, але з неприємним відчуттям у животі.
Але симптоми не покращувались. Кельнська жінка шукала другого гінеколога. Цей гінеколог лише коротко подивився всі результати обстеження і відразу сказав: «Ви переживаєте менопаузу». У середині двадцятих років, приблизно на 25 років раніше, ніж більшість інших жінок. Сабріна сиділа і плакала. «У мене було відчуття, що мій світ руйнується». Величезний шок, навіть якщо вона ретроспективно каже, що вже підозрювала щось подібне.
Постраждали від одного до десяти відсотків
Залежно від визначення, особливо від ранньої менопаузи страждає від одного до десяти відсотків жінок фертильного віку (див. Інтерв’ю нижче). Як і у випадку з Сабріною, лікарі часто не можуть знайти причину. Однак можливі наслідки ясні. Нереалізоване бажання мати дітей - це просто біль. Оскільки жінки мають набагато більший ризик розвитку остеопорозу та розвитку серцево-судинних проблем пізніше, це частина їх, щоб розпочати замісну гормональну терапію в молодому віці.
З рецептом на ці ліки в руках Сабріна пішла додому після діагностики. Спочатку, приблизно рік, вона приймала гормони за призначенням. Але візити до гінеколога ставали дедалі більшими тортурами. «У мене раптом виникла величезна паніка туди, навіть якщо мова йшла лише про отримання нового рецепта». У якийсь момент страх став занадто великим. А потім вона три роки не відвідувала гінеколога, не приймала жодних гормонів і намагалася ігнорувати цю тему - як не можна краще, коли ви набираєте більше 20 фунтів і страшні припливи.
Незалежно від того, влітку чи взимку, Сабріна кілька разів на день сильно нагрівалася, голова червона, обличчя блискуче. “Я нічого не міг з цим зробити, просто почекай, поки це нарешті пройде. Найгірше було те, що у мене завжди було відчуття, що люди дивляться на мене ". Була одна особлива ситуація, яка запала їй у голову. Коли Сабріна, яка працює в галузі маркетингу, ділила кімнату з колегою під час семінару, їй довелося підніматись не одиннадцять разів вночі, щоб по черзі підсилювати опалення або вмикати кондиціонер. Про ніч не було сказано ні слова. "Ніхто не любить говорити про переживання менопаузи у моєму віці", - каже Сабріна.
В особистому середовищі хвороба зазвичай сприймається не так серйозно
Спочатку вона розповіла матері та близьким друзям про діагноз. Але вона не могла позбутися відчуття, що її не сприймають всерйоз. "Багато хто не розуміє, що це справді незворотно". О, це буде знову добре, не так вже й погано, сказано. Сабріна більше не розмовляє на цю тему зі своєю матір'ю. Час від часу друзі супроводжують її до лікаря.
Оскільки їй ставало все гірше і гірше за час без лікування, але перш за все через те, що її злякав високий ризик остеопорозу, Сабріна вперше за три роки навесні звернулася до свого гінеколога. Після гормонального препарату, який давав їй сильний біль у шлунку, вона перейшла на більш стерпний. З тих пір вона знову схудла на кілька кілограмів. Припливи швидко відступили, і вона вже не така втомлена і дратівлива.
Зараз вона більш-менш контролює медичну сторону. Але навіть більше ніж припливи та втома, 31-річного хлопця турбує те, що є проблемою для багатьох жінок на початку або в середині 30-х років: діти та сім'я.
Насправді, Сабріна каже про себе, вона щаслива і оптимістична жінка. Жінка, яка відчайдушно хоче дітей, як і багато її друзів. Так, звичайно, вона щаслива, коли подруга знову завагітніє. "Але це також як пляскання кожного разу". Якщо це не близький друг, Сабріна уникає контактів на кілька місяців. Якщо ви запитаєте про власне бажання мати дітей, Сабріна відповідає, що їй не подобаються діти. "Тоді люди не такі наполегливі, і я захищаюся від зайвого болю".
Бажання мати дітей все ще існує
Останні стосунки Сабріни розпалися, коли їй поставили діагноз. Це не мало нічого спільного з передчасною менопаузою. "Мій хлопець у той час насправді досить добре відреагував, сказавши, що він поруч зі мною, що ми можемо дізнатись більше в клініці родючості".
Але насправді вона завжди почувалась наодинці з предметом. Вона плаче, коли розповідає історію. Досі кожного разу, коли вона говорить про це. Думка про те, як поводитися, що сказати і коли, коли їй слід пізнати чоловіка краще, часто присутня. «Чи можу я зробити це з кимось, залучити когось, хто насправді не має до цього нічого спільного?» Тим більше, що вона все ще хоче мати дітей, можливо більше, ніж будь-коли раніше.
Протягом останніх кількох місяців вона багато займалася можливостями усиновлення, щоб пізніше, щоб бути в безпеці. Якби усиновлення було немислимим для партнера, за її словами, відносини могли б через це провалитися.
