УЗД під час вагітності
У майбутніх мам дуже обережне і дбайливе ставлення до свого здоров’я. Деякі питання, які він задає, такі: що означає УЗД, чи слід проводити це дослідження під час вагітності, небезпечно це чи ні? Чому нам потрібно робити планову УЗД під час вагітності та якщо вони гарантують відсутність патологій у дітей, доктор Олена Виноградова, спеціаліст з ультразвукової діагностики, лікар 1 категорії, сказала нам.
ІНФОРМАЦІЯ: УЗД (УЗД) засноване на принципі ехолокації - прийому відбитого звуку. Датчик, який лікар рухає по шкірі, виробляє звукові хвилі, які він отримує після того, як вони відбиваються органами. Оскільки вібрації, що повертаються до датчика, «подорожували», вони мають інші характеристики, ніж вихідні. Відмінності між характеристиками звукової хвилі на початку і в кінці трансформуються і відображаються на екрані пристрою у вигляді графічного зображення.
Ця методика дозволяє виявити патології плода на ранній стадії та допомагає підібрати оптимальне лікування, щоб запобігти розвитку ускладнень.
На ранніх термінах вагітності, до 11 тижнів, при необхідності проводять УЗД: якщо виникли симптоми викидня, такі як: біль внизу живота, кровотеча, гіпертонус матки.
Звичайне УЗД - скринінгове УЗД - покликане контролювати правильний розвиток плода та виявлення патологічних процесів.
Ультрасонографія вагіни нагадує гінекологічний огляд і передбачає введення спеціального датчика у піхву після спорожнення сечового міхура. Кінчик датчика менший за стандартне оглядове дзеркало, яке використовується для взяття мазка. Його покривають захисною мембраною і змащують невеликою кількістю гелю, а потім вводять у піхву. Необхідно отримувати зображення в різних проекціях органів малого тазу жінки. Трансвагінальна УЗД зазвичай виконується в положенні лежачи на спині. Цей метод дає особливо цінну інформацію на ранніх термінах вагітності.
В акушерстві використовуються як звичайна ультрасонографія, так і доплерівське ультразвукове дослідження - дослідження, що вимірює швидкість і напрямок кровотоку по кровоносних судинах. Комп’ютер реєструє та обробляє інформацію, отриману від датчика, потім формує графічне або кольорове зображення, яке показує циркуляцію крові в судинах. Проводиться, як правило, на пізніх термінах вагітності, воно може бути частиною акушерського ультразвукового обстеження. Ультразвукове дослідження Доплера - це спеціальна методика, яка використовується для оцінки стану кровотоку в пуповині, а також стану плаценти та плода.
Звичайне УЗД під час вагітності дозволяє:
- встановлення присутності живого ембріона/плода
- визначення терміну вагітності
- діагностика вроджених аномалій плода
- оцінка положення плода, виключення позаматкової вагітності
- встановлення положення плаценти
- діагностика багатоплідної вагітності
- визначення обсягу навколоплідних вод навколо дитини
- перевірка стану шийки матки
- оцінка розмірів плода та відповідність нормальним параметрам розвитку
- оцінка загального стану плода
Всі майбутні мами знають ультрасонографію, яка називається «генетика». Як і будь-яка інша діагностична процедура, вона має чітко визначені завдання:
- встановлення загальної ситуації: існування плода, скільки плодів знаходиться в матці, якщо вони живі, де знаходиться майбутня плацента, обсяг навколоплідних вод, стан здоров’я матки та яєчників;
- обстеження анатомії плода. До цього часу всі органи і системи майбутньої дитини вже сформовані. Вимірювання "висоти" плода від куприка до верхівки голови, так звана довжина вершини-куприка (CRL). З його допомогою на основі спеціальних таблиць визначається термін вагітності, який згодом порівнюється з терміном, розрахованим з першого дня останньої менструації;
- перше УЗД - «генетичне». Таким чином, на терміні 11-14 тижнів за певними критеріями встановлюються пацієнти, включені до груп ризику щодо народження дітей з хромосомними аномаліями. Терміни першого УЗД пов’язані з особливостями розвитку плода та можливістю встановлення деяких ознак, які просто зникають після 14 тижня.
Завдання останнього ультразвукового обстеження - виявити такі дисфункції: затримки росту, зараження плода та плаценти, функціональні порушення плаценти, неправильне положення плода в матці. Знову проводиться оцінка розвитку всіх органів та систем дитини, оскільки деякі вроджені вади з’являються пізніше, і їх можна виявити лише після 30 тижнів вагітності.
Немає чітких доказів, опублікованих у серйозній науковій літературі, щодо негативного впливу на плід ультразвукових досліджень, проведених у рекомендований час скринінгу. Що стосується початкових періодів вагітності, то в цих випадках УЗД слід проводити лише за наявності спеціальних показань.
Ми не знайшли інформації про збільшення кількості викиднів після проведення УЗД. Це, мабуть, просто міф. Зазвичай в перші тижні вагітності УЗД призначається лише за наявності певних ускладнень: кровотечі, болю внизу живота, що є типовими симптомами викидня. Якщо аборт відбувається, звинувачують ультразвук, але якщо вагітність збережена, ніхто не пам’ятає про шкідливість цієї процедури.
Ні, це неправда. Тривимірне зображення робиться комп’ютером, після збору інформації звичайними методами - з використанням техніки прийому відбитих звукових хвиль. 3D - це лише цифрова технологія, не пов’язана з методологією іспиту.
На жаль, не завжди. Перш за все, не всі захворювання можна побачити за допомогою ультразвукового дослідження. По-друге, вагітність - це динамічний процес, і ситуація змінюється щодня.
Тільки лікар може визначити необхідність проведення додаткових ультразвукових обстежень між звичайними. В особливо важких випадках УЗД можна проводити навіть щодня, якщо це необхідно для порятунку життя дитини.
Інтерв’ю провела Крістіна Скрипніч