Вагітність при хворобі Крона та виразковому коліті
Що стосується бажання мати дітей, люди з хворобою Крона або виразковим колітом залежать від належного планування. Оскільки найкращий час завагітніти - це коли запальне захворювання кишечника перебуває у стадії спокою. У періоди високої активності захворювання є дані про те, що ризик передчасних пологів або низької ваги при народженні збільшується. Тому бажано поговорити і з лікуючим гастроентерологом, і з гінекологом про бажання мати дітей на ранній стадії. Одне питання, яке неодмінно слід пояснити, - як продовжувати лікування до, під час та після вагітності. Зрештою, ефективна терапія, як правило, є основою для належного контролю за захворюваннями.
Лікування ВЗК під час вагітності
Загальних рекомендацій щодо лікування під час вагітності немає. Рішення щодо того, чи використовується наркотик у цей чутливий етап життя, завжди приймається індивідуально. Не всі методи лікування підходять для вагітності. Для багатьох препаратів відсутні необхідні наукові докази безпеки під час вагітності. Потім упаковка не рекомендує використовувати. Однак існують препарати від ВЗК, які можна застосовувати під час вагітності після індивідуального розгляду лікуючим лікарем. Серед них аміносаліцилати, препарати кортизону та імунодепресанти азатіоприн та 6-меркаптопурин. Однак лікування метотрексатом під час вагітності виключається. Для багатьох біологічних препаратів рекомендується застосовувати безпечну контрацепцію протягом і від тижнів до місяців після закінчення терапії. Однак існували великі спостереження щодо лікування під час вагітності окремих активних інгредієнтів інгібіторів TNF, певної групи біологічних препаратів. Результати дозволяють використовувати, якщо лікуючий гастроентеролог вважає це необхідним.
Після пологів та під час годування груддю
Коли нарешті нарешті можна обіймати і годувати грудьми, знову виникає питання про те, які ліки можна використовувати, якщо це необхідно, чи доцільно утримуватися від грудного вигодовування. Навіть зараз це залежить від рішення лікаря-гастроентеролога, який ґрунтується на індивідуальній ситуації. В основному можна лікувати аміносаліцилатами. З препаратами кортизону процедура під час годування груддю залежить від дозування препарату. Також можна застосовувати азатіоприн та 6-меркаптопурин. Лікування певними інгібіторами ФНО також можливе під час годування груддю.
Довіряючи консультації лікаря, можна створити найкращі умови для здійснення бажання мати дітей із ВЗК. У будь-якому випадку, педіатра слід проінформувати про ліки під час вагітності та годування груддю після пологів. Таким чином він може врахувати, чи потрібно дотримуватися певних речей, наприклад, коли робить щеплення дитині.