В) КОРИСНІСТЬ БЕЗГІСТАМІНОВОЇ ДІЄТИ; Румунська асоціація підтримки мастоцитозу
У рамках серії запитань та відповідей щодо гістаміну, доктора Джонеха запитали, яка різниця між непереносимістю гістаміну (HIT та MCAS або мастоцитоз) та чи може дієта без гістаміну.
Чи можете ви допомогти мені зрозуміти різницю між непереносимістю гістаміну та MCAD/мастоцитозом?
Симптоми для обох однакові. Мій лікар вважає, що у мене MCAD, і мені цікаво, чи допоможе мені дієта без гістаміну.
Термін MCAD/системний мастоцитоз включає низку різних розладів із симптомами в різних органах. Причиною є генетична мутація, яка призводить до утворення надмірної кількості клонованих тучних клітин.
Ми надали це досить складне пояснення, щоб показати вам, що тучні клітини не просто вивільняють гістамін, а відповідають за вивільнення багатьох реактивних речовин, які викликають симптоми, крім тих, що виробляються гістаміном. Коли в будь-якому органі є надмірна кількість тучних клітин, величезна кількість медіаторів запалення виділяється щоразу, коли подія викликає дегрануляцію (виділення гранул). Це призводить до хворобливих симптомів, які часто зустрічаються у людей з MCAD/мастоцитозом.
Термін "непереносимість гістаміну", навпаки, зазвичай зарезервований для стану, при якому надлишок гістаміну є єдиним розладом. Зазвичай у людини є симптоми, які неможливо відрізнити від алергії, але при тестуванні не можна знайти жодних доказів алергії. Часто спостерігається дефіцит ферментних систем, які розщеплюють надлишок гістаміну, переважно діаміноксидази (DAO). В результаті дефіциту гістамін накопичується на рівні, що перевищує межу толерантності людини (рівень, з якого розвиваються симптоми). Рівень гістаміну часто можна контролювати за допомогою дієти без гістаміну, при якій всі продукти, що містять або вивільняють гістамін, виключаються, в результаті чого рівень, який залишається в межах норми, дозволяє полегшити симптоми.
Отже, щоб відповісти на ваше запитання: дієта без гістаміну точно допоможе полегшити симптоми, пов’язані з гістаміном. Однак, оскільки гістамін не єдиний винуватець, симптоми, спричинені іншими медіаторами запалення, що виділяються з надмірної кількості тучних клітин, і надалі залишатимуться проблемою, і, можливо, доведеться контролювати відповідні ліки.
Якщо причиною непереносимості або надлишку гістаміну є MCAD/мастоцитоз, а не дефіцит DAO, чи дієта з низьким вмістом гістаміну допомагає зменшити симптоми? Або людям з MCAD/мастоцитозом слід відмовитися від продуктів, що вивільняють гістамін, таких як полуниця та яєчний білок.?
Як обговорювалося в попередніх статтях, MCAD/мастоцитоз включає велику кількість тучних клітин, які значно перевищують "нормальний" рівень. Кожна з тучних клітин містить численні гранули, в яких зберігаються медіатори запалення, захисні хімічні речовини, які в звичайних умовах вивільняються для захисту організму від таких загроз, як інфекція, травми та багато захворювань. Одним з перших медіаторів запалення, що виділяється у великих кількостях, є гістамін. Однак існують інші важливі медіатори, крім гістаміну, які виділяються з гранул одночасно або відразу після гістаміну. Кожен з них по-різному впливає на тканини та органи організму. Таким чином, MCAD/мастоцитоз показує наслідки дії надлишку медіаторів, таких як простагландини, лейкотрієни та різні ферменти, крім гістаміну. Дієта без гістаміну, безумовно, зменшить наслідки надлишку гістаміну при MCAD/мастоцитозі, але матиме зменшений ефект у протидії іншим медіаторам.
З іншого боку, при дефіциті діаміноксидази (DAO) ми бачимо наслідки надлишку гістаміну, що виникає в результаті неефективної системи розщеплення гістаміну в організмі, щоб підтримувати його на нормальному рівні. Гістамін накопичується поза межами толерантності людини (рівня, з якого розвиваються симптоми). Ніяких інших медіаторів не задіяно (якщо, звичайно, людина не має MCAD/мастоцитоз на додаток до дефіциту DAO), тому відсутність гістаміну зазвичай дозволяє людині підтримувати безсимптомний статус у звичайних умовах.
Просто уникнення продуктів, таких як полуниця та яєчний білок, не матиме видимого впливу ні на чутливість до гістаміну через дефіцит DAO, ні на надлишок гістаміну, що виділяється при MCAD/мастоцитозі. В обох випадках необхідно уникати всіх продуктів, пов'язаних з гістаміном (продуктів харчування та добавок, що містять гістамін, та продуктів, що виділяють гістамін), щоб знизити рівень гістаміну нижче терпимості людини.
Д-р Джаніс Джонея - дослідник, професор, автор та клінічний консультант з понад тридцятирічним досвідом у галузі біохімічних та імунологічних реакцій, пов’язаних з харчовою алергією та непереносимістю. Доктор Джонеха має ступінь кандидата медичних мікробіології та імунології та є зареєстрованим дієтологом.
Він був членом медичних шкіл кількох канадських університетів і розпочав свою кар'єру асистентом кафедри мікробіології природничого факультету та стоматологічного факультету Університету Британської Колумбії у Ванкувері. З 2001 року д-р Джонея є членом факультету біомедичних та молекулярних наук Університету Суррея, Англія, викладає в магістратурі. курс харчової медицини. Протягом 12 років він був керівником Програми харчування від алергії у лікарні Ванкуверу та Центрі наук про здоров'я.