Вашу дитину прооперують і проведуть загальний наркоз - Fédération Hospitalière de France

Ви тут: Головна Права та процедури Життя в лікарні Діти та лікарня Вашу дитину прооперують і проведуть загальний наркоз

прооперують

  • Зменште масштабування
  • Збільште масштабування
  • Друк сторінки
  • Twitter
  • Facebook
  • Google +

Операція - це завжди важливий момент у житті дитини. Дійсно, він повинен залишити захищене оточення будинку і звички, заходити в дивні місця і зустрічати незнайомців. Але це також може бути позитивним досвідом, під час якого він навчиться, за вашої допомоги та допомоги медичної команди, опанувати невідоме.

На вашому боці ви можете допомогти йому отримати цей досвід якнайкраще. Уникайте брехні, навіть якщо це здається обнадійливим: завжди кращі чіткі та чесні пояснення, адаптовані до віку дитини. Нехай ваша дитина розповість вам, про що він думає, і відповість на його запитання. Дайте йому інформацію про свою хворобу, мету процедури та наркоз. Не пропустіть важкі часи. Поясніть йому, що він не збирається втрачати істотну частину себе, що метою операції є поліпшення його здоров’я і що ви будете поруч з ним.

  • Консультація наркозу
  • Госпіталізація
  • Передопераційне голодування
  • Премедикація та виїзд до операційної
  • В операційній
  • Прокидання та управління болем
  • Назад додому

Це відбувається приблизно за тиждень до операції, оскільки анестезіолог повинен переконатися, що операція може бути виконана без проблем.
Ви можете запитати під час цієї консультації щодо умов госпіталізації, перебігу операційного дня, анестезії, болю та післяопераційних наслідків. Не соромтесь готуватися і задавати всі питання, які здаються вам важливими.

Ось список питань, які ви можете задати під час анестезіологічної консультації:

Пов’язані об’єкти

Можливо, вашій дитині знадобиться аналіз крові в день анестезіологічної консультації. Щоб зробити зразок безболісно, ​​можливо, вам був призначений рецепт накладання пластиру знеболюючого крему, який «німіє» шкіру. Потім пластир повинен бути розміщений там, де ви плануєте вкусити, принаймні за годину до цього.

Можливо, ви зможете відвідати службу зі своєю дитиною в якому він буде госпіталізований. Потім вони можуть розпочати ознайомлення з місцем, відвідати кімнату, їдальню, ігрову кімнату або школу (якщо така є). Перед тим, як здійснити цей візит, не забудьте сказати своїй дитині, що він не буде перебувати в палаті того дня, а що ви повернетесь іншим днем.
Деякі служби організовують відвідування операційної (але це трапляється досить рідко, оскільки для обслуговування потрібна значна організація). Фотографії іноді дозволяють візуалізувати місця.
Вашу дитину побачить анестезіолог напередодні або в день операції. Не обов'язково той самий анестезіолог, який укладе його спати, але він прочитає свою картотеку.
Під час анестезіологічної консультації вам можуть роздати буклети з картинками, щоб пояснити дитині анестезію або як працює лікарня. Якщо це не так, ви можете отримати їх від асоціації SPARADRAP: вони будуть дуже корисні, щоб допомогти вам пояснити, що буде відбуватися за допомогою простих слів та ілюстрацій.

Вашу дитину госпіталізують або за день до операції, або того ж дня. Якщо його госпіталізують того ж дня, це називається амбулаторним або денним стаціонаром. Це означає, що ми повертаємось до лікарні вранці операції і виїжджаємо того ж дня. Цей вид госпіталізації застосовується, коли операція нетривала. Анестезіолог санкціонує виділення, коли дитина повністю прокинулася, поїла і більше не болить.
Залежно від типу госпіталізації, медична команда дасть точні вказівки щодо миття дитини та організації посту перед операцією.

Щоб отримати більш повну інформацію про госпіталізацію, див. Нашу сторінку "Ваша дитина буде госпіталізована" .

Перед будь-яким наркозом обов’язковим є голодування. Дійсно, під наркозом травлення припиняється, а кашльовий рефлекс зникає. Однак саме цей рефлекс запобігає потраплянню їжі в легені у разі блювоти і, отже, запобігає задуху.

