Вагітність - що допомагає проти неї - BabyCenter

вагітність

У цій статті

  • Мені так погано - це нормально?
  • Коли слід звертатися до лікаря?
  • Як я можу допомогти собі?
  • Поради щодо харчування
  • Пити важливо!
  • Що ще допомагає
  • Які там ліки?
  • Н1 антигістамінні препарати
  • Вітамін В6 (піридоксин)
  • Антигістамінні препарати та вітамін В у поєднанні
  • Фенотіазини та супутні препарати
  • Кортикостероїди
12 порад проти нудоти

Мені так погано - це нормально?

Якщо вам стає погано в перші кілька тижнів вагітності, як і багатьом вагітним жінкам, котрі почуваються погано в перші кілька місяців вагітності замість того, щоб цвісти (Jewell and Young 2003). Наскільки важкою є вагітність при вагітності, дуже індивідуально (ACOG 2004). Може бути так, що після пробудження вам просто нудно в шлунку, або що певний запах перевертає ваш шлунок протягом дня, або що вам нудно з ранку до вечора протягом днів і тижнів (Tiran 2004) .

Нудота під час вагітності може впливати на вас у багатьох сферах. Можливо, ви не зможете продовжувати своє життя, як раніше, оскільки ви більше не можете працювати, зустрічатися з друзями чи доглядати за своїми дітьми. Попросіть свою родину про допомогу з приготуванням їжі, доглядом за дітьми та домашніми справами. Якщо ви більше не можете працювати, попросіть лікаря посадити вас на лікарняний лист.

Можливо, ви не говорили багатьом людям про вагітність, і "робити вигляд, що нічого не робить" подвійно напружено, постійно хворіючи. Тож, можливо, вам доведеться розповісти про щасливу подію більшій кількості людей, ніж хотіли б зараз.

Коли слід звертатися до лікаря?

Вам слід якомога раніше поговорити зі своїм гінекологом, а якщо він у вас вже є - також з акушеркою. Чим довше ви чекаєте, тим складнішим стає лікування (ACOG 2004). Зверніться до лікаря, якщо симптоми впливають на ваше життя. Однак ваш лікар може вжити заходів лише у випадку, якщо ви сильно блювете, оскільки це може призвести до серйозних ускладнень вагітності.

Багато лікарів вважають хворобу на вагітність простою проблемою (CKS 2005). Але останні дослідження показують, що вплив хвороби на життя жінок іноді занижується. Дослідження показують, що жінки відчувають постійну нудоту гірше, ніж блювоту, оскільки остання змушує їх відчувати полегшення, принаймні на короткий час (Magee et al 2002, Koren et al 2002) .

Якщо ви блюєте кілька разів на день, не можете їсти, пити або тримати що-небудь до себе і худнете, тоді вам слід звернутися до лікаря. Існує ризик того, що ви зневодниться (= пересохне) і що ваш організм не буде забезпечений належним чином поживними речовинами. Раннє лікування дозволяє уникнути гірших захворювань та госпіталізації з приводу гіперемезісу гравідаруму (екстремального блювоти під час вагітності).

Як я можу допомогти собі?

Поради щодо харчування

  • Їжте мало, але їжте часто. Вам легше нудити натщесерце. Підтримуйте рівень цукру в крові постійним за допомогою ароматизованих продуктів з твердою консистенцією.
  • Покладіть на свою тумбочку прості гризки, такі як сухарі, сухе печиво або хлібці. Прокинувшись, приділіть час їсти з нього вранці і полежіть на 20-30 хвилин довше.
  • Деякий час їжте лише те, що вам подобається і подобається, але уникайте жирної, гострої, кислої або смаженої їжі - і взагалі їжте нежирну. Вибирайте продукти з високим вмістом вуглеводів, високим вмістом білка та високим вмістом вітамінів групи В, наприклад, йогурт. Але все, що ви можете тримати у своєму шлунку, навіть якщо це лише тверде печиво, чудово.
  • Завжди готуйте перекус. Спробуйте їсти протягом дня невелику кількість простих продуктів, таких як сухе печиво, йогурт (з високим вмістом вітаміну групи В, який може допомогти запобігти нудоті) або будь-що інше, що ви хотіли б їсти прямо зараз.

Пити важливо!

