Великі перешкоди для людей з надмірною вагою
Незважаючи на великі шанси на лікування, метаболічна хірургія все ще приносить користь дуже мало пацієнтів із ожирінням у Німеччині. Це головним чином через страхові компанії, критикує експертна група з метаболічної хірургії.
З
У разі патологічного ожиріння на операційному столі: для багатьох пацієнтів з ожирінням єдиний шлях до постійної втрати ваги.
ФРАНКФУРТ/ОСНОВНА. Знизив ІМТ з 53 до 44 кг/м 2 за шість місяців і привів діабет до ремісії без ліків: Пацієнт професора Маттіаса Блюхера впорався із цим - завдяки операції на ожирінні.
Через два роки значення ІМТ впало ще до 34, а HbA1c все ще знаходився в межах норми - 5,6 відсотка; до процедури було 8.6.
Ознайомтеся з вагою та проблемами обміну речовин
Такі дивовижні результати - не поодинокий випадок, вважає старший лікар клініки ендокринології та нефрології університетської лікарні Лейпцига.
Дослідження, такі як найновіші 3-річні дані дослідження STAMPEDE (N Engl J Med 2014; 370: 2002-2013), підтверджують, що метаболічна хірургія також може допомогти пацієнтам із ожирінням з їх вагою та метаболічними проблемами в довгостроковій перспективі, керувати.
Незважаючи ні на що, метод все ще існує тіньово в Німеччині. У 2011 році в Німеччині було зроблено 11,8 втручання на 100 000 дорослих, майже в чотири рази більше в Австрії та майже вдесятеро в США.
Нові німецькі рекомендації S3 "Ожиріння - профілактика та терапія", у розробці яких також брав участь Блюер, повинні змінити це.
Страховики часто не платять
Оскільки однією з причин все ще низької кількості операцій є той факт, що медичні страхові послуги часто не оплачують операцію та догляд за пацієнтом.
За словами Блюхера, навіть діабетику з ІМТ 45 потрібно довести, що він успішно пройшов 6-місячну програму консервативної терапії.
Тільки тоді будуть покриті витрати на процедуру, яка коштує близько 8000 євро. Для багатьох хворих це неприємно і важко впоратися; Експерт зазначає, що багатьом не до суперечки з касовим апаратом.
"Відповідно до настанови, - сказала Блюер на прес-конференції у Франкфурті, - баріатричне метаболічне втручання слід проводити навіть без попередньої консервативної терапії, якщо супутні та вторинні захворювання особливо серйозні або ІМТ понад 50 кг/м 2 . "
Навіть пацієнтам, чиї обставини ставлять під сумнів успіх зміни способу життя, слід долати перешкоди для операції.
Наразі впровадження нових настанов у травні цього року, на жаль, не призвело до змін у практиці відшкодування.