Часи посту розроблені таким чином, щоб шлунок дитини був порожнім під час наркозу, а також щоб він не зазнавав надмірного часу голодування. На практиці не завжди легко узгодити ці дві вимоги. Час голодування може змінюватися залежно від типу їжі та напоїв. Про це вам повідомить анестезіолог та уточнить графіки.

Рекомендації щодо оперативного голодування (джерело ASA Task Force 1999)

  • Прозорі рідини (вода, сік без м’якоті, солодкий чай): за 2 години до процедури
  • Грудне молоко або інше молоко: за 4 години до операції для дитини до 6 місяців, за 6 годин до операції для дитини старше 6 місяців
  • Тверда їжа (легка їжа): за 6 годин до процедури

Пов’язані об’єкти

Зовсім маленькі діти іноді не можуть впоратися з постом. Якщо ваша дитина вранці прооперується і важко позбавити її пиття, ви можете розбудити його до пляшки або нагодувати безпосередньо перед необхідним часом голодування. Того ж дня, якщо коли-небудь спостерігається значна затримка операційної програми (операція довша від запланованої, додається екстрена операція), ми можемо також запропонувати дати дитині прозору рідину, щоб обмежити тривалість голодування.

Премедикація - це спеціальне ліки, яке дається безпосередньо перед наркозом, щоб заспокоїти та розслабити дитину. Дається всередину (таблетка або сироп) або ректально у вигляді супозиторію. Якщо ваша дитина віддає перевагу, ви можете запропонувати медсестрі самостійно поставити супозиторій.

Незабаром після цього носильщики заберуть вашу дитину до операційної. Бажано, щоб розлука була в теплому місці: дитяча кімната часом доречніша, ніж анонімний коридор. Досі рідко у Франції батьки можуть супроводжувати та залишатися зі своєю дитиною, поки вона не спить.

Анестезіологічна група встановлює всі необхідні засоби контролю та пристрої:

  • Кардіоскоп - це пристрій, який часто називають "прицілом", який видає "звуковий сигнал". Він з'єднаний з трьома наклейками, розміщеними на грудях, і керує серцебиттям.
  • Оксиметр - це невелике кільце або затискач, розміщений на кінчику пальця, що робить червоне світло. Він перевіряє, що дихання ефективно
  • Монітор артеріального тиску - це манжета, підключена до екрану, що дозволяє перевірити, чи серце циркулює кров.
  • Респіратор - це пристрій, який змушує штучно дихати, коли потрібно зробити глибоку анестезію. Він вимірює точну кількість кисню та анестетиків, необхідних для кожного. Шланги вентилятора підключені до інтубаційної трубки. Це гнучка пластикова трубка, яка вводиться в дихальні шляхи для підведення газової суміші до легенів. Саме цей зонд іноді викликає подразнення горла після операції.
  • Настій циркулює солодку і солону воду повільно і безперервно по венах для зволоження та живлення тіла під час операції. Це також дозволяє знеболюючим продуктам та тим, що полегшують біль після операції, проникати в кров, без необхідності повторного введення кожного разу.

Знеболення

Індукція - це початок анестезії: продукти анестетика надходять у кров, яка транспортує їх до мозку. Деякі анестетики вводяться безпосередньо в кров, інші змішуються з киснем, яким ми дихаємо. Але наркоз "маска" та наркоз "укол" мають однакову ефективність і є загальним наркозом. Індукція може проходити в операційній або безпосередньо по сусідству в спеціальному місці, яке називається індукційною.
При загальній анестезії людина втрачає свідомість, тіло нерухоме, розслаблене і не відчуває болю від операції. Залежно від випадку, вам може знадобитися кілька типів ліків: «снодійні засоби», що викликають сонливість, «знеболюючі засоби», що пригнічують біль, і «кураре», які розслаблюють м’язи.

Для деяких операцій анестезіолог також виконує локально-регіонарну анестезію для зняття болю в частині тіла, як правило, в нижній частині тіла та ногах. Це схоже на анестезію, яку роблять стоматологи. Завдяки локально-регіонарній анестезії біль ефективно знімається протягом декількох годин після операції. Ваша дитина може відчувати, що ноги дуже важкі.

