Вегетаріанська або веганська дієта під час вагітності або годування груддю Блог Medihelp
З 2000 року проф. Д-р Вернер Зебауер працював лише в превентивній медицині, після десяти років перебування в університетській лікарні у Франкфурті. Він також бере участь у підготовці медичних працівників з питань профілактики та харчування.
MediHelp сприяє розвитку медичної науки та бере активну участь у просуванні соціальної відповідальності на міжнародному рівні.
Багато продуктів харчування, які не надходять з тваринних джерел - веганські продукти - є, в свою чергу, шкідливими для здоров'я, а якість та склад їжі залишаються вирішальними. Слід зазначити, що дефіцит певних поживних речовин може легше виникати під час вагітності та лактації.
A вегетаріанська дієта добре розроблений, який включає молочні продукти та яйця (ово-лакто-вегетаріанські), може забезпечити всі потреби в поживних речовинах під час вагітності. Для більшої безпеки, як зазначено в цей період, рекомендується призначати добавки та консультувати майбутню маму (співбесіда з професіоналом або отримання матеріалів у спеціалізованих установах - наприклад, харчування).
У випадку з веганські дієти (на основі виключно рослинних продуктів, без включення певних необхідних поживних речовин), фахівець повинен перевірити рівень необхідних речовин у крові, а дієтолог повинен дати майбутній матері рекомендації щодо харчування. Нестача певних поживних речовин може негативно позначитися на дитині (вроджені вади) і може спричинити ускладнення під час вагітності.
Найпоширеніші недоліки:
- Вітамін В12
- Фолієва кислота
- Йод
- Залізо
- Можливо цинк і білок
- Може мати місце відносний дефіцит біоактивних форм ейкозапентаенової омега-3 жирної кислоти (EPA) та докозагексаенової кислоти (DHA)
- Можливий кальцій (для веганів)
Коли a вегетаріанська дієта він не збалансований (багато продуктів містять біле борошно або інші джерела вуглеводів), це збільшує шанси на дефіцит цинку та білка. Те саме відбувається, коли певна їжа неправильно поєднується.
Як і у випадку із залізом, споживання цинку зменшується за рахунок таких факторів: сполуки кальцію (наприклад, молочні продукти), надмірні дози міді (це стосується незбалансованого співвідношення споживаної міді та цинку) та ліганди (сполучна речовина) з рослинна їжа.
Таким чином, при значному споживанні рослинної їжі рекомендується а збільшення кількості цинку споживається на 30-50%.
цинку це дуже важливо для багатьох ферментів, для зберігання інсуліну, для імунної системи та для багатьох інших функцій. Найбільша кількість цинку, такого як залізо, міститься в печінці, м’ясі (особливо яловичині), рибі та молочних продуктах, але також значні кількості мають бобові (сочевиця, квасоля) або цільні зерна (овес) з них може засвоюватися менше цинку. Поряд з молоком, бобовими або цільнозерновими продуктами, як уже зазначалося, швидкість всмоктування інших речовин може бути зменшена, але при збалансованому харчуванні та виняткові певних захворювань у вегетаріанському харчуванні немає дефіциту (в цих умовах вам більше не доведеться турбуватися про співвідношення цинк-мідь). З точки зору дефіциту та захворювань, поживні речовини слід аналізувати відповідно до кількості в крові (печінку не слід вживати під час вагітності!)
Білка не вистачає лише у веганській дієті, коли вживаються занадто дрібні бобові, горіхи та насіння.
Рекомендовані дози біоактивних форм жирних кислот Омега-3 (DHA та EPA) не дотримуються дієтами, призначеними лише для рослин (за винятком тих, що містять веганські добавки до мікроводоростей). Омега-3 жирні кислоти DHA та EPA сприятливо впливають на розвиток плода та його мозку (EFSA: DHA та EPA допомагають розвитку мозку, очей та нервів) та сприяють здоров’ю вагітних та жінок, які годують груддю. Відносний дефіцит не відразу проявляється симптомами дефіциту у вигляді дефектів або захворювань.
Залізо у вегетаріанській дієті або лише веганське: під час вагітності жінкам потрібно вдвічі більше заліза, ніж раніше, але переважно приймати цю подвійну дозу з дієти, що забезпечує кращий захист від передозування. Рослинне залізо є менш біоактивним для людини (набагато менше засвоюється, в середньому 2-5%, порівняно із залізами м’яса та риби, в середньому 20-25%). Таким чином, вегетаріанці або вегани повинні подолати цю проблему покриття потреби в залізі.
Щоб відновити запасні заліза в організмі, людині слід відокремити споживання їжі з високою концентрацією заліза, за 1-2 години до і за 3-4 години після, від їжі, багатої кальцієм і щавлевою кислотою. Цього правила слід дотримуватися протягом 4-5 прийомів їжі на тиждень (наприклад, на обід, з іншим поєднанням, ніж вранці та ввечері).
Примітка: хоча деякі речовини, такі як кальцій, щавлева кислота та деякі фітохімікати зменшують засвоєння заліза, включаючи продукти, багаті вітаміном С, під час прийому їжі, це можна покращити.
Рослинна їжа з більшим вмістом кальцію в сої (хоча соєві напої мають набагато менше кальцію, ніж коров’яче молоко), кунжут, горіхи, сушений інжир та капуста. Завдяки вмісту заліза, а також іншим корисним ефектам, кальцій у молочних продуктах це важливо у вегетаріанських дієтах.
