Васкул; повторна деменція; аптечний журнал

У разі судинної деменції відбувається психічна деградація. Причиною є порушення кровообігу в головному мозку. Детальніше про симптоми, фактори ризику, курс та терапію

Що означає судинна деменція?
причини
Симптоми
звичайно
Коли до лікаря?
діагностика
терапія
Запобігання
Експерт-консультант

Що таке судинна деменція - коротко пояснено

Судинна деменція розуміється як зростаюча втрата розумових здібностей (деменція), які провокуються змінами в судинах і відсутністю кровотоку в мозку. Не завжди можливо достовірно розрізнити хворобу Альцгеймера та судинну деменцію; можливі також змішані форми обох типів деменції. Факторами ризику розвитку судинної деменції є високий кров'яний тиск, куріння, несприятливий рівень ліпідів у крові, цукровий діабет ("діабет"), різні хвороби серця і, перш за все, похилий вік. Діагностика базується на анамнезі хвороби, фізичному огляді та неврологічних тестах, а також використовуються методи візуалізації. Терапія судинної деменції в основному базується на основному захворюванні, такому як зниження високого кров'яного тиску або регулювання рівня цукру. При необхідності застосовуються спеціальні антидементиви. Перебіг деменції дуже різний. Оскільки деменція може бути дуже стресовою як для постраждалих, так і для родичів, важливо дізнатись більше на ранніх термінах і звернутися за допомогою.

Що означає судинна деменція?

Існують різні форми деменції. Спільне між ними - те, що це призводить до психічної деградації, що суттєво впливає на повсякденне життя. Так пам’ять зменшується, знижується здатність мислити та судити. Багато з постраждалих рано чи пізно страждають від труднощів орієнтації. Вони вже не можуть зорієнтуватися у звичному оточенні. І вони мають проблеми із звичайною повсякденною діяльністю.

Найпоширенішою формою деменції є хвороба Альцгеймера. Другою за поширеністю групою деменцій є судинна деменція. Судинна деменція викликана порушеннями кровообігу, особливо в дрібних судинах мозку. Назва походить від цього: медичний термін "судинний" означає щось на зразок "судинний, кровоносний, що впливає на судини".

Що таке деменція?

Приблизно від 1,2 до 1,5 мільйона в основному людей похилого віку в Німеччині страждають на деменцію. Цей загальний термін включає різні захворювання. Спільне між ними - те, що це призводить до психічної деградації, що суттєво впливає на повсякденне життя. Так пам’ять зменшується, знижується здатність мислити і судити.

Багато з постраждалих рано чи пізно страждають від труднощів орієнтації. Вони вже не можуть зорієнтуватися у звичному оточенні. І вони мають проблеми із звичайною повсякденною діяльністю. Досить багато отримують розлади мови. Члени сім'ї також помічають, що постраждалі змінилися в їх особистості, що вони іноді реагують неадекватно агресивно або злякано, що перепади настрою частіше.

Форми деменції:

Деменція Альцгеймера (AD)
Судинна деменція (ВД)
Змішана деменція (здебільшого AD/VD, також тіла AD/Lewy)
Лобно-скронева деменція
Деменція при хворобі Паркінсона
Деменція тіла Леві

Причини: Як виникає судинна деменція?

Судинну деменцію слід розуміти як симптом. Це означає, що це помітно через когнітивні (мислення, сприйняття та пізнання) порушення у виконанні. Причиною цієї форми деменції є пошкодження головного мозку, викликане кровотоком. Як і всі органи, мозок повинен забезпечуватися кров’ю, багатою киснем, без жодних прогалин. Це відбувається через великі мозкові артерії, які розгалужуються на безліч дрібних кровоносних судин головного мозку. Якщо виникають вузькі місця у постачанні, клітини мозку отримують занадто мало кисню. Вони пошкоджені або гинуть.

Зниження постачання кровоносних судин у мозку відбувається або через захворювання самих судин, або через те, що кров’яний згусток заноситься в мозкові судини і зупиняє кровотік за ними. При захворюваннях самих судин можуть бути виявлені артеріосклеротичні зміни, особливо дрібних судин. Отже, фактори ризику, які можуть призвести до судинної деменції, такі ж, як і ті, що зазвичай спричиняють зміни артеріосклеротичної стінки в судинах.

