Увага до факторів ризику інфекційного ендокардиту - Аптека ДОНА

Чи знали ви, що певні інфекції, які здаються дріб’язковими, недіагностованими або не лікуються належним чином, можуть спричинити занепад серця?

Одним із таких типів станів є інфекційний ендокардит, тобто зараження ендокарда, як правило, спричинене бактеріями (переважно стафілококами) або грибками. Цей стан може виникнути в будь-якому віці, але практика показує, що поширеність удвічі більша серед чоловіків, ніж у жінок.

У групах ризику знаходяться люди, які:

у них штучний клапан
у них вроджений стан серця
у них гіпертрофічна кардіоміопатія
клапани серця, уражені інфекцією або станом
люди, які вживають внутрішньовенні наркотики

80-90% випадків інфекційного ендокардиту викликані золотистим стафілококом. В іншому випадку причинами є ентерококи, грамнегативні палички, палички або кокобацили з групи HACEK (такі як Haemophilus, E corrodens або Cardiobacterium hominis). Сторонні тіла, імплантовані в наше тіло, мають ризик колонізації бактеріями і, отже, ризик ендокардиту. Але іншим джерелом, яке вважається вторинним, є інвазивні стоматологічні процедури або схильність до бактеріємії у деяких пацієнтів із захворюваннями зубів (наприклад, гінгівіт).

Які симптоми та лікування інфекційного ендокардиту

Основними симптомами цього стану є: лихоманка, серцевий шум, головний біль, біль у м’язах та суглобах, петехії, анемія, емболічні явища та поява ендокардіальної рослинності, нічна пітливість, гостра втома, поганий загальний стан та зниження за вагою.

Ендокард - це внутрішня «оболонка» серця, яка контролює функцію міокарда. Зазвичай це покриття стійке до таких інфекцій, які є в нашій крові, і, отже, ми не хворіємо одним, двома. Фахівці кажуть нам, що існують дві основні умови, які сприяють появі інфекційного ендокардиту, а саме: аномалія ендокарда та наявність мікроорганізмів у крові (бактеріємія).

Зазвичай ендокардит вражає клапани серця, 80-90% лівої частини серця (мітральний або аортальний клапан). Частота пошкодження правої сторони зростає між 30-70% у пацієнтів, які інфікуються після внутрішньовенного введення препарату.

Частота захворювання значно зростає у людей з вродженими вадами розвитку серця, ревматичними захворюваннями клапанів, кальцифікаціями аортального клапана, випаданням мітрального клапана, гіпертрофічною кардіоміопатією або бікуспідальною аортою. Пацієнти з протезним клапаном мають високий ризик розвитку цього стану.

Для встановлення правильного діагнозу кардіолог порекомендує дослідження крові та спеціалізовані дослідження. Визначення типу мікроорганізму є життєво важливим, оскільки пацієнту потрібно давати протимікробні речовини, а іноді може знадобитися навіть хірургічне втручання.

Ризики інфекційного ендокардиту

Місцево цей стан включає абсцеси міокарда, руйнування тканин. З часом трапляються емболія, серцева недостатність, недостатність або клапанний стеноз і навіть смерть. Інфекції клапанного протезу збільшують ризик зараження клапанами кільця, обструктивної рослинності, абсцесу міокарда або грибкової аневризми.

На системному рівні ускладненнями цього стану є: септична емболія легеневої артерії, яка може перерости в інфаркт, пневмонія. Травми правого серця впливають на інші органи тіла (нирки, селезінку та центральну нервову систему).

Отже, без лікування цей стан є смертельним. Навіть при лікуванні ризик смерті високий у певних груп ризику (літні люди, пацієнти з резистентними інфекціями, супутніми захворюваннями або яким діагностовано на запущеній стадії захворювання).

Як можна запобігти інфекційному ендокардиту

Як ми бачили, одним з потенційних джерел бактерій є ротова порожнина. Тому правильна гігієна порожнини рота та регулярні консультації дозволять тримати бактерії під контролем. Абсцеси зубів, інфекції ясен, місцеві подразнення повинні бути правильно діагностовані та лікуватися. Методи профілактики (видалення накипу, правильне чищення щіткою, ополіскувач ротової порожнини, використання зубної нитки) допоможуть нам не тільки підтримувати здоров’я зубів і ясен, але й здоров’я серця.

Шкіра є ще одним шлюзом для різних мікроорганізмів. Тому ураження, що з’являються, необхідно дезінфікувати та лікувати, і якщо ми подбали про себе вдома і помітили, що через 2-3 дні ураження не починає загоюватися, тоді ми йдемо до лікаря. У випадку людей з імунними проблемами або схильністю до шкірних інфекцій або повільним загоєнням уражень (наприклад, діабетики або люди з дерматитом), їм слід вжити додаткових заходів. Здоровим людям слід враховувати цей ризик, коли вони хочуть зробити собі татуювання або проколоти шкіру та перевірити дотримання гігієни та умов стерилізації.

Іншим профілактичним заходом є непризначення антибіотиків самостійно. Антибіотики рекомендуються тільки лікарем у конкретних ситуаціях та дозах після консультації та спеціалізованого аналізу. Багаторазове введення підвищує стійкість певних мікроорганізмів до антибіотиків та ризик ускладнень у разі захворювання.