Варіанти лікування в термінальній фазі - основи - посібник msd для споживачів

, Доктор медичних наук,

• Професор, медицина, геріатрія та паліативна допомога
• Університет Джорджа Вашингтона
• Начальник, геріатрія, розширена допомога та паліативна допомога
• Медичний центр адміністрації ветеранів Вашингтона

;

, Доктор медичних наук,

• Доцент кафедри медицини, геріатрії та паліативної допомоги
• Університет Джорджа Вашингтона
• Директор, паліативна допомога
• Медичний центр адміністрації ветеранів Вашингтона

;

, Доктор медицини, магістратура, медичний факультет, Інститут Альтарум

Часто, коли йдеться про доступні варіанти догляду за кінцем життя, людина повинна вибирати між більш швидкою, але безтурботною смертю та відносним продовженням життя за допомогою агресивних методів лікування, які можуть посилити дискомфорт і втратити самостійність. Наприклад, людина, яка помирає від важких захворювань легенів, може жити довше, якщо їй надягнуть життєзабезпечення (апарат, який допомагає людям дихати). Однак більшості людей дуже незручно підключатись до апарату штучної вентиляції легенів, і часто потрібна сильна седація.

Деякі невиліковно хворі пацієнти та їхні сім'ї можуть відчувати, що слід робити спроби будь-якого лікування, яке може продовжити виживання, навіть за відсутності реальних надій на продовження виживання більше ніж на кілька днів. Подібне лікування часто жертвує кількома днями, що залишилися, на користь побічних ефектів, не дозволяючи насолоджуватися моментом, викликає дискомфорт, несе значні витрати та обтяжує членів сім'ї. У багатьох випадках, коли людина наближається до смерті, протокол повинен бути спрямований лише на забезпечення комфортного догляду, щоб запобігти стражданню людини та забезпечити зцілення, яке робить честь для її життя. Етичні, філософські та релігійні питання виникають, коли такі рішення приймає людина, яка вмирає, та за неї.

Зонди для годування

Люди, які вмирають, часто перестають їсти і пити незадовго до фатальної миті. Прийом їжі та води трубкою (штучне харчування та гідратація) рідко змушує вмираючу людину почуватися краще (втрата апетиту) або жити значно довше. Зонди для годування можуть спричинити дискомфорт і навіть призвести до швидшої смерті. Побічними ефектами зондів для годування є пневмонія, набряки, викликані скупченням рідини (набряки), і біль. Якщо не бажано, ці заходи можуть бути відмовлені заздалегідь розпорядженнями або рішеннями, прийнятими, коли може використовуватися годування через зонд.

Люди, які ослаблені або сильно витрачені, можуть кілька тижнів залишатися без їжі з мінімальним зволоженням. Сім'я повинна розуміти, що припинення гідратації не призводить до негайної смерті людини і, як правило, не прискорює смерть, коли людина не бажає або не може приймати рідину через рот.

Послуги знати

Домашня госпіталізація: догляд за хворими вдома підготовленим медперсоналом, який може вводити ліки, оцінювати стан людини та забезпечувати їх гігієну та інші особисті послуги.

Паліативна допомога: невиліковно хвора підтримка, спрямована на полегшення симптомів та надання емоційної, духовної та соціальної підтримки вмираючій людині та членам її сім'ї. Місцем дії може бути будинок людини, заклад хоспісу або інший заклад, наприклад, медичний центр. Паліативна допомога надається в деяких лікарнях. Щоб отримати паліативну допомогу, людина, як правило, повинна мати тривалість життя менше 6 місяців.

Будинок здоров'я: уповноважені структури догляду, до складу яких входять медсестри та допоміжний персонал.

паліативна допомога, як у хоспісі, наголошує на полегшенні симптомів, а не на продовженні життя. У більшості великих лікарень є служби паліативної допомоги, які можуть бути корисними, коли передбачається смерть у лікарні.

Центри відпочинку: це тимчасова допомога вдома, в будинку престарілих або в паліативній медицині, яка дозволяє членам сім'ї або іншим вихователям подорожувати, відпочивати або займатися іншими справами. Ця тимчасова послуга може тривати від кількох днів до декількох тижнів, залежно від системи підтримки та інвестицій.

Добровольчі організації, асоціації пацієнтів: вони надають ряд фінансових та допоміжних послуг пацієнтам та їхнім родинам. Ці організації зазвичай мають справу з людьми, які страждають певними захворюваннями.

---