Вади серця при народженні Фармацевт Гіфар
Приблизно 1 із 100 немовлят народжується з вадою серця. На щастя, сьогодні можна лікувати більшість, і дитина може вести нормальне життя.
Аномалія у формуванні серця дитини
У Франції приблизно 6 - 8000 новонароджених на рік 1 народжується з вада серця при народженні. Кажуть, вони страждають від " вроджені вади серця ".
Серцеві вади спричинені аномалією "виготовлення" серця протягом перших тижнів вагітності. Це відбувається між 3 і 8 тижнями вагітності, іноді, коли жінка ще не знає, що вагітна, дитина серце плода вже створюється. Спочатку це лише один удар. Потім він згортається на собі, утворюючи свої 4 порожнини та 4 клапани і через артерії та вени підключається до інших сусідніх органів, таких як легені.
Вади серця немовляти: що викликає ?
Найчастіше вади розвитку пов'язані з аномалією в гени розвитку серця, що є випадковим. Тому воно не є спадковим і не пов’язане з якоюсь конкретною причиною.
У рідкісних випадках ваді розвитку сприяли певні зовнішні фактори:
Вживання алкоголю, що викликає фетальний алкогольний синдром .
вада серця може також супроводжувати генетичну або хромосомну аномалію, таку як трисомія 21, наприклад.
Вади серця: часто пренатальна діагностика
У Франції найбільш серйозні вади розвитку виявляються до народження. Саме під час УЗД другого триместру ми шукаємо вади розвитку в морфології плода. Якщо є сумніви, a УЗД серця плода призначається для підтвердження діагнозу.
Якщо виявлено відхилення від норми, вагітну жінку може знадобитися супроводжувати експерт з вад серця до кінця вагітності. Крім того, можуть бути призначені заходи щодо пологів, щоб спеціалізована команда могла безпосередньо піклуватися про дитину.
У разі особливо серйозних відхилень, можливість переривання вагітності можна обговорити з лікарем.
Постнатальна діагностика: як виявити ваду серця ?
Рідше вада серця виявляється після народження, як правило, на першому році життя.
У цьому випадку ознаками, які слід виявити у дитини, є:
задишка: у дитини болюче і прискорене дихання при навантаженні, він сильно потіє. У маленьких немовлят це відображається насамперед на труднощах з харчуванням: їм важко їсти та набирати вагу;
ціаноз: синюшне забарвлення шкіри та губ;
шум у серці (звукова вібрація), виявлена лікарем під час аускультації серця стетоскопом.
Різні типи серцевих аномалій
Оскільки серце - це складний орган, існує безліч типів вади серця. Найпоширенішими є:
проблеми спілкування між камерами серця (шунтування): замість того, щоб бути розділеними герметично, дві порожнини з'єднані отворами, що призводить до ненормального проходження крові (наприклад, між лівим і правим шлуночками);
ціаногенна хвороба серця: через перешкоду або аномалії судин є суміш некисненої крові (синя) з кисневою кров’ю (червона), що надає дитині синій вигляд.
Лікування вад серця
Багато вади серця не вимагають втручання, оскільки вони мінімальні або вони спонтанно розвиваються сприятливо. У дитини, яка народилася з дірками між серцевими камерами, часто трапляється, що вони мимовільно закриваються.
Але коли деформація занадто важлива, важливо її «відремонтувати». Зазвичай мета полягає в тому, щоб закупорити ненормальні отвори, створити відсутні отвори або розширити судини.
Для цього використовуються два методи, які часто доповнюють один одного:
катетеризація, техніка, яка передбачає введення невеликої трубки через вену або артерію, яка підводиться до серця і через яку вводять крихітні інструменти.
Для хвороба серця просто, однієї операції зазвичай достатньо для виправлення дефекту. З іншого боку, для дуже складних випадків, коли, наприклад, ставлять протези, дитині доведеться повторно робити кілька разів, коли серце зросте.
Вади серця: еволюція у зрілому віці
Незалежно від тяжкості вади, протягом усього життя слід спостерігати за дітьми, щоб переконатися, що серце росте правильно. Коли все добре, зазвичай йдеться про одне відвідування на рік. В іншому ці діти будуть рости цілком нормально.
Моніторинг триває і у зрілому віці, цього разу для того, щоб не виникало проблем, пов’язаних із старінням серця, таких як порушення серцевого ритму.
Розглядаючи вагітність, жінки оперували в дитинстві протягом вада серця спочатку доведеться звернутися до свого кардіолога. Дійсно, вагітність збільшує роботу серця. Тому необхідно проаналізувати можливі ризики залежно від випадку та організувати адекватний медичний нагляд.
Вада серця: передається іншим дітям ?
Якщо у вас народилася перша дитина негенетична вада серця, ризик другої страждання нею трохи збільшений: 2% замість 1%. Отже, цей ризик залишається відносно низьким.
Однак при наступній вагітності вам запропонують УЗД раніше, приблизно через 15 тижнів, щоб переконатися, що все в порядку. Це заспокоїть вас або забезпечить належну допомогу якомога швидше, якщо виявлять деформацію.
У випадку з генетична вада серця, перед розглядом чергової вагітності вам буде рекомендована консультація фахівця.
Джерела
Подяка професору Демієну Бонне, керівнику відділення вродженої та дитячої кардіології лікарні Неккер - Enfants Malades (Париж) - Довідковий центр складних вроджених вад серця.