  • Хоча важливо, щоб ви завжди пили достатньо. Якщо пиття не дає результатів під час їжі, спробуйте між ними. Якщо ви не можете пити рідину, всмоктуйте кубики льоду.
  • Запах лимонів. Запах нарізаного лимона може допомогти, якщо вам нудно. Пийте теплий чай або мінеральну воду з часточкою лимона.
  • Не дуже добре відомо, але іноді саме те, що нарешті працює: кріповий чай. Залийте близько 5 грамів подрібнених фруктів 100 мл гарячої води і дайте чаю просочитися протягом п’яти-десяти хвилин.
  • Пийте імбирний ель або імбирний чай або приймайте імбирні таблетки (NICE 2008). Відомо, що імбир має заспокійливу дію на шлунок і допомагає при нудоті (Borreli et al 2005). Використовувати цей засіб слід лише в помірних кількостях та з особливою обережністю - це не допомагає всім (Tiran and Budd 2005) .

Що ще допомагає

  • Ведіть журнал, в якому ви записуєте, коли вам стає краще чи гірше. Часто існує такий шаблон, який дозволить вам легше їсти та пити в певний час доби. Також можливо, що гарячі страви для вас краще, ніж холодні.
  • Ваш лікар може призначити вам вітамін В6 або полівітаміни від нудоти (CKS 2005). Якщо ви вже приймали вітамінний комплекс до зачаття, це може зробити хворобу на вагітність менш важкою (ACOG, 2004). Але обов’язково уточніть це у свого лікаря, перш ніж приймати вітамін.
  • Перевірте рівень кальцію - дефіцит кальцію також може бути причиною нудоти.
  • Не поспішайте розслабитися, якщо потрібно, візьміть лікарняний з роботи. Стрес і втома можуть погіршити нудоту.
  • Оскільки залізо може впливати на травну систему, приймати препарати заліза слід лише в тому випадку, якщо аналіз крові показує, що у вас дефіцит заліза. І навіть тоді, може мати сенс спробувати різні добавки, оскільки деякі можуть підійти вам більше за інших.
  • Носіть акупресурні стрічки навколо зап’ястя. Ці маленькі стрічки були розроблені для морської хвороби, але вони також допомогли деяким вагітним жінкам з ранковою нудотою (Jewell and Young 2003). Розмістіть тасьму так, щоб маленькі пластикові кнопки притискалися до точок точкового масажу на зап’ясті. Наприклад, стрічки можна придбати в аптеках або аптеках. Стрічка також є варіантом.
  • Альтернативні методи терапії, такі як ароматерапія (цитрусовими оліями), голковколювання або гомеопатія можуть бути корисними, але зверніться за порадою до кваліфікованого терапевта, який має досвід лікування вагітних жінок.
  • Обговоріть з кимось, хто розуміє ваші почуття та вашу ситуацію. Наприклад, з іншими вагітними жінками в нашій громаді.

Які там ліки?

Для більшості жінок ліки є крайнім засобом, коли все інше не вдається. Багато вагітних жінок вважають за краще взагалі не приймати жодних ліків, і це зрозуміло, адже завжди є сумнів, чи може це зашкодити дитині.

Але є безпечні та ефективні засоби проти вагітності (ACOG 2004), які ви можете спробувати на додаток до наведених вище пропозицій. Зазвичай можна припинити прийом ліків між 12 та 14 тижнями вагітності, коли нудота вщухає (CKS 2005) .

Якщо ви ніколи не чули про подібні наркотики, це з історичних причин. У 1950-х і 60-х роках вагітним жінкам призначали препарат талідомід, який спричиняв важкі вроджені вади у дітей, сьогодні цей сумний випадок відомий як скандал з Контерганом. Після цієї трагедії лікарі стали дуже обережно призначати ліки, і фармацевтична промисловість дуже неохоче представляла нові продукти для вагітних. З цієї причини на німецькому ринку досі немає ліків, явно дозволених до вагітності.

Позитивним ефектом справи з Контерганом було те, що препарати, які також підходять для вагітних жінок, зараз строго випробовуються (Motherisk 2002). Проблема в тому, що ви не хочете свідомо піддавати вагітних жінок речовинам, які можуть завдати шкоди дитині. Ось чому більша частина досвіду базується на експериментах на тваринах або на відгуках жінок, які приймали ліки протягом перших кількох тижнів, не знаючи про вагітність.

Піридоксин (вітамін В6) та антигістамінні препарати можуть бути порятунком при вагітності, і обидва мають дуже обнадійливий рівень відповіді (Seto 1997, Jewell and Young 2003). Проте приймати ці ліки слід лише після консультації з гінекологом.

Н1 антигістамінні препарати

У разі алергії організм вивільняє речовину-месенджер, яка називається гістамін. Антигістамінний препарат - це хімічна речовина, яка блокує цей гістамін. Є вагомі докази того, що антигістамінні препарати також можуть полегшити нудоту та блювоту під час вагітності (Jewell and Young 2003). Однак антигістамінні препарати втомлюють, тому приймати їх краще ввечері.

