Важливість освіти у лікуванні діабету 2 типу під час Рамадану
Близько 50 мільйонів дорослих мусульман з діабетом 1 типу (T1D) і цукровим діабетом 2 типу (T2D) не їдять і не п'ють від сходу сонця до заходу сонця протягом місяця Рамадан, навіть якщо вони це роблять. Рамадан - це релігійна віра багатьох мусульман, хворих на діабет, і для них важливо поважати обряд періодичного посту. У дослідженні Епідеміологія діабету та Рамадану (EPIDIAR) це було досліджено приблизно у 12 243 учасниках з 13 країн, і було помічено, що 43% пацієнтів з T1D та 79% з хворими на T2D протягом місяця Рамадан 2. Цей піст під час Рамадану, ймовірно, впливав на їх харчові звички, щоденні фізичні навантаження, сон, контроль цукру в крові, вагу, ліпідний профіль та кількість споживаної їжі. На малюнку 1 показано типовий день Рамадана.
Типовий день під час Рамадану
Переваги та ризики періодичного голодування у людей із СД2 все ще досліджуються. Найновіші результати вказують на те, що пацієнти з Т2ДМ, які поститься, можуть ризикувати гіпоглікемією, якщо вони погано дотримуються медикаментозної терапії; пацієнти з T1D мають в 4,7 рази вищий ризик (0,14 проти 0,03 епізоду на місяць), а пацієнти з T2DM мають у 7,5 разів більший ризик (0,03 проти 0,004 епізоду на місяць) важкої гіпоглікемії 1. Інші важливі можливі ускладнення голодування для цих пацієнтів включають гіперглікемію, діабетичний кетоацидоз, дегідратацію та тромбоз. У Швеції Васан та його колеги провели перспективну оцінку дієтичних звичок мусульманських хворих на Т2ДМ, які пішли під час Рамадану 3. Пацієнти погано дотримувались рекомендацій щодо харчування, змушуючи збільшувати споживання всіх компонентів їжі (жиру, вуглеводів та білків). Автори дійшли висновку, що такі пацієнти потребують пильного спостереження під час голодування.
Дослідження про склад тіла та Рамадан
Лікування під час голодування
Втручання у спосіб життя та навчання пацієнтів
Багато лікарів не знають інформації, яку вони повинні надавати своїм хворим на цукровий діабет, які поститься під час Рамадану. Можливо, вони не знають існуючого інформаційного матеріалу про голодування у людей із СД2 або що вони не знають, що їхні пацієнти мають намір голодувати через відсутність голодування. Спілкування між лікарями та пацієнтами 14. У Франції у перехресному дослідженні, проведеному за 3 місяці до початку Рамадану, було оцінено ставлення 202 пацієнтів та лікарів загальної практики до району рамаданського голодування та діабету. Низька освіта та суворі релігійні установки ставлять їх під загрозу гіпоглікемії під час посту. Крім того, вони пропустили їжу до світанку, а деякі наполегливо приймали сульфонілсечовини. Більше 27% пацієнтів, які страждали від гіпоглікемії протягом дня, відмовлялись їсти що-небудь ротовою порожниною, щоб виправити гіпоглікемію, оскільки вони б перервали піст. Дослідження також стверджувало, що знання лікарів загальної практики про голодування були мінімальними, що могло сприяти відсутності освіти пацієнтів та рекомендацій, заснованих на фактичних даних 14 .
Роздуми
Висновок
Виноски
Ця стаття дає право на кредити Mainpro-M1. Щоб отримати кредити, перейдіть до www.cfp.ca і натисніть на посилання на Mainpro
Ця стаття була рецензована.
Ця стаття також на французькій мові сторінка 508.
Конкуруючі інтереси
Висловлені думки в коментарях - коментарі авторів. Їх публікація не означає, що вони санкціоновані Коледжем сімейних лікарів Канади.