З моменту встановлення діагнозу Сабріна фактично вирішила не планувати своє життя настільки заздалегідь. Все одно буде інакше.
Інтерв’ю з гінекологом Мелані Хенес
У університетській лікарні в Тюбінгені гінеколог Мелані Хенес лікує жінок, у яких менопауза починається рано. Лікар може допомогти зі скаргами - а іноді і з бажанням завести дитину.
Більшість жінок переживають менопаузу у віці від 50 до 55 років. Коли особливо ранній клімакс - і скільки страждає жінок?
Можна говорити про передчасну менопаузу лише в тому випадку, якщо вона починається до 40-го дня народження, навіть якщо початок між 40 і 50 роками, звичайно, теж досить ранній. У Німеччині ми припускаємо, що більше одного відсотка жінок у фертильному віці. Це означає, що більше 1 із 100 жінок страждають у період від статевого дозрівання до 40 років - на мій погляд, досить багато.
Принаймні, враховуючи, що насправді ніхто не говорить про цю тему.
Я згоден. Більшість жінок, за якими я доглядаю тут, в університетській лікарні, ніколи раніше не чули. Часто спочатку чекають, але в якийсь момент очікування періоду стає занадто довгим.
Чи насправді симптоми передчасної менопаузи відрізняються від симптомів нормальної менопаузи?
Ні, це в основному однаково в обох групах. Багато жінок відчувають перепади настрою та втрату лібідо, або вони відчувають сухість слизових, труднощі зі сном і припливи.
Той, хто, як молода жінка, має поганий настрій і нерегулярні місячні, напевно не думає про менопаузу відразу, а, можливо, більше про стрес. Коли жінкам слід звертатися до лікаря?
Якщо менструація зовсім не настає, я б точно провів перевірку лікарем протягом трьох-шести місяців. Часто обстеження покаже, що все добре. Але якщо це один із 100 випадків передчасної менопаузи, добре, щоб діагностували на ранніх термінах.
Чому деякі жінки страждають набагато раніше, ніж інші?
Треба чесно сказати, що ми часто не знаємо причин. В даний час ми проводимо дослідження, що вивчає зв'язок з певними аутоімунними захворюваннями. І існують класичні причини, наприклад, коли жінкам видаляли яєчники або проходили хіміотерапію. Але тоді вони зазвичай краще підготовлені.
Як лікар ставить діагноз?
Перш за все, звичайно, ви берете анамнез - чи сильно потіє пацієнтка, вона більше напружена, ніж зазвичай, може, більш дратівлива? Потім робиться УЗД матки та яєчників і вимірюється рівень гормонів у крові. Якщо естроген особливо низький, гонадотропіни збільшені, резерв яєчників більше не виявляється і слизова матка не накопичується, передбачається, що у вас передчасна менопауза. Щоб бути в безпеці, я завжди робив два аналізи крові. Тому що це серйозний діагноз для жінок.
Які медичні наслідки для постраждалих?
З медичної точки зору, є дві великі проблеми. Одне - можливе бажання мати дітей, інше - гормональна терапія. Молоді жінки особливо схильні до розвитку остеопорозу та серцево-судинних захворювань пізніше. Стандартна практика - давати їм гормони, які їх організм насправді виробляв би, якщо у них передчасна менопауза. Але лише до тих пір, поки не настане природна менопауза, тобто приблизно до 50 років.
Так схоже на замісну гормональну терапію в менопаузі, яка також чревата ризиками?
Ні, це щось зовсім інше. Жінка у 25 років потребує своїх гормонів. Багато молодих жінок відчувають велике полегшення, коли починають гормональну терапію, і кажуть: “Тепер я нарешті знову в порядку”. Те, що боїться, приймаючи гормони, - це розвиток тромбозу. Але ви маєте це під контролем, якщо у жінки немає інших факторів ризику.
Якщо у жінки діагностована передчасна менопауза в 20 або 30 років, вона все ще може завагітніти?
Якщо ви помітили їх на ранній стадії, так. Наприклад, жінки стоять на межі цього, але принаймні періодично бувають у менструації і у них є запас яєчників, хоча і дуже низький. У цих випадках можна розпочати класичну терапію фертильності, яка, однак, стимулює значно більшою дозою, ніж звичайна. Проблема полягає в тому, що багато жінок приймають таблетки і довгий час навіть не помічають, що їх кровотеча насправді буде більш нерегулярною. Поки ви не припините приймати таблетки - і тоді місячні можуть більше не наставати.
І скільки триває тимчасове вікно, в якому для вашої дитини не було б пізно?
Цього не можна сказати в загальних рисах. Для когось кілька місяців, для когось років. У нашій клініці колись у нас був 14-річний хворий на рак, якому пересадили стовбурові клітини. Можливо, вона навіть не досягла статевого дозрівання, а потім просто перейшла в менопаузу. На щастя, такі випадки трапляються дуже рідко.