Велика дитина

Клінічний випадок № 1

десять днів

Ця мати народила десять днів до цього термін маленького хлопчика з 3800 кг.
Грудне вигодовування почалося добре, і дитину виписали з пологового відділення в три днів маючи забрали назад його вага при народженні.

Мати закликає мене, коли її дитина має два з половиною місяці при проблемах з болем. Тоді її дитина важить 7 700 кг.
Лівий сосок болючий. Також мати мені пояснює, що у неї менше молока зліва і що вона пахне кульки в правій груді, як тільки вона наповниться.

Дитина смокче кожні чотири-п’ять годин поки п'ять хвилин Кожного разу.
Я спостерігаю за дитиною, він дуже добре смокче і відкриває рот, але коли він біля грудей, він відтягується назад, як тільки виникає рефлекс викиду молока, щоб керувати потоком молока. Тому воно плоскогубці сосок, який викликає біль у лівому соску, тоді як правий сосок не болить.

Я пояснюю матері, як змусити дитину погодитися широко відкрити рот, і пропоную це зробити зменшення трохи лактації, щоб її дитина могла мати більш комфортне годування, оскільки він добре знає, як зафіксувати, коли молока менше.
Вона не хоче зменшувати свою лактацію, це здається занадто складним. З іншого боку, вона вирішує не годувати дитину грудьми тільки з правою грудьми який безболісно і досить легко годує свою дитину. Я пропоную їй давати трохи лівій груді лише коли вона розтягнута, щоб уникнути набряків.

Тому вона продовжує годувати грудьми одна груди з завжди п’ять п’ятихвилинних годувань за добу. Дитина важить 8.500 кг у три місяці і педіатр просить матір зменшити кількість годувань, оскільки він виявляє, що дитина набирає занадто багато ваги. Оскільки її дитина дуже добре справляється, мати вирішує продовжувати грудне вигодовування на вимогу.

Ця дитина сильно набрала вагу завдяки надмірна лактація, незважаючи на невелику кількість годувань. Оскільки у нього все добре, цей значний приріст ваги не є проблемою.

Клінічний випадок № 2

Ця мати народила на десять днів раніше маленького хлопчика з 3750 кг.
Його прооперували з приводу стенозу пілоричної залози через десять днів і він не відновив вагу при народженні до того часу місяць.

Потім за ним спостерігають за незрозумілим плачем. AT два місяці він важить 5130 кг і 6430 три місяціs. Процедури слідують одна за одною безрезультатно: дитина продовжує дуже часто і бурхливо плакати, він дуже часто просить годувати грудьми. Він ефективно смокче і дуже добре ковтає, незважаючи на дуже порожнисте небо. Мати представляє a гіперлактація очевидний.

Лікар запитує у матері до простору годування кожні чотири години, тому що "вона перегодовує свою дитину, що змушує його плакати. "
Мати робить тест протягом декількох днів, памперси все ще дуже забруднені, але плач посилюється. Тож вона відновлює грудне вигодовування в запит.

AT шість місяців, дитина важить 10.300 кг, він досі так сильно плаче. AT сім місяців, дитина важить 12 кг а гастроентеролог діагностує грижу перерви з дуже сильною асоційованою ГЕРХ. Проведені методи лікування неефективні та призводять до хірургія у віці одного року.

Проблема болю та плачу повністю вирішена, дитина все ще годується грудьми на вимогу. Він все ще важить 12 кг і зберігайте цю вагу до вісімнадцятимісячного віку, пов'язані з нормальним і гармонійним зростанням.

У цієї дитини значний приріст ваги був обумовлений дуже багато годувань який позбавив його від біль ГЕРХ.

Бібліографія

  • Джек Ньюман та Тереза ​​Пітман, Розуміння та досягнення успіху у грудному вигодовуванні, Джек Ньюмен, 2006.
  • ВООЗ, Стандарти зростання дитини, http://www.who.int/childgrowth/standards/en/index.html.
  • Файли про грудне вигодовування, No 81, LLLF, стор. 9-11, жовтень 2009 р.
  • Марша Уокер, Управління грудним вигодовуванням для клініциста, видавці Jones and Bartlett, 2006.
  • Діана Уест та Ліза Мараско, Виробляючи більше молока, Мак-Грав-Хілл, 2009.

Останнє оновлення: 15 квітня 2017 року Вероніке Дарманджат