Вагітність; Щитоподібна залоза; сененц; ndung; Щитоподібна залоза; сененц; ndung; Хвороби; Інтерністи в
Близько 6% жінок мають генетичну схильність до розвитку тиреоїдиту Хашимото. Приблизно у 8% жінок до менопаузи (клімактеричної) антитіла, типові для тиреоїдиту Хашимото (MAK, TAK), можуть виявлятися в крові. Після менопаузи приблизно 16% жінок мають ці антитіла в крові. Якщо вони потрапляють у кров дитини через плаценту, у новонародженого може розвинутися надмірно активна щитовидна залоза.
Левотироксин може зупинити запалення
Жінки з тиреоїдитом Хашимото приблизно в 3 рази частіше, ніж здорові жінки, втрачають дитину через викидень. Ймовірно, цей ризик не залежить від того, нормальний рівень гормонів щитовидної залози чи ні. Якщо вони менше норми, жінкам слід приймати гормон щитовидної залози (левотироксин). Під час вагітності жінкам потрібно більше гормонів щитовидної залози, тому дозу зазвичай доводиться збільшувати на 25-50%.
Але навіть якщо рівень гормонів в нормі, вагітним жінкам з тиреоїдитом Хашимото може бути корисно приймати левотироксин: Навіть при нормальному рівні щитовидної залози гормони щитовидної залози, здається, запобігають розвитку захворювання. Тому експерти рекомендують вагітним жінкам без гіпотиреозу також приймати левотироксин, якщо в крові виявляються антитіла проти білків щитовидної залози (TAK, MAK).
Ненароджена дитина також потребує йоду
Окрім власних потреб, вагітна жінка повинна забезпечити майбутню дитину достатньою кількістю йоду. Часто вміст йоду в звичайному харчуванні недостатній для матері та її дитини. Вагітним жінкам потрібно близько 230 мікрограмів йоду на день. Більшість жінок не можуть отримати цю кількість за допомогою дієти. Тому гінекологи рекомендують вагітним жінкам з 10 по 12 число На 1-му тижні вагітності приймайте щодня по 100-200 мікрограмів йоду у формі таблеток йоду. Якщо вагітна жінка не вживає достатньо йоду, дитина не може нормально розвиватися в утробі матері. Зоб (зоб) може розвинутися у матері.
Якщо вагітна жінка з тиреоїдитом Хашимото страждає на недостатньо активну роботу щитовидної залози, надходження йоду до її дитини не гарантоване. Фахівці рекомендують цим пацієнтам приймати йод, навіть ризикуючи розвинути гіпертиреоз або погіршити запалення. Але йодне забезпечення майбутньої дитини в цьому випадку важливіше.
Лікар може визначити за значеннями MAK або анти-TPO, чи погіршується тиреоїдит Хашимото при йодотерапії. Тому він буде регулярно брати кров для перевірки значень. Крім того, рівень гормонів щитовидної залози слід визначати приблизно кожні 2 місяці.
Тиреоїдит після пологів
Щойно народжені жінки мають підвищений ризик розвитку тиреоїдиту. Через 6-24 тижні після пологів близько 4% жінок, які нещодавно народили, розвивають так званий післяпологовий тиреоїдит. Запалення щитовидної залози часто призводить до надмірно активної роботи щитовидної залози протягом перших 2 місяців, яка потім перетворюється на недостатньо активну приблизно через 6-8 місяців. Однак може статися недостатня активність, а згодом і надмірна функція. Якщо у вас недостатня активність, лікар призначить гормони щитовидної залози. Тимчасову гіперфункцію можна вилікувати за допомогою бета-блокаторів.
Жінкам з післяпологовим тиреоїдитом слід регулярно перевіряти рівень щитовидної залози, приблизно на початку кожні 4-8 тижнів. Якщо пацієнт приймає гормони щитовидної залози (левотироксин) через недостатньо активну роботу щитовидної залози, прийом препарату може бути припинений на пробній основі приблизно через півроку. У більшості випадків функція щитовидної залози нормалізується через рік після народження. Однак приблизно у 10% жінок з післяпологовим тиреоїдитом розвивається хронічний тиреоїдит Хашимото. Тому раз на рік лікар повинен перевіряти показники щитовидної залози (ТТГ, Т3 та Т4) та антитіл (MAK, TRAK) у цих жінок та проводити ультразвукове дослідження щитовидної залози.