Урологічні пухлини надниркових залоз
При злоякісних пухлинах надниркових залоз повним хірургічним видаленням є лікування вибором. Однак, оскільки видалення завжди супроводжується гормональними збоями, оптимальна терапія може бути гарантована лише у поєднанні з внутрішніми спеціалістами. Це в поєднанні з інноваційними хірургічними процедурами зробило Університетську лікарню Вюрцбурга одним із найважливіших центрів Європи щодо пухлин надниркових залоз.
Функція наднирника
Надниркові залози - це маленькі трикутні залози, кожна розташована на верхньому полюсі нирки. Функціонально вони складаються з двох частин: кори надниркових залоз і мозкової речовини наднирника. Гормони кортизол і альдостерон виробляються в корі надниркових залоз, а адреналін і норадреналін - в мозку. Всі ці гормони необхідні для життя, оскільки вони впливають на артеріальний тиск, частоту серцевих скорочень, метаболізм цукру або мінеральний баланс.
діагностика
При пухлинах надниркових залоз зазвичай спостерігається перевиробництво цих гормонів, що призводить до симптомів і свідчить про пухлину. Якщо є клінічна підозра, для визначення рівня гормону проводяться лабораторні дослідження. Візуалізувати пухлини можна за допомогою комп’ютерної томографії (КТ) або магнітно-резонансної томографії (МРТ) живота. Іноді також потрібна сцинтиграфія або спеціальне обстеження за допомогою катетера, який розміщується в живильних судинах наднирника.
терапія
Хоча доброякісні пухлини, такі як синдром Конна або синдром Кушинга та феохромоцитому, іноді можна контролювати за допомогою ліків, рак надниркових залоз можна лікувати лише шляхом видалення пухлини, надниркової залози або обох надниркових залоз.
хірургія
Для більших і підозрілих пухлин, а також злоякісної феохромоцитоми стандартною є відкрита операція на середньому розрізі живота або на боці. До розміру пухлини близько семи сантиметрів мінімально інвазивна процедура з використанням робототехнічної операції на замковій шпарці також можлива для всіх інших пухлин. Для цього роблять три невеликі надрізи на боці, а також в середині та у верхній частині живота, через які вставляються хірургічні інструменти. Таким чином можна точно видалити пухлину, надниркову залозу або навіть просто частини надниркової залози.
Догляд
Оскільки злоякісні пухлини часто вже поширюються під час постановки діагнозу, у цих випадках необхідно дотримуватися хіміотерапії або медикаментозного лікування. Про цю та будь-яку необхідну перебудову гормонального балансу дбають наші колеги з ендокринології. Співпраця з іншими дисциплінами, особливо з онкологією та ядерною медициною, що також можливо при необхідності, пропонує оптимальні умови для індивідуальної терапії та перспективи зцілення.