Ускладнення гепатиту С. Гепатоцелюлярна карцинома - хвороби 2020

Відео про здоров’я: Доброякісні пухлини печінки - причини, симптоми, діагностика, лікування та патологія (листопад 2020).

Гепатит С часто призводить до розвитку серйозних ускладнень. Один з них - гепатоцелюлярна карцинома (злоякісна пухлина печінки).

гепатиту

Гепатоцеллюлярная карцинома - одна з найпоширеніших злоякісних пухлин печінки. Основний фактор ризику захворювання - хронічний гепатит С. Є дані, що вірусна ДНК не має прямого впливу на онкогенні клітини, при тривалому перебуванні в гепатоцитах починає виявляти подібні показники, головним чином тому, що пацієнти з карциномою печінки виявляються після 40 років . Більшість (80%) карциномів передували цирозу, оскільки цироз печінки з гепатитом С вважається передраковою хворобою.

класифікація

Гепатоцелюлярну карциному класифікують на стадії TNM (Т - пухлина, N - метастази в лімфатичні вузли, М - віддалені метастази). Залежно від тяжкості кожного з їх символів позначають цифри від 0 до 4.

Клінічна картина

Діагностика гепатоцелюлярної карциноми дуже складна через труднощі розрізнення карциноми та цирозу печінки. Симптоми часто подібні: збільшення живота з повним виснаженням, збільшення розмірів печінки, диспепсія, погіршення температури тіла та ін Обстеження визначає сильно підвищену щільність печінки, горбисті, іноді збільшені набряки селезінки, «судинні зірчочки» тощо.

діагностика

Тести, що підтверджують пошкодження тканини печінки та порушення її функцій, подібні до аналізів при цирозі печінки. Єдиний аналіз, який використовується для визначення злоякісної трансформації - аналіз альфа-фетопротеїну. Лікар, що перевищує стандарт, зазвичай призначає додаткові дослідження (такі як УЗД печінки, біопсія печінки, КТ або МРТ печінки).

лікування

Лікування залежить від стадії захворювання. Зазвичай наступні методи:

Трансплантація печінки (золотий стандарт раку печінки, але важкий у виконанні вимагає ранніх стадій захворювання, тобто I-II);

Резекція часток печінки та регіонарних лімфатичних вузлів (розмір первинної пухлини не перевищує п’яти сантиметрів та наявність невеликих метастазів у регіонарних лімфатичних вузлах);

Системна хіміотерапія (з незначним або мінімальним впливом на ранніх стадіях);

Хемоемболізація (застосовується чи не застосовується для непрацездатних пацієнтів з незначним ураженням печінки);

· Введення черезшкірного етанолу з метою некротизаційних пухлин;