Веганське харчування матері викликало у сина анемію та порушення розвитку - Medical Tribune
У курсах та книгах про веганське харчування майбутню маму запевняли, що авітаміноз неможливий. Але саме це сталося, і жінка, і її дитина опинились у клініці.
Рослинна їжа, безсумнівно, є модною. Однак неправильні припущення або цілеспрямована дезінформація можуть мати далекосяжні наслідки для здоров'я груп ризику. Як і у випадку з 37-річним, чий веганська дієта до a пернициозна анемія повів її син. Зрештою, вони були зобов'язані "щасливому збігу обставин", що їм швидко допомогли.
Цей збіг вийшов у формі важкий гастроентерит, який доставив матір до лікарні. Лікарі навколо професора доктора Фрідріх Люббеке з внутрішнього відділення клініки Геліоса Ульцен швидко помітив, що насправді пацієнтом є її восьмимісячний син. Під час першого дитячого неврологічного обстеження було явно гіпотонічним, грубим та дрібним відставанням моторики. Хлопчик зміг керувати головою та тулубом лише в обмеженому ступені, коли сидів, і він більше ніж на три місяці відставав від своїх однолітків у сприйнятті, розмові та соціальній поведінці.
Аналіз крові дав вирішальний ключ до причини. У малюка була макроцитарна анемія з мегалобластами, лейкопенією та тромбоцитозом, а також надзвичайно низький рівень вітаміну В12. Остання була майже однаковою у матері та дитини. Результати спонукали професора Люббеке та його колег запідозрити одного з них Дефіцит вітаміну В12, які мати, мабуть, "передала" дитині через грудне вигодовування. У країні з усіма можливостями надання медичної допомоги випадки перніціозної анемії більше не повинні існувати, пишуть автори. Головним чином тому, що зараз відомі такі причини, як кобаламін та дефіцит фолієвої кислоти, які можна лікувати відповідно.
Грудне вигодовування виманює вас із резерву
Гострі симптоми дефіциту вітаміну В12 рідкісні, оскільки власних запасів кобаламіну в організмі зазвичай вистачає приблизно на чотири роки. Однак грудне вигодовування значно збільшує споживання, так що жінки не можуть покрити свої резерви суто рослинною дієтою. Тому вагітним і жінкам, що годують груддю, слід абсолютно доповнювати! Однак пацієнти зазвичай стають помітними лише через неврологічні симптоми, такі як синдром деменції. Оскільки високий запас фолієвої кислоти у веганському харчуванні у поєднанні з низьким запасом заліза запобігає розвитку макроцитарної анемії. У новонароджених низькі запаси кобаламіну проявляються пізніше у другій половині першого року життя.
Той факт, що 37-річна пацієнтка настільки наблизилася до потенційно небезпечної для життя хвороби, мабуть, пояснюється її веганською дієтою, якої вона вирішила дотримуватися після смерті чоловіка від раку. Як профілактика пухлин, як вона сама сказала. З цього лікарі повинні починати, апелювати до професора Люббеке та його колег. Під час будь-якої консультації щодо веганського харчування, ви обов’язково повинні зазначити, що потреба в основному вітаміні групи В не може бути задоволена чисто рослинною дієтою. Мати змогла залишити клініку через три дні після парентерального введення вітаміну В12.
Рухові порушення після терапії
Її син повинен був залишатися в палаті через гарячкові скарги. Зміна дієти та заміщення з часом нормалізували еритроцити та Hb, усували лімфоцитоз та лейкопенію. Нещодавно хлопчика оглянув педіатр амбулаторно, повідомляють автори. Він розумово добре розвинувся і зараз відвідує вищу школу, але знижена м’язова, груба моторика з поганою поставою все ще присутня.
Джерело: Lübbecke F et al. Hamburger Ärzteblatt 2018; 72: 34-35