Найчастіше призначається у Німеччині засіб, який вважається добре переносимим, - дименгідраніт (Vomex A supp) у формі супозиторіїв. Димедрол (торгові марки: Emesan, Sedopretten) не рекомендується вагітним жінкам (Rote Liste 2009) .

Вітамін В6 (піридоксин)

Жінки з важкою хворобою вагітності часто мають низький рівень вітаміну В. Дослідження показали, що цей вітамін може допомогти проти нудоти (Jewell and Young 2003) .

Хоча він відпускається без рецепта, перед тим, як приймати вітамінну добавку, слід попросити поради у свого гінеколога. Рекомендована доза вітаміну В6 для лікування гіперемезису становить 10 мг піридоксину 3 рази на день. Препарат комерційно доступний під назвою Нудоза, а також містить вітаміни В12 і В1. В окремих випадках добову дозу також можна збільшити, але це слід робити лише після консультації з гінекологом.

Застереження: Багато безрецептурних добавок вітаміну В6 містять значно більшу дозу, ніж 10 мг на таблетку. Ці препарати не підходять для лікування гіперемезису, оскільки їх наслідки та безпека під час вагітності недостатньо досліджені (CKS 2005) .

Антигістамінні препарати та вітамін В у поєднанні

Деякі дослідження показали, що комбінація антигістамінних препаратів та вітаміну В є більш ефективною, ніж прийом кожного окремо (ACOG 2004, Motherisk 2002). Хоча не існує жодного препарату, який поєднує в собі обидва, ви можете приймати обидва як окремі препарати одночасно.

Тут також застосовується таке: Залиште руки на самолікуванні та поцікавтеся у лікаря про відповідні засоби та дозу. Ніколи не перевищуйте рекомендовану лікарем кількість.

Фенотіазини та супутні препарати

Кортикостероїди

Ці препарати (наприклад, дексаметазон) можна призначати після 12 тижнів гестації як крайній засіб для жінок з гіперемезисом (екстремальне блювота при вагітності), яким не може допомогти інше лікування (ACOG 2004) .

набрякати

ACOG. 2004. Нудота та блювота під час вагітності. Практичний бюлетень ACOG 52; 803-810.

Клінічні знання (CKS). 2005. Нудота та блювота під час вагітності. Національна бібліотека охорони здоров’я. cks.library.nhs.uk

Jewell D, Young G. 2003. Втручання з приводу нудоти та блювоти на ранніх термінах вагітності (огляд). Кокранівська база даних систематичних оглядів (2); CD000145.

Koren G, Boskovic R, Hard M, Maltepe C, Navioz Y, Einarson A. 2002. Motherisk - система оцінки PUQE (унікальне кількісне визначення блювоти та нудоти при вагітності) для нудоти та блювоти під час вагітності. У J Obstet Gynecol 186; 228-31.

Koren G, Levichek Z. 2002. Тератогенність ліків від нудоти та блювоти під час вагітності: сприймається проти справжнього ризику. У J Obstet Gynecol.186 (5); 248-252.

Lemmer/Brune 2006. Lemmer B., Füllgraf G: Фармакотерапія: Клінічна фармакологія. С. 464, 13-е видання, Берлін, 2006.

Magee L, Chandra K, Mazotta P et al 2002. Розробка інструменту якості життя, пов’язаного зі здоров’ям, для нудоти та блювоти під час вагітності. У J Obstet Gynecol 185 (5 додатків); 256-21.

Magee L, Mazzotta P, Koren G. 2002. Доказовий погляд на безпеку та ефективність фармакологічної терапії при нудоті та блювоті під час вагітності (НВП). У J Obstet Gynecol; 186 (5), 256-61.

Mazotta P, Magee L, 2000. Оцінка ризику та вигоди фармакологічних та нефармакологічних методів лікування нудоти та блювоти під час вагітності. Наркотики; 59 (4) 781-800.

Motherisk. 2002. Нудота та блювота вагітності: Алгоритм лікування, що базується на доказах. www.motherisk.org [станом на травень 2009 р.]

ПРИГОЖНО. 2008. Регулярний дородовий догляд за здоровими вагітними жінками. www.nice.org.uk [файл у форматі PDF, 154 КБ; Станом на травень 2009 р.]

Червоний список 2009. [Станом на травень 2009]

Seto A, Einarson T, Koren G. 1997. Результат вагітності після витримки антигістамінних препаратів у першому триместрі: мета-аналіз. Am J Perinatol 14 (3) 119-124.

Тіран, Д. 2004. Нудота та блювота під час вагітності: комплексний підхід до догляду. Лондон: Черчілль Лівінгстон.