Сигналізація

Спочатку дитина перебуває в кімнаті для відновлення близько двох годин. Це перебування є обов’язковим після будь-якої анестезії. Персонал кімнати оздоровлення контролює одужання та надає ліки для лікування болю. Ви можете дізнатись про можливість приєднатися до вашої дитини в кімнаті для оздоровлення. Навіть якщо це ще не поширене явище, все більше команд позитивно реагують на цей запит, якщо діяльність кімнати для відновлення не надто зайнята.

Пробудження здійснюється поступово, як тільки припиняється введення анестетиків, оскільки організм знає, як знищити ці продукти. Потім вони усуваються, і організм не залишає від них і сліду. Це те, що дозволяє зробити кілька наркозів впритул, якщо це необхідно.
Після певних операцій часто виникає нудота або блювота протягом годин після пробудження. Для зменшення цих неприємних ефектів існують спеціальні препарати.
Якщо ви плануєте зустрітися зі своєю дитиною в стаціонарі, важливо, щоб ви були там, як обіцяли. Завжди повідомляйте своїй дитині, якщо вам потрібно не бути.

Не соромтеся запитувати про те, як ваша дитина заснула і прокинулася.
Він був спокійний, тривожний, схвильований чи злий? Важливо, щоб ви це знали, щоб заспокоїти дитину, якщо це необхідно, і щоб він не залишався у важкій пам’яті, яка не виражена: це може ускладнити його подальші стосунки з медичними працівниками.

Біль є передбачуваним наслідком операції навіть якщо його тривалість та інтенсивність сильно варіюються залежно від операції та дитини. Лікарі та доглядачі повинні запобігати та лікувати біль під час операції.
Для цього його потрібно оцінити. У маленьких дітей оцінка проводиться шляхом спостереження за поведінкою, яка регулярно зазначається у файлі.

Для дітей старшого віку ми можемо використовувати:

  • шкала облич, від 4 до 5 років: це лінійка з 6 гранями, на якій дитина показує ту, яка відповідає його ситуації
  • візуальна аналогова шкала від 5 до 6 років: це лінійка, яка дозволяє дитині самостійно вказувати на інтенсивність свого болю. Його просять поставити курсор "настільки високо, наскільки великий біль"
  • вербальна шкала: дитину просять дати оцінку за біль від 0 до 10.

Якщо вашій дитині боляче, коли вона повертається до палати, просить про допомогу і, схоже, не відчуває полегшення, не соромтеся просити медичну команду оцінити його біль, оскільки він все ще може щось зробити, щоб спробувати полегшити її.

Для отримання більш повної інформації про біль дивіться також нашу сторінку "Якщо ваша дитина болить"

Під час реконвалесценції його потрібно буде оточувати турботою та комфортом, оскільки протягом перших днів може бути сильний біль. Ліки будуть необхідні залежно від втручання для ефективнішої боротьби з болем (кроки 1, 2 або 3, див. Нашу сторінку "Якщо ваша дитина болить"). Важливо поважати лікарські приписи (кількість і частоту), але не соромтеся звертатися ще раз до медичної бригади, якщо призначені препарати здаються вам неефективними або якщо ваша дитина не витримує їх.

Скажіть дитині, чи планується огляд. Часто діти думають, що все закінчилося в день виписки, і що їм більше не потрібно буде йти до лікарні. Потреба повернутися назад може бути погано прожита, тому краще запобігти їх заздалегідь.
У наступні тижні після операції багато дітей можуть виявляти незвичну поведінку. Ви можете помітити, що ваша дитина чіпляється до вас більше, ніж зазвичай, прокидається вночі, гнівається або боїться людей, яких не знає. Поступово все покращуватиметься. Заохочуйте його грати у лікаря чи хірургічне втручання, розповідати про свою госпіталізацію або малювати її. Ваша дитина поступово позбудеться страхів, накопичених під час госпіталізації, особливо якщо ви скажете їй, що він був мужнім і що він знав, як зіткнутися з ситуацією.