Обережно: У деяких регіонах водопровідна вода може містити велику кількість кальцію.
Поєднуйте веганську їжу містять велику кількість заліза (цільні зерна та насіння) з продуктами, багатими на вітамін С. Джерелами вітаміну С є такі фрукти, як родзинки, папайя, ківі або овочі або трави, такі як свіжа петрушка, томатний концентрат, червона паприка, свіжий крес-салат.
Вітамін В12
Зазвичай для вегетаріанської дієти потрібна добавка вітаміну В12, а у випадку веганської дієти ця добавка є абсолютно необхідною. Рекомендується щоденна доза 500 мкг вітаміну В12.
Деякі люди стверджують, що деякі веганські дієти призначені для задоволення потреби у вітаміні В12 за допомогою певних водоростей, пива або дріжджів. Однак все це не гарантує належного догляду.
Водорості та дріжджі не містять біодоступного вітаміну В12. Це відбувається лише після штучного збагачення вітаміном В12. Деякі типи дріжджів - або водоростей - можуть містити вітамін В12, але дріжджі та природні водорості ні.
Можуть пройти роки, перш ніж спостерігатимуться чіткі симптоми дефіциту вітаміну В12, але це не означає, що це раніше не спричиняло певних дисфункцій. Будь-хто повинен час від часу проводити тести, щоб запобігти такому дефіциту.
Для правильного аналізу дефіциту або потреби вітаміну В12 необхідно визначити біоактивну форму вітаміну В12 - голотранскобаламін (HoloTC). На додаток до вимірювання HoloTC, виявилось корисним визначення гомоцистеїну та метилмалонової кислоти (ММА).
Мальабсорбція вітаміну В12 може бути спричинена відсутністю внутрішнього фактора (ІФ) або хронічним атрофічним гастритом (аутоімунний гастрит). Інфекція хелікобактер пілорі може спричинити неадекватне засвоєння вітаміну В12. Є тести, які проводяться з капілярною кров’ю, або тест Н2 - з повітря, що вдихається.
Для вагітних або жінок, які годують груддю на вегетаріанській або веганській дієті, для більш високого ступеня безпеки рекомендуються добові дози від 500 мкг до 1000 мкг вітаміну В12. Через низьку біодоступність необхідні вищі дози добавок.
Рекомендуються дози більше 500 мкг добавки вітаміну В12 якщо ніяких побічних ефектів не виникає та компенсувати низьку швидкість всмоктування.
Добова потреба у вітаміні В12 людини становить близько 1,5 - 2 мкг. Німецьке товариство з питань харчування (DGE) рекомендує 4,0 мкг вітаміну В12 щодня для підлітка, 4,5 мкг для дорослих та вагітних жінок та 5,5 мкг для жінок, які годують груддю.
Абсорбція досягається пасивною дифузією на слизових оболонках рота і тонкої кишки, а також власним шлунковим фактором, який утворює транспортний білок і визначає всмоктування вітаміну В12 в тонкому кишечнику. Для цього внутрішнього фактора середня оцінка становить максимум 1,5 - 2 мкг на кожен прийом їжі, і існують генетичні варіації, які призводять до поглинання (деякі призводять до значного дефіциту).
Навіть за звичайних умов, поглинання вітаміну В12 обмежена в часі. Лише незначна частина (1-2%) поглинається пасивною дифузією.
Часовий розподіл, три рази на день, a вітамін В12 він має великі переваги, оскільки дозволяє внутрішньому фактору краще використовувати свої транспортні можливості. Додавання значно вищої дози вітаміну В12, зрештою, призводить до більш високого поглинання (1-2% при пасивній дифузії). Отже, можна збільшити кількість (внутрішній фактор + пасивна дифузія), вводячи одночасно 1000 мкг вітаміну В12. Приблизно 2 мкг, введений за допомогою внутрішнього фактора плюс 1% від 1000 мкг, призводить до поглинання приблизно 12 мкг вітаміну В12.
З добавкою 500 мкг вітаміну В12 вагітні або годуючі жінки, які перебувають на вегетаріанській або веганській дієті, відповідають обмеженням, рекомендованим DGE, і не вважаються страждаючими на будь-які розлади прийому вітаміну В12.
Якщо в цей період виникають порушення всмоктування, може знадобитися більша доза. Це може бути для деяких пацієнтів з анемією. У цих випадках для більшої безпеки люди, які сидять на веганській дієті, повинні мати більше лабораторного контролю.
Резюме
Вагітні або жінки, які годують груддю, у яких є вегетаріанська дієта або вегану слід звернутися за медичною допомогою та звернутися до спеціалістів з питань харчування (або скористатися матеріалами, наданими спеціалізованими установами). Крім того, для більшої впевненості слід зробити набір лабораторних досліджень. Незалежно від ситуації, вони повинні доповнювати добову дозу вітаміну В12 500 мкг.
Навіть у випадку збалансованої дієти - всеїдної, вегетаріанської чи веганської - деякі добавки рекомендуються під час фази планування вагітності та пізніше під час вагітності та лактації, з міркувань безпеки. Основною добавкою є фолієва кислота та, де це доречно, йод та інші поживні речовини настільки, наскільки відповідні аналізи показують, що вони необхідні.
У веганській дієті добавки з вітаміном В12 є необхідними, а у вегетаріанській дієті вони можуть знадобитися.