УЗД при вагітності збільшення і вага плода

За оцінкою APGAR (записка про народження) вага дитини це стає найважливішим заходом, який батьки засвоюють при народженні. Чим більше, тим краще ... а може і ні?

У Румунії досі існує порівняно велика кількість УЗД під час вагітності, іноді майже щомісяця більш-менш виправдано, порівняно з іншими країнами - у Великобританії, наприклад, УЗД роблять у

12 тижнів (для побачень + скринінг) і один о

20 тижнів (для оцінки морфології/анатомії плода).

Більшість ультразвуків вимірюють плід, щоб побачити, як він росте, але метод звітування може заплутати, і я сподіваюся, що наведені нижче параграфи дають деякі пояснення.

У гіпотетичному випадку, коли вагітній жінці роблять УЗД на 30 тижні, їй можуть повідомити, що плід вимірює на 29 або 31 тижні. Це добре, це погано? Він відставав чи взяв на себе ініціативу? Шукаю інформацію на форумах серед інших вагітних жінок.

Важливою інформацією є те, що не існує стандартного шляху зростання, тобто не всі дівчата ростуть однаково. Іншими словами, немає стандартної ваги протягом 30 тижнів (або 29 чи 31), щоб можна було сказати, що плід вимірює однаково чи ні. Це схоже на групу дітей 6-го класу (наприклад), де їхній зріст і вага варіюються, причому один не є 5 класом, а інший - 7 класом.

Існує варіація в межах одного віку (після народження) або гестації (під час вагітності). Тому вони були введені процентилі: лінії/криві, що позначають інтервали зростання, які вважаються нормальними.

На графіку нижче показані тижні вагітності (нижній рядок), передбачувана вага УЗД (праворуч) або висота очного дна матки (ліворуч). Поєднуючи тиждень вагітності з одним із двох інших значень, на графіку виходить точка, точка пов’язана з 3 важливими процентилями.

Процентиль 10: нижня межа норми, якщо взяти 100 дівчат, 10 з них будуть нижче цієї межі і вважатимуться малими.
50-й процентиль: середнє значення із 100 дівчат 50 буде вище, 50 нижче.
90-й процентиль: верхня межа норми, лише 10 із 100 дівчаток будуть вище і вважатимуться великими для цієї вагітності.

У наведеному вище прикладі УЗД, зроблене через 35 тижнів та 1-2 дні, виявило, що вага становить приблизно

2430 грам, розміщення плоду десь між 10-м і 50-м процентилем, цілком нормально. Така ж вага є нормальною для 33 тижнів та 1-2 днів (близько до верхньої межі), але також для 36 тижнів та 2-3 днів (близько до нижньої межі).

Починаючи з проблеми, згаданої на початку, вагітній жінці повідомили б, що плід вимірює, як на момент

34 тижні та 4 дні (вагітність, де вага відповідає 50-му процентилю), ніби всі дівчата дотримуються кривої росту 50-го процентиля, що викликає невиправдане занепокоєння.

Дивлячись вертикально на вагітність, коли було зроблено УЗД, вага, який вважається нормальним, коливається між

2900 грам (або довгий пляж), тому плід може важити десь у цьому діапазоні, щоб вважати його нормальним плодом.

Швидкість росту плода

Вимірювання плода за один раз дає неповну інформацію. Якби ми виміряли плід, близький до 10-го перцентиля, і порівняли його з плодом близько 50-го перцентиля, ми були б схильні вважати, що той, що близько 50-го процентиля, розвивається краще, більше і має кращий потенціал. Це був би поспішний висновок.

Темп зростання відноситься до того, як плід зростає від одного вимірювання до іншого, і плід, близький до 10-го процентиля, може рости краще, ніж більший плід.

ПРИМІТКА: для тих, хто цього ще не знав, причина вимірювання плоду є попередження внутрішньоутробної смерті. Оцінка дівчат, які померли внутрішньоутробно, призвела до висновку, що значна частина з них страждала із затримкою зростання, тому, якщо ми зможемо визначити дівчат, які погано ростуть, ми могли б запобігти великому відсотку внутрішньоутробної смерті. Це мета вимірювання плода, тому важливо правильно оцінити, добре росте плід чи ні.

У діаграмі нижче ми наводимо 2 гіпотетичні випадки, щоб довести, що більший плід за раз не означає потенційно кращий плід.

Обидві дівчинки почали моніторинг на 30 тижні вагітності. Червоний - безпосередньо нижче 90-го процентиля (відносно великий), зелений - безпосередньо вище 10-го процентиля (відносно невеликий). Вважається, що обидва мають нормальну вагу протягом 30 тижнів вагітності.

Повторення УЗД на 32 та 34 тижні показує, що швидкість росту червоного плода є повільною в порівнянні із темпом росту зеленого плода, який постійно збільшується. У 34 тижні червоний плід все ще більший за зелений, але будь-який акушер, який бачить карту, хвилюється щодо потенціалу червоного плода. Якщо дві дівчинки ростуть з однаковими темпами, зелений продовжує залишатися відносно маленьким (але нормальним) плодом, тоді як червоний буде досягати нижче 10-го процентиля, стаючи аномально маленьким плодом (навіть якщо він спочатку був більшим). Проблема буде в червоному плоді вказівка на народження для попередження внутрішньоутробної смерті.

Скільки росте плід за тиждень?

Це правда, що можна скласти середній показник, але це не означає, що всі дівчата будуть рости з однаковими темпами. Основне слово: варіація. Подібно до того, як є цілком нормальні дорослі на рівні 1,90 (м), а інші настільки ж нормальні на 1,65 (м), дівчата набирають вагу з різною швидкістю.

Якщо є підозри щодо вирощування плода (з якоїсь причини), рішення полягає у використанні діаграми, подібної до наведеної вище. Це єдиний спосіб оцінити швидкість росту, щоб визначити, нормально розвивається плід чи ні. Той факт, що через 30 тижнів він вимірюється як у 29 або 31 рік, нічого більше не говорить.

Більш того, ультразвукова вимірювана вага становить оцінюється, чим старший термін вагітності, тим вища помилка, досягаючи 10-15% ваги в термін (300-400г).

Я завантажив таблицю хорошої якості для друку тим, хто хоче відслідковувати ріст плода: діаграма росту плода.