УЗД підшлункової залози (сонографія підшлункової залози) DocMedicus Gesundheitslexikon

У сонографії підшлункової залози (Синонім: УЗД підшлункової залози) це неінвазивна діагностична процедура в рентгенології та внутрішній медицині, яка використовується для виявлення патологічних (хворих) процесів у підшлунковій залозі (підшлунковій залозі). Сонографічна оцінка підшлункової залози може бути проведена за допомогою різних методів. Як звичайна сонографія черевної порожнини, так і ендоскопічна сонографія дозволяють оцінити анатомічні структури підшлункової залози різним ступенем. Крім того, сонографію підшлункової залози можна також розширити за допомогою кольорових доплерівських методів (кольоровий допплер).

Показання (сфери застосування)

Хронічний панкреатит - Хронічна форма панкреатиту характеризується неспецифічними симптомами, такими як біль у верхній частині живота та нездужання. Через це важливо мати можливість виключити або визначити захворювання при наявності симптомів. Сонографія підшлункової залози відіграє важливу роль у виявленні хронічного панкреатиту. Однак для виключення захворювання необхідні подальші процедури.
Псевдокісти - Псевдокісти характеризуються межею, яка, на відміну від справжніх кіст, складається із рубцевої сполучної тканини. В результаті загибелі тканин псевдокісти містять або серозну, або кров’янисту рідину. Крім того, не виключено, що некротичні (мертві) залишки тканини також беруть участь у формуванні псевдокісти. Звичайна сонографія є методом вибору для візуалізації псевдокіст, однак може знадобитися вказати додаткові методи діагностики, такі як комп’ютерна томографія (КТ). Псевдокісти часто зустрічаються при хронічному панкреатиті. Псевдокісти також можна легко візуалізувати за допомогою ендосонографії.
Кальцифікати - Кальцифікати в тканині підшлункової залози також можна дуже добре виявити за допомогою звичайної сонографії. Кальцифікати також можуть свідчити про хронічний панкреатит.
Зміни протоки підшлункової залози - Канальну систему підшлункової залози можна візуалізувати, серед іншого, за допомогою сонографії. Зміни в протоках відбуваються переважно при хронічних запальних процесах і пухлинах.

Процедура

Як уже зазначалося, існують різні методи морфологічної оцінки підшлункової залози. Однак для перевірки функції підшлункової залози необхідні спеціальні процедури, оскільки з морфологічної оцінки неможливо зробити чітких висновків про функцію органу. У функціональних тестах можна розрізнити прямі та непрямі процедури випробувань.

Звичайна сонографія підшлункової залози

Ендоскопічна сонографія підшлункової залози

Ця сонографічна процедура є більш складною, ніж звичайна сонографія, але за допомогою ендоскопічного УЗД підшлункової залози (ендоскопічне УЗД підшлункової залози) може бути проведена дуже хороша одночасна оцінка як протокових структур, так і паренхіми підшлункової залози (тканини підшлункової залози). Порівняно з іншими діагностичними методами оцінки підшлункової залози, такими як ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія (ERCP), ендоскопічна ультрасонографія підшлункової залози за останні роки набула впливу в діагностиці багатьох захворювань підшлункової залози, як чутливість, наприклад, при хронічному Панкреатит (хронічне запалення підшлункової залози) дуже хороший, і рівень ускладнень нижчий порівняно з ERCP. Через це цей метод вже згадується різними фахівцями як стандартну процедуру діагностики хронічного панкреатиту.
Слід також зазначити, що ендосонографія може точно зобразити морфологічні зміни в голові та тілі підшлункової залози завдяки безпосередній близькості до задньої стінки шлунка.

Кольорова доплерівська сонографія підшлункової залози

Представлення підшлункової залози за допомогою кольорової допплерівської сонографії дозволяє досліднику створити адекватне представлення властивостей потоку крові в судинній системі підшлункової залози. Зокрема, просторові процеси, такі як новоутворення (пухлини) та набряки, пов'язані із запаленням, можуть змінювати властивості потоку, так що метод застосовується, зокрема, для прояснення запальних та пухлинних мас, а також псевдокіст та кістозних пухлин.
Однак слід зазначити, що діагностичний потенціал кольорової доплерівської сонографії підшлункової залози ще не був адекватно оцінений.

Weiser HF: вісцеральна хірургічна сонографія. Springer Verlag 2000
König A, König U, Gress T: Діагностика та терапія хронічного панкреатиту. Інтерніст. 2008. 49: 695-710
Grützmann R, Saeger HD: Хронічний панкреатит. Загальна та вісцеральна хірургія. 2008. 2: 431-454
Хопт Ю.Т., Гейдаш У: Хірургічне значення діагностики зображень при пухлинах живота - шляхи прийняття рішень у підшлунковій залозі. Хірург. 1997. 68: 325-333
Mahlke R, Lübbers H, Lankisch PG: Діагностика та терапія хронічного панкреатиту. Інтерніст. 2005. 46: 145-156