Успіх дієт; Схуднення - це життєва робота; здоров’я

Актуальні новини в Süddeutsche Zeitung

схуднення

Панель приладів

економіка

Мюнхен

Культура

суспільство

Знання

Дієта: "Втрата ваги - це життєва справа"

Невдала боротьба з кілограмами: лише небагатьом вдається уникнути йо-йо ефекту дієти. Психолог Таня Легенбауер пояснює причини - і як назавжди схуднути.

Таня Легенбауер - професор клінічної психології та психотерапії в університетській лікарні LWL Hamm для дитячої та підліткової психіатрії Рурського університету в Бохумі. Одним із напрямків її досліджень є лікування ожиріння. Будучи співробітницею Університетської клініки психосоматичної медицини та психотерапії університету Бохума, вона у співпраці зі Стефаном Герперцем провела "Дослідження лікування ожиріння в Ессені-Бохумі" (EBOTS), що фінансується Федеральним міністерством досліджень, яке фіксує успіх у схудненні людей із серйозною надмірною вагою.

СЗ: Скільки людей вдається назавжди схуднути?

Таня Легенбауер: У нашому дослідженні після однорічної програми схуднення дві третини учасників тесту схудли на значну вагу: в середньому 21 кілограм. Але через три роки лише 28 відсотків з них мали значно меншу вагу, ніж раніше. Цей результат також збігається з іншими дослідженнями, згідно з якими лише 20-30 відсоткам випробовуваних вдається назавжди втратити принаймні п'ять відсотків ваги свого тіла.

Від чого залежить успіх дієти?

Люди, які мають реалістичні очікування і які можуть контролювати власну поведінку, успішно втрачають вагу. Натомість людям із низьким самовладанням важче. Це також має негативний ефект, якщо хтось уже пробував багато дієт. Дослідження показали, що чим більше невдалих дієт у відповідної людини, тим гірші шанси на успіх.

Чому так?

Можливо, відповідають дві причини: у тих, хто вже кілька разів був невдалим, бракує впевненості в собі, що знижує мотивацію. З іншого боку, часті дієти, здається, порушують регуляцію голоду та ситості та негативно впливають на обмін речовин. Тоді відомий ефект йо-йо набуває чинності особливо швидко. Безперечно одне: дієти "скинути п’ять кілограмів за п’ять днів" не працюють. Чим швидше хтось схудне, тим швидше він відновить свою вагу.

Як довго ви повинні реально планувати схуднення?

Класичні програми схуднення з так званим мультимодальним підходом враховують три компоненти дієти, фізичних вправ та поведінкових змін. Вони тривають рік. Потім починається критична фаза. У нашому дослідженні кінець програми схуднення закінчився тоді, коли більшість знову почали набирати вагу. Через три-п’ять років - це також показують міжнародні порівняльні дослідження - більшість покупців повернулись до своєї початкової ваги. Однак кожен, хто пережив цей період, не набравши жодної значної ваги, може бути впевненим у собі. Тоді нові харчові звички є для нього другою природою, і шанс, що він назавжди збереже вагу, хороший.

Шлункова хірургія як фактор успіху?

Більшість програм для схуднення припиняються не пізніше року .

Це правда. Було б корисно, якби програми вийшли за межі фактичної фази схуднення. Дослідження в США показали, що така довготривала підтримка допомагає. На жаль, ми не так далеко в Німеччині. Ми все ще повинні зрозуміти, що надмірна вага - це хронічне захворювання, а схуднення - це робота в житті. Тим, хто схуд на даний момент, все одно доводиться шукати наодинці, щоб дізнатись, як вони можуть отримати довготривалу підтримку та зберегти свою вагу. У цьому можуть допомогти групи однодумців.

Вони також вивчали ефективність хірургічних заходів для схуднення. Успіх був набагато більшим, ніж успіх звичайних програм. Але насправді людям із зайвою вагою слід робити операцію?

Скорочення шлунка має бути лише крайнім заходом. Це можна розглянути у людей із надмірною вагою з індексом маси тіла 40 і більше (тут ви можете знайти калькулятор ІМТ) з вираженими вторинними захворюваннями та обмеженою рухливістю. Бо якщо ви не можете правильно рухатися, схуднути дуже важко.

Однак деякі пацієнти не втрачають вагу, незважаючи на операцію. Ми точно не знаємо, чому це так. Крім того, бракує довгострокового досвіду. Такі операції проводились і науково перевірялись у великих масштабах лише протягом десяти-двадцяти років. Як вони працюватимуть після цього періоду, поки невідомо.

Більшість ваших знань походить від роботи з людьми з надмірною вагою. Вони також стосуються людей з проблемами легшої ваги?

Те саме стосується і них: короткі дієти з жіночих журналів не допомагають, але зменшують шанси схуднути в довгостроковій перспективі. Кожен, хто хоче схуднути, повинен не тільки менше їсти, а більше займатися фізичними вправами, а й назавжди змінити свої харчові звички. Необхідно визнати та змінити таку несприятливу поведінку, як бездумне харчування чи прийом їжі у зв'язку з певними ситуаціями або прийом їжі у відповідь на стрес та розчарування. Навчання, групи схуднення та, якщо потрібно, психотерапевтична підтримка можуть допомогти.

Ви можете зробити все самостійно?

З клінічного досвіду я знаю кілька випадків, коли люди вже давно можуть самостійно схуднути. Однак мені не відомі жодні наукові дослідження з цього приводу.