Вагітна та дитяча непереносимість фруктози, непереносимість фруктози, фруктози

У Німеччині є близько одна третина населення не переносить фруктозу, хоча не у всіх постраждалих людей проявляються симптоми або вони неправильно призначені. Часто постраждалі страждають роками до того, як розпізнають порушення використання фруктози. Хворі точки тут бажана здорова дієта з великою кількістю фруктів та овочів може спричинити масивні проблеми зі шлунком та кишечником, оскільки фруктоза (простий цукор) тут міститься у більшій кількості. В Малюки Труднощі можуть виникнути, коли молочну їжу замінюють та зволожують у вигляді Фруктові соки або соковиті шприцери відбувається і споживання фруктів збільшується. Крім того, харчова промисловість часто використовує фруктозу (фруктовий цукор також фруктоза) або сорбіт (= алкогольна форма фруктози; Е-номер 420), що означає, що ці речовини містяться в багатьох продуктах харчування, наприклад, у солодощах та готових стравах. Фармацевтична промисловість використовує фруктозу як носій для численних ліків.

Причини порушення всмоктування фруктози або непереносимості фруктози

Ця форма непереносимості фруктози є відсутність алергії, оскільки імунна система тут не задіяна (антитіла не утворюються). Є одна Порушення транспортної системи "GLUT-5", транспортний білок, який знаходиться в стінці тонкої кишки. Люди з порушенням всмоктування фруктози мають трохи менше або менш активних переносників, ніж здорові люди. Це зробить фруктозу недостатньо всмоктується через стінку тонкої кишки і транспортується в кров. Фруктоза, яка не всмоктується тонкою кишкою, потрапляє в глибшу, товста кишка колонізована бактеріями. Бактерії товстої кишки розщеплюють фруктозу. Це створює велику кількість Гази та коротколанцюгові жирні кислоти, Приплив води просуватися в відділ кишечника і тим самим посилене спорожнення кишечника з наведеними нижче скаргами. Навіть у людей з нормальним вживанням фруктози, a надмірне вживання продуктів з високим вмістом фруктози призведуть до скарг, оскільки обмежена кількість мікроавтобусів в якийсь момент буде "повною".

Малабсорбція або непереносимість - чим вони відрізняються?

Порушення всмоктування фруктози відноситься до зменшеного поглинання фруктози через слизову оболонку тонкої кишки. Якщо є також скарги через альтернативний розпад фруктози в товстій кишці, можна говорити про це Непереносимість фруктози або від кишкової (щодо кишечника) Непереносимість фруктози.

Можливі симптоми непереносимості фруктози

біль у животі
Здуття живота
Метеоризм
Кишкові спазми, коліки
Нудота і блювота
діарея
запор
Втома, погана концентрація уваги
Запаморочення, головний біль, проблеми зі сном
можливо помутніння настрою, млявість, депресія (при мальабсорбції фруктози часто спостерігається також знижене всмоктування амінокислоти триптофану, що в свою чергу призводить до нестачі серотоніну - "гормону щастя")
можливий одночасний дефіцит фолієвої кислоти або цинку
можливі інші непереносимості, такі як непереносимість лактози та гістаміну

Різні форми нетерпимості

Непереносимість кишкової (набутої) фруктози (ІФІ), мальабсорбція фруктози

Вторинна непереносимість фруктози:
Непереносимість обумовлена пошкодженням слизової оболонки тонкої кишки, спричиненим іншими захворюваннями (наприклад, целіакією, хворобою Крона, інфекцією в шлунково-кишковому тракті). Після регенерації слизової оболонки толерантність зазвичай нормалізується. Постачання фруктози можливо знову у більшій кількості.

Діагноз

Якщо є підозра на непереносимість фруктози, a пероральний тест на вплив фруктози здійснюється. Для цього певну кількість фруктози (20-25 г) розчиняють у 250 мл води і випивають натщесерце. Потім через рівні проміжки часу беруть зразок дихання. Виявляється збільшення вмісту водню в диханні після надходження фруктози (Тест на дихання на водень (H2)). Коли фруктоза розщеплюється бактеріями товстої кишки, утворюється водень (Н2), який через кров потрапляє в легені і там видихається. Якщо вміст водню занадто високий, діагноз "Порушення всмоктування фруктози“Як безпечно.

Симптоми спостерігаються не у всіх людей із порушенням всмоктування фруктози та підвищеним рівнем водню (Н2). З діагнозу "Непереносимість фруктози (кишечника)“Промовляється лише тоді, коли перелічені вище симптоми/скарги з’являються на додаток до підвищеного рівня водню.

Однак є також люди з мальабсорбцією фруктози, у яких не можна виміряти підвищений вміст водню після дихального тесту H2, т.зв. Невідповідачі. У цих людей, незважаючи на нормальний рівень водню, можна припустити непереносимість кишкової фруктози, якщо типові симптоми виникають після стрес-тесту на фруктозу.

Які варіанти лікування існують?

