Трудова терапія ризартрозу - Швейцарська ліга проти ревматизму
Наступна історія є вигаданою, але заснована на реальному досвіді.
Клавдії ще не було 50 років, коли біль у неї почав з’являтися все частіше і частіше основа великого пальцяe ліворуч, при віджиманні білизни або відкручуванні банки. Клавдії здалося це дивним, оскільки вона була правшею. Болі щоразу згасали, але поверталися все частіше і частіше, коли вона займалася домашніми справами або зайнялася кулінарією.
Це був знаменитий тендоніт великого пальця, хвороба СМС? Клавдія чула про це раніше, і саме з огляду на це вона пішла до свого лікаря загальної практики. Оглянувши її, вона сказала: "Ні. Запалення в оболонках сухожиль немає, проблема в суглобі. У вас артроз ".
- Але я не така стара! - випалила Клавдія. "А чому у мене артроз лівого боку, коли я правша?"
Навряд чи існує такий остеоартроз, що турбує щодня, як остеоартрит кореня великого пальця, медичний термін якого "ризартроз" походить від грецького rhiza, корінь. Це також більш розмовно називають артритом великого пальця.
Будь то чищення зубів, застібання куртки, відкривання дверей або відкручування кришки, біль, спричинений ризартрозом, виникає незліченна кількість разів на день.
Найчастіше страждають жінки після 45 років
Клавдія дізнається, що ризартрозом страждають особливо жінки старше 45 років. "А коли ви відкручуєте банку варення правою рукою, що ви робите лівою?" Клавдія дивиться на руки лікаря, які вже відповідають на запитання своїми жестами. - Я тримаю банку. - "Саме так", - підкреслює лікар. "Ви здійснюєте протилежний тиск іншою рукою і розводите великий палець. Очевидно, що це клопотання занадто важливо для вашого великого пальця ".
У випадках раннього або легкого ризартрозу зазвичай достатньо консервативного лікування (тобто нехірургічного). Гострий біль можна зменшити або зменшити за допомогою мазей, протизапальних препаратів або ін’єкцій кортизону безпосередньо в суглоб. Однак медикаментозне лікування не є тривалим рішенням.
шини (ортопедичні засоби), що захищають, стабілізують і полегшують суглоб у корені великого пальця - ще один можливий терапевтичний захід. В принципі, страждаючі можуть самі вирішити, коли і як часто носити шину. Деякі воліють носити його вдень. Добре підігнаний ортез великого пальця не обмежує рухливості руки для повсякденних дій. Однак інші воліють носити шину під час сну. Таким чином, великий палець відпочиває протягом ночі в оптимальному положенні і готовий наступного ранку зіткнутися з зусиллями дня.
Розширення можливостей завдяки ерготерапії
Клавдії було призначено трудотерапію. Ерготерапія дає змогу усвідомити пози та рухи та шукати альтернативи для кращого використання суглобів. Правильне прохання вже допомагає принести полегшення. Крім того, ерготерапія спеціалізується на розробці (або виборі) моделі шини та її індивідуальній адаптації в контексті обміну з постраждалою людиною.
«Покажи мені, як ти ріжеш хліб ножем для хліба!» Ерготерапевт просить Клавдію визначити звичний сценарій: потужні рубальні рухи з великим тиском на зап’ястя (динамічний) і жорстким стисканням зап’ястя. Предмет на протилежному бічна (статична). Завдяки ерготерапії Клавдія дізнається багато нового про своє тіло, взаємодію між його динамічною та статичною сторонами, а також стратегії, які можуть привести до вдосконалення.
Деякі поради з ерготерапії є настільки фундаментальними, що задається питанням, як це могло зникнути з нашого каталогу рухів: наприклад, перенесення навантаження від малих суглобів до більших суглобів біля тулуба (як це роблять діти природно) або розподіл навантажень по обидві сторони тіла, щоб зменшити напругу вдвічі шляхом артикуляції.
Ергономічні інструменти
Якщо остеоартроз пошириться на інші суглоби пальців, Клавдія отримає ергономічний хлібний ніж.
Його спеціальна ручка призводить зап’ястя у повністю розслаблене положення і дозволяє залучати силу, щоб врізатися безпосередньо в руку, не витрачаючи енергію на лезо. Полегшення від рухома сторона також призводить до розслаблення статична протилежна сторона.
Хлібний ніж - лише один із прикладів багатьох. В Інтернет-магазині Швейцарської ліги ревматизму страждаючі знаходять багато засобів для полегшення суглобів при щоденній ручній роботі та мінімізації навантажень за рахунок важелів або збільшення поверхні. Мінімізація сили особливо важлива у випадках вираженого ризартрозу або на запущених стадіях. Це пов’язано з тим, що сильно уражений і нестійкий корінковий суглоб великого пальця послаблює всю руку. Предмети часто виходять з рук постраждалих.
Клавдія особливо рада порадам ерготерапевта щодо температури. Охолодження роздратованого суглоба кореня великого пальця льодом може забезпечити тимчасове полегшення, але загалом кажучи, тепло рекомендується при ризартрозі для захисту суглоба від холоду. Оскільки Клавдія знає, вона піклується на кухні, щоб ніколи не залишатися довго з руками в холодній воді і швидко витирати мокрі руки, а для садівництва вона завжди носить рукавички восени, взимку та навесні.
Коли одночасно проводяться заходи медичного лікування та трудової терапії, постраждалі люди, такі як Клавдія, мають великі шанси зменшити проблеми, спричинені ризартрозом, і запобігти подальшому погіршенню стану.
Журнал: Кетрін Форстер, зареєстрований ерготерапевт, Базель
Опубліковано: 21 листопада 2018 р
Три питання про ерготерапію та ризартроз
Швейцарська ліга проти ревматизму: яка позиція ерготерапії при лікуванні ризартрозу?
Кетрін Форстер, випускник ерготерапевта, Базель: Якщо ризартроз перебуває на гострій і болючій стадії, трудотерапія може використовувати ефективні засоби для полегшення стану. У той же час, ерготерапія ідентифікує з постраждалою людиною діяльність, яка викликає або підтримує щоденний біль. Таким чином встановлюється процес змін.
Ерготерапія пропонує поради у значенні "інструкції" для руки. Ми дивуємось, які можливості у нас є, щоб щось схопити і потримати. Люди з хворобою Альцгеймера знаходять поради та інструменти, які можуть оптимально полегшити їхню щоденну роботу. Спеціалізовані ерготерапевти - це правильний контакт для вибору підходящих шин, їх виготовлення та коригування. Лікування доповнюється вправами, які роблять або підтримують рухливість суглобів і стабілізують їх на м’язовому рівні. Також пацієнти практикуються у виконанні гармонійних послідовностей рухів та відповідному використанні сили м’язів.
Що трудотерапія очікує від лікарів?
Багато сімейних лікарів та спеціалістів розглядають трудотерапію як корисне втручання для розширення можливостей пацієнтів. Вони вчаться розуміти, що викликає їхні розлади, і можливості, що їм доступні, впливати на їхнє повсякденне життя позитивно.
Що ми всі можемо зробити - включаючи здорових людей - для своїх великих пальців?
Найкраще поставити собі цікавість і захопитися тим, як побудовано і функціонує наше тіло! Ми повинні навчитися слухати, що робить нас добрими, а що робить нас менш добрими. Ми повинні розглядати біль як попередження від тіла, як можливість щось змінити.