Ваше здоров’я Спосіб життя та метаболічний синдром

Метаболічний синдром виникає, коли в організмі є порушення обміну речовин. Найчастіше це порушення викликане перивісцеральним відкладенням жирової тканини, іншими словами абдомінальним ожирінням, що спричиняє резистентність до інсуліну.

Стаття продовжується нижче

Стаття написана доктором Ніколетою Брезан, Внутрішня медицина первинної ланки

Які наслідки резистентності до інсуліну?

Через резистентність до інсуліну глюкоза більше не може метаболізуватися, що призводить до накопичення її в м’язах, печінці, жирі та викликає серцево-судинні захворювання, стеатотичну печінку та діабет.

Причини метаболічного синдрому

Молодь у віці від 20 до 40 років найбільше страждає від проблеми метаболічного синдрому, і частота захворювання навіть зростає у цій віковій групі. Найчастіше метаболічний синдром виникає через:

сидячий
дієта з високим вмістом насичених жирів, що включає швидке харчування та напівфабрикати

Причини, що ще не з’ясовані: апное уві сні (у чоловіків), синдром полікістозних яєчників (у жінок), прозапальний статус організму з підвищеним вмістом С-реактивного білка в крові, протромботичний статус із підвищеним вмістом фібриногену в крові, а також нездоровий спосіб життя.

Просту діагностику метаболічного синдрому можна поставити з урахуванням критеріїв (переглянутих у 2009 р.), Встановлених міжнародними науковими товариствами.

Як дізнатися, чи страждаєте ви на метаболічний синдром?

Метаболічний синдром можна виявити, якщо ви помітите, що ви відповідаєте принаймні трьом з таких критеріїв:

1. Це збільшить рівень цукру в крові натще до значень вище 100 мг/дл (або призначення раніше діагностованого лікування діабету)

2. Систолічний кров'яний тиск підвищиться до значень понад 130 мм рт.ст., а діастолічний кров'яний тиск - до значень, що перевищують 85 мм рт. Ст. (Або призначення препарату для лікування гіпертонії)

3. Збільшить рівень тригліцеридів вище 150 мг/дл (або призначить лікування високим рівнем тригліцеридів)

4. Рівень холестерину ЛПВЩ (хороший жир) падає нижче 40 мг/дл у чоловіків і нижче 50 мг/дл у жінок (або лікування низьким рівнем ЛПВЩ)

5. Абдомінальне ожиріння. Наявність цієї проблеми виявляється шляхом вимірювання окружності живота. Серед європейських жінок вони вважаються ожирінням живота, якщо вони перевищують окружність 80 см. Що стосується чоловіків, абдомінальне ожиріння підтверджується окружністю, що перевищує 94 см.

Для встановлення цього синдрому потрібні три критерії, що подвоює ризик серцево-судинних захворювань та збільшує ризик розвитку діабету в 4-5 разів.

На додаток до вищезазначених критеріїв, які допомагають встановити метаболічний синдром, існує кілька "додаткових" критеріїв, які однаково важливі через ускладнення, які вони можуть викликати:

1. Підвищений «поганий жир» у крові, ЛПНЩ - холестерин;
Підвищений вміст ЛПНЩ з часом (роки) призводить до осадження частинок "поганого холестерину" під першим шаром клітин на внутрішній стороні артерій, ініціюючи процес атеросклерозу. Утворення на судинах, що зрошують серцевий м’яз, бляшок атеросклерозу, з часом призведе до появи серцевих болів (стенокардії) та інфаркту міокарда. Коли вони утворюються на судинах мозку або на артеріях, що несуть кров до мозку (каротиди), вони можуть схильні до інсультів. Їх присутність в ниркових артеріях призводить до неконтрольованого збільшення артеріальної гіпертензії, а якщо вони утворюються на артеріях з нижніх кінцівок, вони призводять до утруднення артеріального кровообігу з появою облітеруючої артеріопатії.

2. Збільшення вмісту С-реактивного білка (тест на гостре запалення) у крові через його запальний статус свідчить про підвищений ризик серцево-судинних захворювань. Подібний ефект посилюється циркуляцією фібриногену, що свідчить про підвищений ризик внутрішньосудинного тромбозу.

3. З жиру, що зберігається в черевній порожнині, цитокіни із провоспалювальною роллю та з підвищеним ризиком серцево-судинних захворювань вивільняються в кровообіг.

Заходи лікування

1. Куріння пацієнтів повинно бути виявлене та розміщене в програмі консультування щодо відмови від куріння. Куріння збільшує серцево-судинний ризик.

2. Пацієнтам із високим вмістом цукру в крові рекомендується зменшити споживання вуглеводів. Щодня потрібно займатися не менше 30 хвилин. Тим, у кого вже діагностовано цукровий діабет, слід дотримуватися рекомендованої вуглеводної дієти (щоб рівень цукру в крові та глікозильований гемоглобін були в межах норми). Слід підтримувати протидіабетичне лікування, і рекомендація щодо 30 хвилин щоденних фізичних навантажень (ходьба, їзда на велосипеді) залишається чинною і в цьому випадку.

3. Гіпертоніки прагнуть досягти артеріального тиску нижче 140/90мм рт. Ст. Рекомендується дієта з низьким вмістом натрію, без алкоголю, без кави, багата фруктами, овочами, молочними продуктами, з низьким вмістом тваринних жирів і, звичайно, пов’язана з фізичними навантаженнями.

4. Для людей з дисліпідемією (з високим рівнем холестерину ЛПНЩ та тригліцеридів та низьким рівнем ЛПВЩ) дієта (заснована на вживанні ненасичених жирів, взятих з овочів, з подальшим високим вмістом клітковини в овочах та фруктах) та ліки жиру.

5. Щоб зменшити ризик внутрішньосудинного тромбозу, рекомендується аспірин.

6. Людям із абдомінальним ожирінням рекомендується худнути (близько 10% ваги протягом перших 6-12 місяців), досягнувши, врешті-решт, нормальної маси тіла за допомогою низькокалорійної дієти під керівництвом дієтолога. Спорт також рекомендується.

Пам’ятайте: здоровий спосіб життя, заснований на дієті з низьким вмістом насичених жирів (тварини), багатий фруктами, овочами, щоденними фізичними навантаженнями, без алкоголю та без куріння, запобігає або заважає виникненню метаболічного синдрому.