Вагітність у діабетичних жінок - Doctissimo

Ваш браузер не може відтворити це відео.

У вас діабет, і ви хочете дитину. Це небезпечно для вас чи для дитини? Як уникнути ускладнень? Перш ніж завагітніти, не соромтеся поговорити зі своїм лікарем. Тоді, все полягає в пильності та медичному спостереженні.

Вагітність у діабетиків розглядається ризикована вагітність. Однак це може тривати без будь-яких проблем, за умови, щоглікемічний баланс бути максимально досконалим на момент зачаття та під час вагітності. Тому це буде необхідно суворий моніторинг рівень цукру в крові та регулярне медичне спостереження.

Вагітність погіршує діабет

Під час вагітності організм матері зазнає глибоких змін. Зокрема, плацента виділяє гормон,плацентарний лактогенний гормон (HLP), хто буде підвищити інсулінорезистентність організму. Цей гормон виробляється з п’ятого тижня та у дедалі більшій кількості протягом 9 місяців.

У жінок, які не страждають на діабет, підшлункова залоза адаптується, а секреція інсуліну збільшується під час вагітності. У деяких адаптація є недостатньою, і ми доходимо до цього Гестаційний діабет яка зникає після вагітності. У жінок з діабетом, звичайно, спостерігається загострення розладів і спонтанно підвищений дисбаланс цукру в крові.

Деякі заходи обережності

Щоб цикл цукру в крові залишався якомога стабільнішим, перевіряйте рівень цукру в крові шість разів на день. Тим більше, що перший триместр часто відзначається гіпоглікемія з ефектом відскоку тоді як третій семестр часто призводить до високих потреб у інсуліні.

Тож ти мусиш адаптуйте свій раціон за допомогою дієтолога, а також вашого фізична активність. У всіх випадках доцільно дотримуватися дієти різноманітні та врівноважені. Вживання калорій має бути нормальним, але прийом вуглеводів їжа за їжею повинна бути абсолютно регулярною. Ви також можете вибрати розділене харчування, ефективний процес, який згладжує рівень цукру в крові.

Також важливо йти регулярно консультуйтеся зі своїм діабетологом: ваш інсулін потребує коливань, ви повинні регулярно змінювати дози, навіть форму інсуліну, який ви приймаєте.

Не панікуйте однак. Кілька занадто високих результатів або короткий період, який важко збалансувати, не є суттєвими.

Ризики для дитини

Якщо жінка, яка страждає на діабет, не змінить звички та лікування, вона ризикує всі розлади, пов’язані з погано збалансованим діабетом (гіпертонія, гіпоглікемія, пошкодження артерій ...), але перш за все це змушує людей приймати значні ризики для її дитини.

Під час зачаття та першого триместру дисбаланс цукру в крові може бути причиною вади розвитку (неповне закриття нервової трубки, вроджена вада серця, дисгенезія кісток).
У другому триместрі ризики є макросомія (дитина занадто товста) абогідрамніоз (занадто багато навколоплідних вод), що робить пологи важкими або небезпечними.
У третьому триместрі дисбаланс затримує дозрівання легенів дитини, і особливо дитини, ризикує гіпоглікемією при народженні.

Випадки смерть внутрішньоутробно, причини яких не обов'язково добре визначені, були описані. Тому важливо досягти оптимального балансу діабету.

Планова і добре відстежувана вагітність

Ідеальним способом запобігти виникненню вад розвитку є наявність збалансований рівень цукру в крові принаймні три місяці, і нормальний глікозильований гемоглобін, під час зачаття. Тому ви повинні планувати вагітність у свого лікаря. Витратьте час, щоб довго з ним поговорити, задайте йому всі запитання, які ви вважаєте необхідними, і не залишайте деталей у тіні. Це буде залежати від вашої участі в балансі діабету здоров'я вашої дитини !

Тоді це займе перегляньте своє лікування.

Якщо у вас діабет 2 типу під пероральні антидіабетики, це все одно заборонено під час вагітності. Тому їх слід припинити перед зачаттям, якщо це можливо, і якщо не відразу, як тільки ви дізнаєтеся, що вагітні. Тому вам потрібно буде перейти на інсулін. Для повного розуміння лікування та способу його адаптації на сьогоднішній день ідеально госпіталізація на кілька днів у спеціалізоване середовище;
Якщо у вас діабет 1 типу, ви вже перебуваєте на інсуліні, і ви знайомі з цим лікуванням. Вам, мабуть, знадобиться змінюйте свої звичні дози і поступово збільшуйте їх, поки не народите. Можливо, вам знадобиться кілька днів госпіталізації, якщо ви не впевнені, що повністю контролюєте своє лікування.

Профілактика діабету 2 типу після гестаційного діабету

Гестаційний діабет: які небезпеки ?

Загалом, лікування засноване на 3 ін’єкції інсуліну на день, або навіть 4. За необхідності ви звернетесь до інсулінова помпа (наприклад, якщо у вас є гіпоглікемія посеред ночі, а гіперглікемія наприкінці ночі). Це дуже хороше рішення для точного регулювання доз інсуліну.

Дев'ять місяців пильності: до професіоналів

Вам потрібно буде робити свій самоконтроль щодня. Це також буде потрібно стежте за роботою очей та нирок. Але для оптимального спостереження рекомендується оточити себе різними спеціалістами:

Пологи під наглядом

Акушери, як правило викликати пологи приблизно на 36-му або 37-му тижні вагітності щоб уникнути макросомії та переконатись, що медична команда повна і готова прийняти вашу дитину. Також рекомендується вибрати рівень вагітності 2 або 3, з неонатальною одиницею.

Епідуральна терапія не протипоказана жінкам, які страждають на цукровий діабет, як і кесарів розтин. Це також настійно рекомендується у разі погано контрольованої ретинопатії (ризик кровотечі в оці під час спалаху), гіпертонії або ниркової недостатності.

Під час доставки ви повинні отримати інфузію інсуліну та глюкози мати достатньо енергії. Отже, основним ризиком для новонародженого є гіпоглікемія, яку слід контролювати з перших годин, беручи пробу кілька крапель крові в п’яті.

І після ?

Звичайно, ваш рівень цукру в крові буде ретельно контролюватися під час пологів, а також рівень вашої дитини при народженні - який за необхідності може підсолодити медична команда.

Вам, мабуть, доведеться зменшити дозу інсуліну. Дійсно, як тільки плацента викидається, плацентарного лактогенного гормону вже немає. Однак все не приходить в норму миттєво, і ваш діабет може залишатися нестабільним протягом декількох тижнів.

Якщо ви приймали пероральні антидіабетики, ви можете відразу ж почати їх знову., якщо ви не годуєте грудьми. У цьому випадку вам доведеться почекати, поки ваша дитина не буде відлучена від грудей. Грудне вигодовування інсуліном - це нормально.