Вагітність з високим ризиком Коли вік важливий?

Для більшості жінок вагітність означає суміш радості та цікавості, а також занепокоєння та страху. Кожна майбутня мама сподівається, що вагітність буде ускладнена і що дитина народиться здоровою. Тому існує велика тривога, коли лікар говорить про вагітність з високим ризиком. Якщо майбутня мама почує термін вагітність з високим ризиком, ця новина може її злякати. Вагітна жінка з високим ризиком - це майбутня мати, якій загрожує ускладнення під час вагітності чи пологів, або яка має підвищений ризик розвитку дитячого розладу.

Часто ставлять діагноз «вагітність з високим ризиком»

Доброю новиною є те, що більшість ризиків можна мінімізувати за допомогою інтенсивної профілактики та контролю. Однак слід також пам’ятати, що за останні роки перелік можливих ризиків розширився до 52 пунктів. Що означає, що сьогодні вагітність з високим ризиком діагностується дуже часто. Наприклад, навіть якщо матері «лише» більше 35 років і вона чекає первістка.

Критерії ризику вагітності

Важливими критеріями для прийняття рішення про необхідність догляду за жінкою як за вагітною жінкою є такі:

У жінки вже був викидень, передчасні пологи або мертвонародження
Вагітна жінка діабетик
Існує захворювання серця, кровоносної системи або нирок
Жінка страждає отруєнням вагітністю
Очікується багатоплідні пологи
Виникає резус-непереносимість
Дитина помиляється (поперечне або казенне положення)
Майбутня мати вже народилася шляхом операції кесаревого розтину
Майбутня мама чекає на свою першу дитину і їй не виповнилося 18 або більше 35 років

Хоча ці критерії служать добробуту вагітної жінки, вони також призвели до того, що вагітність з високим ризиком стала правилом, а звичайна вагітність - винятком. Дослідження підтверджує, що три з чотирьох вагітних жінок зараз визначені як "вагітні з високим ризиком".

Результатом такого "надлишку" може стати те, що вагітні жінки більше не сприймають свій стан як природний і можуть насолоджуватися цим відповідно, а проводять період вагітності, постійно турбуючись про добробут своєї дитини та власне здоров'я.

Які ризики?

Спектр можливих ризиків широкий, але багато причин рідкісні. Можна розрізнити попередні материнські захворювання, проблеми, що виникли під час попередньої вагітності, та ускладнення, викликані перебігом вагітності.

Хвороби матері

Найважливішими хронічними захворюваннями, які можуть призвести до ускладнень вагітності, є діабет, серцево-судинні захворювання, такі як вади серця та високий кров'яний тиск, захворювання нирок та щитовидної залози. Постраждалі жінки, які бажають мати дітей, повинні детально поговорити зі своїм гінекологом та лікарем-терапевтом перед запланованою вагітністю. Слід ретельно зважити індивідуальні ризики та визначити концепцію терапії на час до і під час вагітності.

Під час вагітності за матір’ю та майбутньою дитиною необхідно ретельно спостерігати, що повинно координуватися гінекологом та внутрішнім фахівцем. Наркоманія або хронічні інфекції матері (наприклад, ВІЛ, гепатит) також вимагають індивідуально підібраної концепції лікування.

Проблеми з попередньою вагітністю

Жінки, які раніше мали викидень, передчасні пологи чи мертвонародження, звичайно, бояться, що це повториться. Але лише в декількох випадках цей страх виправданий - в результаті у більшості жінок настає абсолютно нормальна вагітність. Ризик залежить від того, який тиждень вагітності та як часто виникали ці проблеми та яка причина була виявлена. Тому важливо провести детальну та уточнюючу бесіду з гінекологом.

Якщо раніше вагітна жінка народжувала шляхом кесаревого розтину, ризик ускладнень може бути збільшений. Як результат, звичайні пологи часто бувають важкими або вже неможливими. Жінка, яка вже народила більше, ніж буде класифікована як вагітна жінка високого ризику.

Якщо резус-негативна мати вже мала народження, викидень або аборт з резус-позитивною дитиною і не була щеплена сироваткою, яка запобігає утворенню антитіл, резус-непереносимість може стати проблемою під час наступної вагітності. Однак це ускладнення зазвичай більше не відіграє для нас ролі.

Ускладнення, пов’язані з вагітністю

Вік матері також може викликати проблеми. Ускладнення під час вагітності частіше спостерігаються у молодих дівчат у віці до 18 років, тоді як у жінок старшого віку (у віці від 35 років) ризик хромосомних пошкоджень у дитини підвищений. Диформація у дитинстві з діагнозом УЗД або амніоцентез може призвести до ускладнень під час вагітності та пологів. Багато народження або розвиток дефіциту дитини також обтяжені вищим рівнем ускладнень. Навіть при вагітності, яка спочатку протікає нормально, можуть виникнути ускладнення.

Гестоз ЕПГ як ускладнення

Одним з найпоширеніших і найнебезпечніших є гестоз EPH. Це страждає приблизно від п’яти до восьми відсотків усіх майбутніх мам. Літера Е означає набряк або набряк (затримка води в тканині), P позначає протеїнурію (виведення білка з сечею), а H означає гіпертонію (підвищення артеріального тиску понад 140/90). Вагінальні кровотечі, що повторюються, є причиною для пильного контролю так само, як і інфекція навколоплідних вод.

Ближче до кінця вагітності частота серцевих скорочень дитини визначається за допомогою КТГ. Серцеві аритмії у майбутньої дитини, такі як серце, що б'ється занадто повільно, занадто швидко або нерегулярно, можуть свідчити про стресові ситуації у дітей, такі як брак кисню, і може вимагати медичної допомоги.

Висновок вагітність високого ризику

Існує ряд відомих ризиків, пов’язаних з можливими ускладненнями вагітності. Однак шляхом детальних обговорень, попереджувальних заходів та ретельного контролю їх зазвичай можна виявити на ранній стадії та, відповідно, уникнути або лікувати. Довірчі стосунки з гінекологом можуть не тільки гарантувати медичну допомогу, але і допоможуть зменшити страхи.

Більше статей

Оновлено: 19.02.2020 - Автор: Дагмар Рейше