Факторами ризику судинної деменції є:

Літній вік
Високий кров'яний тиск (артеріальна гіпертензія)
Цукровий діабет ("діабет")
Несприятливі показники ліпідів у крові (особливо високий рівень холестерину ЛПНЩ, низький рівень холестерину ЛПВЩ)
Дим
Надмірна і недостатня вага
Малорухливий спосіб життя

Деякі захворювання серця також збільшують ризик розвитку судинної деменції, наприклад, ішемічна хвороба серця (ІХС). Судинна деменція не спричинена хворобою коронарних артерій, але це вираз того, що дрібні судини серця змінені - і, отже, й інші судини тіла. Іншим фактором ризику є серцеві аритмії - особливо так звана фібриляція передсердь. При цьому широко поширеному порушенні ритму передсердя перестають належним чином накачувати, що змінює кровотік у серці. Кров може легше злипатися, завдяки чому в серці утворюються «тромби» (тромби). Якщо вони потрапляють в артерії мозку з кров’ю, тромби там застряють і блокують кровотік (емболія). Тому у разі фібриляції передсердь лікар часто призначає антикоагулянти як профілактичний засіб.

Інсульт (спричинений розривом судини мозку або заблокованою судиною, див. Вище) відрізає ділянку мозку від кровопостачання. Багато нервових клітин гинуть протягом короткого часу. Інсульт зазвичай призводить до значного дефіциту, такого як параліч, порушення зору або розлади мови. Судинна деменція може розвинутися в результаті інсульту.

Однак існують також ризики, на які не можна впливати, наприклад, старший вік або зміни генетичного складу, що може бути (спільним) пусковим механізмом судинної деменції.

Короткий зміст: причини судинної деменції

При судинній деменції зміни судин або зменшення кровотоку призводять до недостатнього надходження клітин мозку і, отже, до розвитку деменції.

Зміни в судинах

В основному це виявляється в дрібних кровоносних судинах мозку. Кальцифікати (артеріосклероз) розвиваються на стінці судини, що сприяє віку, підвищеному рівню ліпідів у крові, цукровому діабеті, високому кров'яному тиску або ожирінню.

Зміна кровотоку

Інсульт часто є причиною зниження кровотоку в мозку. Інсульт може бути наслідком або розриву кровоносної судини мозку (так званий геморагічний інсульт, близько 20 відсотків випадків), або закупорки судини (так званий ішемічний інсульт, близько 80 відсотків випадків). Обидві форми мають спільне, що подальша зона течії не може бути забезпечена кров’ю і, отже, гине.

Багато невеликих ділянок інфаркту (багатоінфарктні події), які трапляються в пошкоджених дрібних судинах, також можуть спричинити судинну деменцію. Оскільки дрібні судини знаходяться близько один до одного, багато пошкоджених ділянок можуть стікати разом (злиття) і, таким чином, з часом охоплювати великі площі.

Симптоми: Як проявляється судинна деменція?

Симптоми деменції рідко з’являються раптово - наприклад, у зв'язку з інсультом. Частіше хвороба повзає. Скарги можуть бути різноманітними. Наступні ознаки, серед іншого, вказують на деменцію:

Більше симптомів

Крім того, порушення руху та координації часто трапляються при судинній деменції - наприклад, невизначеність при ходьбі. Постраждалі легко падають. Порушення кровообігу в головному мозку також може призвести до неврологічних дефіцитів, таких як параліч або порушення зору, або розлад сечового міхура з нетриманням. Також трапляються епілептичні напади. Іноді такі симптоми, як скутість м’язів, ходьба малими кроками та уповільнення рухів нагадують симптоми хвороби Паркінсона.

Важливо знати: Немає "підтверджуючих" симптомів судинної деменції. Усі згадані симптоми можуть також мати інші причини - включаючи порушення обміну речовин, авітаміноз або хронічні інфекції. Якщо ви сумніваєтесь, слід звернутися до лікаря за порадою.

Курс: Як працює судинна деменція?

Хоча хвороба Альцгеймера зазвичай починається дуже поступово і постійно погіршується, судинна деменція може також відносно різко з’явитися - наприклад, у зв'язку з інсультом. Судинна деменція також іноді залишається стабільною протягом більш тривалих фаз, але знову погіршується відносно раптово. Тому часто потрібен переривчастий, «поступовий» перебіг хвороби. Бувають також епізоди з незначним поліпшенням. Іноді хвороба припиняється в певний момент, тому гірше не стає.

Однак навіть при судинній деменції симптоми можуть бути настільки вираженими, що постраждалі більше не можуть самостійно справлятися зі своїм повсякденним життям, але цілодобово залежать від сторонньої допомоги. На пізній стадії захворювання пацієнти прикуті до ліжка. Вони більше не впізнають близьких родичів і потребують підтримки за допомогою таких простих дій, як миття та їжа. Розлади ковтання можуть спричинити додаткові проблеми. Більшість хворих в якийсь момент втрачають контроль над своїм сечовим міхуром і кишечником .