Варіанти медикаментозного лікування хвороби Паркінсона; novapace
Які варіанти терапії взагалі існують після діагностики хвороби Паркінсона? Які їх переваги та недоліки? Чи є альтернативи звичним препаратам? І що відбувається у дослідженнях у цій галузі?
Відповіді на всі ці питання представлені в наступних параграфах і, таким чином, огляд можливостей та ризиків прийому ліків від хвороби Паркінсона.
Вже у нашому першому дописі в блозі Діагностика хвороби Паркінсона - що зараз Діагностика хвороби Паркінсона - Що зараз? Дано короткий огляд варіантів лікування. Це слід розширити нижче:
Після діагностики хвороби Паркінсона, як правило, відбувається медикаментозне лікування. Крім того, часто замовляють ЛФК. Глибока стимуляція мозку (коротко: DBS або DBS після англійської "Deep Brain Stimulation") застосовується у деяких постраждалих людей.
Лікування ліками
Лікування ліками може полегшити симптоми, але хвороба Паркінсона все ще не виліковна. Ліки в основному починаються там, де хвороба Паркінсона обмежує постраждалих: хвороба викликає дефіцит дофаміну в мозку, що порушує "розсилку повідомлень". Три найпоширеніші препарати леводопа, агоністи дофаміну та інгібітори МАО-В намагаються протидіяти цьому дефіциту.
Леводопа (L-Dopa) є, мабуть, найпоширенішим препаратом при лікуванні хвороби Паркінсона. Це, так би мовити, замінник дофаміну, тобто речовина, яка в мозку перетворюється на дофамін.
Агоністи дофаміну забезпечити стимулювання рецепторів мозку, відповідальних за всмоктування дофаміну. Як результат, рецептори краще засвоюють наявний дофамін, тому те, що є в наявності, краще/більше використовується.
Інгібітори МАО-В блокують природний розпад дофаміну в мозку і тим самим гарантують, що існуючий дофамін використовується довше.
Всі три варіанти медикаментозного лікування переважно приймаються у формі таблеток. Регулярний і пунктуальний прийом особливо важливий. Щоб це переконатись, програми для смартфонів можуть допомогти з нагадуваннями або простими липкими нотатками. Також може бути корисно приймати його за допомогою пластирів або насосів замість таблеток, щоб досягти більш рівномірного споживання.
На жаль, ліки мають і недоліки. Як і пов'язані з цим побічні ефекти, їх ефект дуже індивідуальний. Поліпшення стану постраждалих часто настає лише через кілька тижнів, і певні симптоми, такі як типовий тремор, не завжди можна лікувати, іноді лише через кілька років медикаментозного лікування.
У контексті тривалого лікування ліками також можна спостерігати, що ефективність ліків з часом зменшується.
Зокрема, побічні ефекти препаратів сильно відрізняються. Хоча нудота, запаморочення, депресія, сплутаність свідомості та рухові розлади часто зустрічаються у L-Dopa, побічні ефекти агоністів дофаміну ще більш серйозні: затримка води, втома, запор, запаморочення, галюцинації та нудота роблять ліки h аборти часто. Навпаки, побічні ефекти інгібіторів МАО-В з болями в животі, блювотою та втратою ваги менш серйозні.
Причина, по якій L-Dopa та агоністи дофаміну призначаються, зокрема, полягає в їх ефективності: обидва забезпечують помітно вищу якість життя постраждалих. Інгібітори МАО-В особливо корисні на ранніх стадіях захворювання, на пізніх стадіях дофаміну в мозку просто замало, щоб вони мали незначний ефект. Агоністи дофаміну краще допомагають при рухових розладах, таких як заморожування, ніж L-Dopa, який, з іншого боку, асоціюється з менш серйозними побічними ефектами.
Підсумовуючи, як завжди, застосовується наступне: Лікування, особливо медикаментозне, є дуже індивідуальним. Ефект та побічні ефекти залежать від віку, умов життя, симптомів, стадії захворювання та, можливо, інших захворювань
Альтернативи/добавки до ліків
На жаль, альтернатив лікам від хвороби Паркінсона немає. Зазвичай захворювання діагностується настільки пізно, що уникнути прийому ліків неможливо. Однак існують добавки, які посилюють або доповнюють дію ліків. Це особливо стимулятори мозку та руху. Ми вже повідомляли про тему фізичних вправ при Паркінсоні в детальному дописі в блозі, на який ми посилаємось у цей момент: Вправа з Паркінсоном.
З іншого боку, кардіостимулятор мозку майже не згадується в наших статтях. Глибока стимуляція головного мозку, також відома як DBS або DBS, від англійської "глибока стимуляція мозку" вже обіцяє суттєво поліпшення якості життя, особливо в поєднанні з відповідними ліками. Однак процедура кріплення пристрою є складною і небезпечною, оскільки передбачає операцію безпосередньо на проміжному мозку. Отже, наслідки ускладнень або раневих інфекцій особливо серйозні при цій процедурі. Тому, незважаючи на обіцянку успіху, сьогодні часто не використовують електрокардіостимулятори.
світогляд
Продовжуються дослідження в галузі ліків, а також рухової терапії та DBS. В області експериментальної терапії в даний час робляться спроби виявити походження хвороби Паркінсона і лікувати її саме там.
У DBS нові пристрої обіцяють більшу гнучкість із кращим контролем струму стимулу та гнучкішою реакцією на нервову активність. Наприклад, у поєднанні зі спеціальними препаратами нервова активність спеціально маніпулюється. Тут існує великий потенціал для підвищення ефективності, зменшення кількості побічних ефектів та для лікування неврологічних захворювань загалом.
Але є також постійні нові підходи в області ЛФК. На додаток до класичних контрольованих методів терапії, такі теми, як телетерапія або тренування в повсякденному житті, все частіше привертають увагу. Саме в цей момент ми в novapace починаємо зі своєї устілки для тренування ходи в повсякденному житті, особливо для людей з хворобою Паркінсона.