Вагінальне запалення (кольпіт) симптоми та лікування

Наш зміст базується на добре обґрунтованих наукових джерелах, що відображають визнані в даний час медичні знання. Ми тісно співпрацюємо з медичними експертами.

кольпіт

Майже кожна жінка матиме вагінальну інфекцію в певний момент свого життя. Типовим симптомом є посилення виділень, яке відрізняється залежно від збудника. Прочитайте про те, що допомагає і як можна запобігти вагінальному запаленню.

Зміст

Лікарі також позначають вагініт як кольпіт або вагініт. Воно може виникнути порівняно легко: якщо порушується чутлива вагінальна флора, природний захисний механізм піхви послаблюється. Збудники хвороби можуть легко осідати і розмножуватися, викликаючи запалення піхви.

Типовою ознакою кольпіту є Вагінальні виділення (так званий fluor vaginalis). Які інші симптоми виникають, залежить, серед іншого, від збудника захворювання, який спровокував запалення.

Загальними симптомами вагінального запалення є:

  • Вагінальні виділення,
  • Хворобливий статевий акт,
  • пекучий біль (незалежно від механічного подразнення),
  • Свербіж у піхві (наприклад, грибки як причина),
  • Пухирі (при генітальному герпесі),
  • Дискомфорт при сечовипусканні та/або
  • Кровотеча.

Вагініт може поширюватися від піхвового входу до зовнішніх первинних статевих органів. Це часто трапляється зокрема з дівчатами. Тоді лікарі говорять про одного Вульвовагініт.

Однак запалення піхви не завжди повинно бути пов'язане із симптомами. Деякі жінки не помічають ніякого дискомфорту.

Відео: Поради з гігієни статевих органів

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Типовий симптом вагініту: вагінальні виділення

При вагінальному запаленні вагіна виділяє більше рідини, яка часто неприємно пахне. Залежно від складу, розряд може водянисті, слизові, гнійні, пінисті, розсипчасті або криваві бути.

Характер виділень вказує, який збудник хвороби відповідає за кольпіт:

  • У більшості випадків різні бактерії працюють разом, щоб спровокувати запалення (так звана змішана інфекція). Тоді типово виділення жовто-зеленуватого кольору.
  • При кольпіті, спричиненому грибком Candida albicans, виділення білі та не мають запаху.
  • Неприємний рибний запах з рідкими виділеннями може свідчити про дисбаланс бактерій у вагінальній флорі. Потім лікарі називають це амінний кольпіт (бактеріальний вагіноз, вагінальна інфекція Гарднерели).

Вагінальне запалення: причини

Є два основних фактори, які відіграють певну роль у розвитку вагінального запалення: порушене вагінальне середовище та певні патогени.

Лікарі приблизно розрізняють дві форми вагініту:

  • первинний вагініт виникає, коли дуже багато мікробів проникають ззовні і пошкоджують раніше цілу вагінальну флору піхви.
  • вторинний вагініт виникає, коли що Вагінальне середовище вже порушене і на цій основі розвивається інфекція. Вторинний вагініт також включає запалення, спричинені нестачею естрогену, і особливо виявляються у літніх жінок або дівчат до статевого дозрівання.

Здорове вагінальне середовище з рівноваги

При вагінальному запаленні захисне вагінальне середовище виходить з рівноваги.

Зазвичай патогени не можуть так легко пошкодити піхву. Тільки вагінальний вхід значною мірою захищений від зовнішнього впливу лобковим волоссям та малими та великими статевими губами.

Піхва вистелена шаром тканини: епітелієм. Крім усього іншого, він захищає від механічних подразників, таких як ті, що утворюються під час статевого акту.

Усередині піхви колонізується молочнокислими бактеріями (бактерії Döderlein, лактобактерії). Вони утворюють молочну кислоту з глікогену (цукру) епітеліальних клітин, які проливаються. Це означає, що всередині піхви існує кисле середовище з низьким значенням рН, в якому патогени зазвичай не можуть так легко оселитися. Цей захист від мікробів, як правило, існує навіть тоді, коли відносно велика кількість патогенів потрапляє у піхву ззовні.

Що виводить вагінне середовище з рівноваги?
Існує багато факторів, які можуть розбалансувати вагінальну флору, так що патогени легко її проводять. До них належать, наприклад:

  • Антибіотики, які впливають на природну бактеріальну колонізацію піхви
  • надмірна гігієна (з лужним милом), вагінальні спринцювання
  • a Нестача естрогену
  • механічні впливи, напр. через
    • Тампони,
    • Контрацепція вагінальною діафрагмою або
    • інші сторонні предмети у піхву
  • СилаМенструальна кровотеча, який протидіє кислому вагінальному середовищу
  • Цукровий діабет (Діабет)
  • високий або мінливий номер Сексуальні партнери

Які збудники хвороби викликають вагініт?

