Установка стента на сечовід - УРОКЛІНІКА - Урологічна клініка Крайова
Що передбачає втручання ?
Ендоскопічний огляд сечового міхура та уретри у поєднанні з введенням, видаленням або заміною м’якої пластикової трубки, розміщеної між нирками та сечовим міхуром.
Які альтернативи втручанню ?
Альтернатива втручання передбачає розміщення трубки - безпосередньо в нирках - через поперековий відділ (нефростомія).
Очікування перед втручанням:
Ви будете госпіталізовані в день втручання.
Зазвичай вас планують попередньо оцінити загальний стан та проведуть необхідні дослідження.
Вам рекомендуватимуть не їсти і не пити рідини принаймні за 6 годин до процедури.
Перед процедурою повідомте медичній бригаді, якщо у вас є:
-імплантоване стороннє тіло (стент, суглобовий протез, кардіостимулятор, протез клапана, судинний трансплантат)
-регулярний рецепт антикоагулянта - розріджувача крові (варфарин, аспірин, клопідогрель, ривароксабан, тромбостоп, плавікс, дабігатран)
-минула або сучасна інфекція MRSA
-трансплантація рогівки, нейрохірургічна трансплантація або лікування гормоном росту.
Після того, як вам роз'яснять процедуру, член оперативної групи попросить вашу згоду на втручання.
Що відбувається під час операції ?
Вам дадуть або повний анестетик (ви будете спати), або спинальний (ви не будете відчувати своє тіло від талії вниз). Анестезіолог розповість вам плюси і мінуси кожного методу.
Як правило, вам вводять ін’єкцію антибіотика після того, як ризик алергії буде усунений тестуванням.
Через уретру вводять цистоскоп для огляду як самої уретри, так і всієї порожнини сечового міхура. .
Трубка/стент вводять у сечовід, аж до нирки, за допомогою цистоскопа.
Що відбувається відразу після втручання ?
Якщо:
-запитайте у хірурга, чи все пройшло точно так, як планувалося
-повідомте медичній бригаді, якщо ви відчуваєте дискомфорт
-запитати, що вам дозволено, а що заборонено
-переконайтеся, що ви розумієте, що сталося під час процедури і що робити далі.
Буде введений катетер (уретро-сечовий міхур), який буде залишений на кілька годин. Виписка відбудеться, як тільки ви зможете задовільно мочитися. .
Є ускладнення/побічні ефекти ?
Поширені (виявляються у 1 із 10 пацієнтів):
- невеликий місцевий опік або кровотеча при сечовипусканні протягом короткого періоду після процедури
- тимчасовий дискомфорт через введену трубку (стент) і, іноді, кров у сечі
- можлива наступна процедура видалення стента.
Іноді (менше ніж у 1 пацієнта з 10)
- інфекції сечового міхура, які потребують прийому антибіотиків
- неможливість встановлення стента; буде потрібно альтернативне лікування
Рідко (менше ніж у 1 пацієнта з 50)
- тривалі кровотечі з утворенням згустків та необхідність втручання у видаленні згустків
- ураження уретри, які можуть призвести до уповільнених/порочних рубців
Внутрішньолікарняні інфекції:
-зараження крові (1 пацієнт на 5000)
-Інфекції MRSA (1 із 110)
-кишкові інфекції (1 на 10000)
Очікування, як тільки ви повернетесь додому?
При виписці ви повинні:
-отримати консультацію щодо відновлення будинку
-запитайте, коли ви можете відновити регулярні заходи, такі як: робота, спорт, водіння, різні домашні справи, секс .
-візьміть контактний номер для будь-яких випадків і переконайтесь, що отримали результати всіх тестів, проведених до цього.
Повернувшись додому, потрібно випити в 2 рази більше рідини, ніж зазвичай, протягом наступних 24-48 годин. При першій сечі ви можете відчути опік, а в сечі можуть бути краплі крові. У 60% пацієнтів циститоподібний дискомфорт зберігається до тих пір, поки стент не буде видалений. Заспокійливий ефект допомагає, але лише лікування антибіотиками дозволить вирішити ситуацію, як тільки буде доведено інфекцію сечовивідних шляхів. Іноді біль може бути настільки сильним, що вимагає видалення стента.
На що слід звернути увагу? ?
Якщо у вас температура, сильний біль при сечовипусканні, неможливість сечовипускання або все частіше кровотеча, слід негайно звернутися до медичної бригади.
Інші важливі моменти
Стенти, як правило, не слід вставляти більше 6 тижнів .
Водіння після операції
Водіння не постраждає, якщо це не дозволить ваш загальний стан. .
Куріння шкідливе, може погіршити певні урологічні стани та збільшити ризик ускладнень після операції .