Варіанти нетримання сечі, які не потребують хірургічного втручання
Поширений міф про нетримання сечі (втрата контролю сечового міхура або виділення з сечею) у жінок полягає в тому, що хірургічне втручання - єдиний варіант.
Деякі пацієнти хочуть хірургічного втручання як основної терапії, оскільки їх не цікавлять консервативні заходи. Хірургічне втручання, безумовно, є хорошим варіантом, якщо неінвазивні варіанти не є доречними або неефективними. Але я часто рекомендую нехірургічні варіанти як терапію першої лінії », - говорить доктор Тола Фашокун, фахівець з медицини тазу та реконструктивної хірургії в Інституті здоров’я тазових жінок при Синайській лікарні.
Нетримання сечі може виникнути в будь-якому віці, але найчастіше це спостерігається у жінок старшого віку. Курс лікування, хірургічний чи нехірургічний, базується на типі нетримання сечі та тяжкості симптомів.
Найпоширеніші типи нетримання сечі - це нетримання сечі (стан, при якому ви втрачаєте сечу під час загальних фізичних рухів або таких заходів, як кашель, сміх, чхання або фізичні вправи) та екстрене нетримання сечі (бажання так інтенсивно мочитися, що втрачаєте сеча до туалету, також звана гіперактивним нетриманням сечового міхура). У багатьох жінок спостерігається поєднання стресового нетримання і екстреного нетримання сечі, це стан називається змішаним нетриманням сечі.
Хірургія, каже доктор Фашокун - один із ефективних варіантів лікування. Ось деякі, які не потребують хірургічного втручання:
Вправи на тазовому дні (Кегельс)
Вправи на тазовому дні, такі як Кегельс, можуть бути ефективними як при нетриманні стресу, так і при екстреному нетриманні.
Лікар може оцінити вашу здатність правильно виконувати вправи на тазове дно. Третина жінок може бути не в змозі нормально скорочувати м’язи. Якщо це саме для вас, ваш лікар може порадити вам фізичну терапію тазового дна, щоб навчитися виконувати вправи Кегеля.
"Цілі терапії полягають у зміцненні м'язів тазового дна, які є важливими для підтримання континенції та забезпечують поведінкову інформацію для зменшення епізодів витоку", - говорить доктор Фашокун.
Своєчасне утримання від сечовипускання
Ваш лікар може допомогти вам вжити заходів для контролю нетримання сечі за допомогою тренувань на сечовий міхур, які звикають до користування ванною у встановлений час, таким чином допомагаючи краще управляти своїми переважними потребами в сечовипусканні. Це робиться шляхом відстеження того, як часто ви щодня користуєтесь ванною, а потім поступово збільшуєте час між відвідуваннями ванної.
Зміни дієти (уникнення подразників сечового міхура та зміна харчових звичок)
Кофеїн, газовані або алкогольні напої вважаються подразниками сечового міхура. Ваш лікар може порадити вам кинути пити або обмежити споживання, якщо ви помітите зв'язок між цими напоями та симптомами сечового міхура.
Гостра їжа та штучні підсолоджувачі також є загальними подразниками. Якщо у вас запор, який також може посилити нетримання, лікар може рекомендувати їсти більше клітковини. Вам слід продовжувати пити багато води протягом дня, оскільки достатнє споживання рідини допоможе зберегти нирки та сечовий міхур здоровими та запобіжить інфекціям сечовивідних шляхів.
наркотики
Препарати для надмірно активного сечового міхура поділяються на два основні класи - спазмолітики та бета-агоністи - призначаються за частотою сечовипускання (збільшення дефекації протягом дня та ночі) та невідкладністю сечі (раптова потреба у скасуванні). "Метою цієї терапії є розслаблення м'язів сечового міхура та збільшення кількості сечі, яку може містити сечовий міхур, щоб зменшити набридливі симптоми", - говорить доктор Фашокун.
Вагінальна смужка
Цей невеликий пластиковий або силіконовий пристрій встановлюється вашим лікарем і поміщається у піхву для підтримки уретри, допомагаючи зменшити епізоди нетримання сечі.
Управління вагою
Ожиріння асоціюється як із нетриманням стресу, так і з симптомами екстреного нетримання. Дослідження показали, що лише незначна зміна ваги може покращити симптоми сечового міхура. Спільно ви та ваш лікар можете скласти план схуднення, який підходить саме вам.
Кинути палити
Жінки, які палять, частіше страждають нетриманням сечі, ніж ті, хто не палить. Куріння також є фактором ризику раку сечового міхура.