Запалення піхви може бути спровоковано різноманітними патогенами. Сюди належать перш за все:

  • Бактерії:
    • Стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, ентеробактерії
    • Гарднерела вагінальна
    • Хламідіоз
    • Мікоплазма
    • Гонококи, збудник гонореї, внаслідок чого вагінальне запалення, викликане гонококами, виникає лише у дітей до статевого дозрівання або у жінок після менопаузи
  • паразит Trichomonas vaginalis,
  • Гриби: паростки або дріжджові гриби (наприклад, Candida albicans)

Віруси (наприклад, віруси герпесу) або глисти також можуть призвести до запалення піхви.

Деякі з можливих збудників хвороби належать до нормальної вагінальної флори, але їх присутні у занадто великій кількості. Інші потрапляють у піхву зовні, як правило, під час статевого акту. Отже, вагінальне запалення - це захворювання, що передається статевим шляхом. Але заразитися можна не тільки шляхом статевого акту. Спільні купальники, білизна або рушники також можуть призвести до запалення піхви, як і відсутність надмірної гігієни.

Дізнайтеся більше: бактеріальний вагіноз
Однією з найпоширеніших причин вагінального запалення є бактеріальний вагіноз. Природний бактеріальний баланс вагінальної флори не в рівновазі. В результаті осідають бактерії, які зазвичай там не трапляються, особливо бактерії Gardnerella vaginalis. Тоді значення рН> 4,5 і перейшло в лужне середовище.

>> Детальніше про це читайте у статті Бактеріальний вагіноз.

Вагінальне запалення у дітей: збудники можуть розмножуватися легше

У дівчат, які ще не дозріли статевим шляхом, природний захисний механізм піхви ще не розроблений. Піхвове середовище до статевого дозрівання менш кисле, ніж у зрілому віці. Це пов’язано з тим, що жіночий статевий гормон естроген ще не виробляється в достатній кількості.

У некислому середовищі деякі патогени можуть легше розмножуватися у піхві і таким чином викликати запалення піхви. У більшості випадків уражаються також зовнішні первинні статеві органи (так званий вульвовагініт). Лікарі також називають вагінальне запалення у дівчаток інфантумним вульвовагінітом.

Поширеними причинами бактеріального запалення піхви у дітей є інфекції мазка (наприклад, викликані кишковою паличкою з анальної області), інфекції сечовивідних шляхів або чужорідні тіла у піхві.

Запалення піхви у жінок старшого віку: здебільшого спричинене нестачею естрогену

Жінки можуть знову втратити природний захисний механізм, якщо організм виробляє менше гормонів, наприклад під час або після менопаузи. Це збільшує ризик вагінальних інфекцій. Лікарі називають вагінальне запалення, спричинене нестачею естрогену у літніх жінок атрофічний кольпіт або Старечий кольпіт. Нестача естрогену робить шар тканини у піхві тоншим, вразливішим і менш забезпеченим кров’ю. Крім того, молочнокислі бактерії у піхві вже не можуть розмножуватися в достатній мірі, так що інші бактерії (особливо з кишкової флори) легше поширюються.

Запалення піхви: коли звертатися до лікаря?

Зверніться до лікаря, якщо ви це зробите

  • помітити посилення (неприємний запах) виділень, які тривають більше кількох днів та/або
  • Такі симптоми, як пекучий біль, свербіж або кровотеча у піхвовій області, виникають та/або
  • скарги збільшуються.

Зазвичай симптоми вагінального запалення (також: кольпіт, вагініт) гінеколог Правильна людина, з якою можна поговорити. Йому порівняно легко визначити, чи піхва насправді запалена: внутрішня частина піхви набрякла і почервоніла від вагініту. Іноді на слизовій оболонці видно пухирці. Ще одна ознака - посилення виділень. Колір, запах і консистенція виділень дають лікарю перші підказки щодо того, який збудник відповідає за кольпіт.

Визначте збудника вагініту

Щоб з’ясувати, який (і) збудник (и) спричинив вагінальне запалення, приймає лікар Компроміси з піхви та з шийки матки. Потім він досліджує зразки під мікроскопом і визначає значення рН вагінального середовища.

За необхідності лікар направляє зразки мазків у мікробіологічну лабораторію з метою отримання більш детальної інформації про збудника. Таким чином, він може оптимально адаптувати лікування до збудника захворювання.

Знайдіть сприятливі фактори

При вагінальній інфекції важливо не тільки визначити збудника захворювання. В рамках діагностики гінеколог також повинен з’ясувати, які фактори могли сприяти запаленню.

  • надмірна гігієна,
  • патологічна нестача естрогену або
  • попередня антибіотикотерапія.

Якщо ви можете усунути ці впливи, ви можете запобігти запаленню та запобігти хронічному перебігу вагініту.

Запалення піхви: як лікується кольпіт?

Лікування вагініту в основному залежить від цього, який збудник викликали запалення:

  • Проти а бактеріальне запалення піхви Допомагають антибіотики, наприклад, з активними інгредієнтами, такими як метронідазол або кліндаміцин.
  • На Грибкова інфекція Допомагають спеціальні протигрибкові засоби (антимікотики) з активними інгредієнтами, такими як ністатин, амфотерицин В, клотримазол або міконазол.
  • Мати Трихомонади викликаючи кольпіт, активний інгредієнт метронідазол може бути корисним.

