Урогінекологія
Ослаблення тазового дна спричинене вагітністю, пологами, попередніми операціями, зменшенням естрогенізації з віком, вашим способом життя (включаючи вагу, фізичну роботу) та вродженими слабкостями сполучної тканини. Говорити про наслідки слабкості тазового дна (нетримання сечі/калу, провисання органів, пролапс) для вас як жертви часто важко через сором і страх. Але ваша проблема - широко поширене нездужання у кожній віковій групі. Приблизно 4 мільйони людей у Німеччині страждають від нетримання сечі, а 1/3 усіх жінок старше 60 років повідомляють про проблеми з провисанням у нашій гінекологічній практиці. Ці проблеми не загрожують життю, але мають тривалий вплив на якість вашого життя та щастя.
Що таке нетримання?
Нетримання - це мимовільна втрата сечі. Розрізняють різні форми. Найпоширенішими є стрес, позиви (позиви) та змішане нетримання.
Якщо ви часто неконтрольовано втрачаєте сечу під час фізичних вправ (наприклад, під час кашлю, чхання, сміху, підйому), то ви можете страждати від стресового нетримання сечі.
Причиною нетримання сечі може бути причина, якщо у вас часто виникають раптові, раптові позиви до сечовипускання, і в той же час у вас відчуття, що ви більше не можете затримувати сечу, хоча сечовий міхур зазвичай не заповнений. І.а. Тут слід виключити інфекції, сторонні тіла, пухлини або гіперактивні м’язи сечового міхура. Змішане нетримання - це поєднання цих двох форм нетримання.
Що таке провисання/пролапс органу?
В результаті ослабленого тазового дна та опорного апарату сечовий міхур, кишечник, піхва, матка або навіть кульля піхви можуть заглибитися глибше (депресія/спуск) та/або пролапс після хірургічного видалення матки. Спочатку пацієнт часто не помічає ніяких змін. Однак у міру прогресування захворювання ви можете відчувати тиск та/або чужорідне тіло у піхві.
Сильно опущені органи можуть призвести до розладів, тому сеча та/або стілець залишаються в сечовому міхурі/прямій кишці після відвідування туалету.
Терапія потрібна, якщо є симптоми, які погіршують якість життя або шкодять здоров’ю, наприклад Б. від частих інфекцій сечового міхура загрожує.
Як проводиться урогінекологічне обстеження?
Урогінекологічна діагностика є основною передумовою вибору правильного методу терапії. Мета нашої консультації - визначити тип та тяжкість вашої слабкості тазового дна, щоб скласти для вас індивідуальний план лікування.
Ваш візит до нашого робочого часу включає детальну медичну консультацію, гінекологічний огляд, діагностику сечі та ультразвукове дослідження тазового дна (інтроітус/промежинна сонографія), включаючи органи малого тазу (сечовий міхур, піхву, матку, пряму кишку). При необхідності може бути корисним уродинамічне вимірювання (вимірювання тиску в сечовому міхурі) та цистоскопія. І те, і інше проводиться амбулаторно, лежачи, і безпечно та безболісно для вас. Після негайної оцінки результатів з вами буде розроблено план лікування в рамках індивідуальної дискусії, в якій враховані та враховані ваші побажання.
Які варіанти лікування існують?
Доступні різноманітні методи лікування різних форм нетримання. Це не завжди має бути операцією.
Стрисове нетримання сечі спочатку можна лікувати консервативно: введення естрогену у піхву, тренування тазового дна (можливо, в поєднанні з електростимуляцією або терапією біологічного зворотного зв’язку), пероральні ліки. Зниження ваги також може призвести до поліпшення симптомів.
Якщо ці консервативні заходи вичерпані, слід розглянути оперативну корекцію. Зазвичай під назвою уретри (TVT/TVT-O) вводять безнатяжний слінг для підтримки механізму закриття уретри. Альтернативні методи лікування включають хірургічне підняття сечового міхура та/або уретри (кольпосуспензія). У деяких випадках ці процедури можна проводити під місцевою анестезією без загальної анестезії.
Лікування нетримання сечі зазвичай консервативне: тренування сечового міхура/поведінки під веденням щоденника сечовипускання (документація про питну поведінку, частоту/кількість сечовипускань, мимовільну втрату сечі), введення естрогену у піхву, якщо це необхідно, препарати, що заспокоюють сечовий міхур, і підтримуюче тренування тазового дна.
Однак часто нестримне утримання є єдиним симптомом наявної депресії тазового дна. Тоді має сенс зосередити терапію на лікуванні депресії і, таким чином, також покращити проблему позивів.
Для лікування депресії/пролапсу органу консервативні песарії різної форми (наприклад, кільця, кубика, чаші) та розмірів можуть бути введені у піхву для досягнення тимчасового рішення. Якщо ви хочете обійтися без допоміжних засобів, хірургічне втручання для виправлення провисання/випадіння органів та відновлення анатомії тазового дна часто пропонує постійне рішення. Часто збирається і відновлюється власна сполучна тканина. Іноземний матеріал рідко доводиться використовувати. Операції в основному проводяться "малоінвазивними".
Континенція та центр тазового дна
Жіноча консультація є невід'ємною частиною центру континенту та тазового дна UKSH Kiel. Центр регулярно перевіряється якістю Deutsche Kontinenzgesellschaft. У UKSH Kiel ми тісно співпрацюємо з іншими спеціалізованими дисциплінами, особливо з урологічною та хірургічною клініками. Ви отримаєте вигоду від спільного досвіду, особливо коли справа стосується складних питань.
Ваш візит до лікаря - це перший важливий крок.
Разом з вами ми хочемо створити повністю призначену для вас концепцію лікування, щоб знову підвищити якість вашого життя, щоб ви могли переживати своє повсякденне життя без турбот.