За погодженням з лікуючим педіатром спочатку слід дотримуватися дієти без фруктози та сорбіту протягом трьох-чотирьох тижнів, щоб кишечник міг відновитися. Як тільки симптоми вщухнуть, тоді слід з'ясувати індивідуальну межу толерантності для кожної ураженої дитини, скільки фруктози вони можуть вживати, щоб залишатися без симптомів. Крім того, слід уникати сорбіту, оскільки транспортна система заблокована сорбітом, а мальабсорбція фруктози погіршується. Скористайтеся можливістю індивідуальних порад щодо харчування, за допомогою яких ви зможете дізнатись, які види фруктів та овочів і в яких кількостях знову переносяться. Як правило, кількість засвоюваної їжі вище, ніж до дієти.

У якій їжі знаходиться фруктоза?

Фруктоза є природним компонентом фруктів та деяких овочів.

Мають високий вміст фруктози:

Такі фрукти, як яблука, груші, черешня, сухофрукти, виноград, кавун, компоти
Фруктові соки (особливо яблучний, грушевий)
Овочі, такі як капуста, цибуля-порей, цибуля, квашена капуста
Мед, варення, кондитерські вироби без цукру, інулін, інвертний цукор
Напої для напоїв, холодний чай, кола, безалкогольні напої
Фруктозний сироп у начинках, таких як праліне та солодощі
Замінники цукру сорбіт, ксиліт, маніт, мальтит, палатиніт («ізомальт») і часто дієтичні або низькокалорійні продукти, виготовлені з них (наприклад, дієтичний йогурт, пудинг або джем, підсолоджувачі, жувальні гумки, солодощі, змішані молочні напої) або діабетичні продукти.

Тому цих продуктів слід уникати або вживати лише у невеликих кількостях.

Декларація (позначення харчових продуктів) "Без цукру" відноситься лише до столового цукру (Сахароза). Продукти, що не містять цукру, особливо підсолоджені дієтичні часто більша частка фруктози або сорбіту. Сорбіт також блокує транспортну систему фруктози і, таким чином, також обмежує її всмоктування в кишкові клітини.
Підходящі підсолоджувачі це глюкоза (виноградний цукор, декстроза), солодовий цукор (мальтоза), рисовий сироп і столовий цукор (сахароза). Молочний цукор (лактоза) лише в тому випадку, якщо ви також не переносите лактозу.
A одночасний прийом глюкози з фруктозою виявилося корисним, оскільки фруктоза потім швидше всмоктується через кишечник. Столовий цукор (сахароза) складається з глюкози та фруктози і зазвичай добре переноситься.
→ Для покращення засвоєння фруктози, у виняткових випадках, наприклад, на дні народження, після вживання яблучного соку можна з’їсти достатню кількість глюкози, щоб обидва типи цукру були присутніми у співвідношенні 1: 1 (глюкоза: фруктоза). Приклад: 100 мл яблучного соку + 5 г виноградного цукру (це відповідає 1 чайній ложці). Однак це рекомендується лише для невеликих кількостей від 2 до 5 г фруктози на день.
Недавні дослідження роблять висновок про те, що Обережність також рекомендується застосовувати до видів цукру такі як олігофруктоза та інулін (фрукти, пребіотики), а також стахіоза, рафіноза, вербаскоза (бобові, квасоля, цибуля, цибуля-порей) та лактулоза (проносні засоби), оскільки подібні симптоми можуть виникати, а симптоми посилюються.
Не слід давати їжу зі зниженим вмістом жиру, оскільки пов'язане з цим швидше спорожнення шлунка та швидший шлунково-кишковий прохід поживних речовин можуть мати несприятливий вплив на засвоєння фруктози. Наведені вище симптоми є результатом.
Якщо симптоми не зникають при дієті з низьким вмістом фруктози, розгляньте її подальша/інша непереносимість, наприклад, розглянути непереносимість лактози.

Слід звернути увагу на:

список інгредієнтів надає інформацію про інгредієнти
Перевірте себе або запитайте у свого педіатра або фармацевта, чи є Ліки/препарати (наприклад, харчові добавки, інфузійні розчини), які може знадобитися вашій дитині, вільний від фруктози/сорбіту є.

Спадкова непереносимість фруктози (HFI)

спадкова непереносимість фруктози також є формою непереносимості фруктози. Однак є одна у первинній непереносимості фруктози спадкове метаболічне захворювання перед a дуже рідкісний вроджений генетичний дефект ферменту, що відбувається вже в дитинстві. Для діагностики використовується генетичний тест.
При цій дуже важкій хворобі хворим не вистачає ферменту фруктоза-1-фосфатна альдолаза (альдолаза В), який необхідний для розщеплення фруктози. Таким чином, фруктоза може всмоктуватися через клітини кишкової стінки, але там не розщеплюється через брак ферментів і, таким чином, накопичується в кишковій стінці, печінці та нирках, що може пошкодити ці органи. Тому при цій хворобі ви повинні повністю уникати фруктози протягом усього свого життя.

Можливі симптоми ІФР:

• блювота
• Збільшення печінки з подальшим переходом у цироз
• Виведення білка через нирки (протеїнурія)

Варіанти терапії:

Дієтотерапія складається із суворо фруктозної та безсорбітольної дієти на все життя. Тут слід уникати відповідних продуктів харчування, як при мальабсорбції фруктози, але більш послідовно.