Крім того, для місцевої терапії доступні так звані антисептики. Це агенти, які вбивають бактерії та гриби, а також мікроскопічні одноклітинні організми (найпростіші).

Залежно від препарату, активні інгредієнти випускаються у формі

  • Вагінальні супозиторії,
  • Креми,
  • Таблетки або
  • Шприци.

Ви не повинні мати статевих контактів під час терапії. Поки запалення піхви не повністю зникло під час лікування, краще не використовувати тампони та спринцювання.

Важливо: Оскільки збудники передаються статевим шляхом, це може мати сенс партнера також можна лікувати.

Відновити природне вагінальне середовище

Лікування вагінального запалення включає не лише націлювання на збудника. Лікар також спробує усунути вплив, який може вплинути на вагінальне середовище - наприклад, дефіцит естрогену.

Щоб відновити природне вагінальне середовище, лікар використовуватиме продукти, наприклад Молочнокислі бактерії (Лактобактерії) або естрогени, які вводяться безпосередньо у піхву. Чи насправді молочнокислі бактерії допомагають при вагінальному запаленні, ще не досліджено належним чином.

Деякі також клянуться одним Домашні засоби: Якщо ви неодноразово вставляєте тампон, змочений йогуртом, у піхву, це може покращити вагінальне середовище. Однак досі остаточно не досліджено, наскільки ефективно працює цей метод.

Вагінальне запалення: курс

Якщо вагінальне запалення лікувати послідовно, воно, як правило, заживає без проблем.

Серед іншого, від цього залежить тривалість кольпіту,

  • який збудник викликав його,
  • наскільки сильне запалення і
  • як швидко починається відповідна терапія.

При ранньому лікуванні вагінальне запалення зазвичай триває кілька днів.

Які ускладнення можливі при вагініті?

Якщо вагінальну інфекцію не лікувати, вона може поширитися на шийку матки. Можливі наслідки включають запалення матки або запалення маткових труб і яєчників (так званий аднексит). Така так звана висхідна інфекція може мати значні наслідки, наприклад, мимовільну бездітність. Довгостроковими наслідками висхідної інфекції можуть бути липкі маткові труби та спайки в животі.

Остерігайтеся вагінального запалення під час вагітності

Вагініт під час вагітності збільшує ризик передчасних пологів та передчасного розриву сечового міхура, а отже, і передчасних пологів.

Крім того, може трапитися так, що мати заражає свою дитину збудниками хвороби під час пологів. Така інфекція особливо важлива, коли йдеться про віруси герпесу, гонококи або бактерію Chlamydia trachomatis. Ці збудники можуть викликати запалення у новонародженого, наприклад, кон’юнктивіт. Тому розродження шляхом кесаревого розтину може бути корисним у цих випадках.

Запобігання вагінальному запаленню

Не існує стовідсоткового захисту, але ви можете трохи запобігти вагініту:

  • Захистіться від патогенних мікроорганізмів. Ризик зараження значно падає, наприклад, якщо ви використовуєте презервативи під час статевого акту. Після дефекації завжди витирайте сідниці спереду назад. Це запобіжить потраплянню бактерій зі стільцем у піхву.
  • Уникайте подразнення природного вагінального середовища. Правильна інтимна гігієна тут відіграє головну роль. Погана гігієна збільшує шанси розвитку вагініту. Але занадто часте миття з милом, довгі міхурові ванни, інтимні спреї або вагінальні обливання збільшують ризик. Тому: ретельно чистіть себе, але не надмірно.

набрякати

Хоф, Х., Дерріс, Р.: Медична мікробіологія. Тієма, Штутгарт 2019

Кольпіт. Інформація в Інтернеті від Пширембеля (станом на квітень 2016 р.)

Герке, К., Стеллер, Дж., Валет, А.: Клінічне керівництво акушерством з гінекології. Urban & Fischer у Elsevier, Мюнхен 2013

Weyerstahl, T., Stauber, M.: Гінекологія та акушерство. Тієма, Штутгарт 2013

Кауфманн, М., Коста, С.Д., Шарль, А. (Ред.): Die Gynäkologie. Спрінгер, Берлін 2012

Петерсен, Е.Е .: Інфекції в гінекології та акушерстві. Тієма, Штутгарт 2010

Томас, К. (Ред.): Атлас інфекційних хвороб: Патологія - Мікробіологія - Клініка - Терапія. Шаттауер, Штутгарт 2010

Додаткова інформація

Діагностичний ключ МКБ-10:

Ви можете знайти відповідний код МКБ-10 для "вагінального запалення (кольпіту, вагініту)" тут:

Поради щодо читання Onmeda:

Остання перевірка вмісту: 06.02.2020
Остання зміна: 13.02.2020